Synoniemen in bredere zin
Hypofyse-adenoom, tumor van de hypofyse
Definitie
Een hypofysetumor is een meestal goedaardige nieuwe vorming van hormoonvormende cellen van de hypofyse (hypofyse). De hypofyse is een klier ter grootte van een kersenpit, gelegen in het midden van de schedel de basis van de schedel, ongeveer op het niveau van de neus-, en is verdeeld in een voorste en een achterste lob. Als een hormoonvormende klier die zeer verschillende soorten boodschappersubstanties produceert (hormonen), De hypofyse is de belangrijke interface tussen de hersenen en het hormoonsysteem. De meest voorkomende hypofysetumor is afkomstig van de voorkwab van de hypofyse en wordt hypofyseadenoom genoemd. Bij een hypofysetumor wordt onderscheid gemaakt tussen de hormonaal inactieve en de hormonaal actieve, waarbij deze laatste nog worden ingedeeld naar het type hormoon (hypofysetumor).
Frequentie
Hoewel de hypofyse niet bestaat uit hersenen weefsel, wordt de hypofysetumor gerekend tot de hersentumoren en vertegenwoordigt 10 tot 15% van alle hersentumoren. Elk jaar worden ongeveer 3 tot 4 mensen per 100,000 ziek, zonder voorkeur voor een bepaalde leeftijd of geslacht.
Oorzaken
Tot nu toe zijn er geen oorzaken bekend voor het ontstaan van een hypofysetumor. Er is echter een zeldzame erfelijke ziekte, de zogenaamde Meerdere endocriene neoplasie (MEN-1), waarbij er een verhoogde neiging is om een hypofysetumor te ontwikkelen, die dan meestal gepaard gaat met een overactieve bijschildklier (bijnier) en tumoren van de alvleesklier. Een hypofysetumor is meestal afkomstig van een enkele gedegenereerde cel.
Omdat de cellen anders produceren hormonenkunnen verschillende soorten tumoren worden onderscheiden die, afhankelijk van het geproduceerde hormoon, ook verschillende symptomen veroorzaken. Sommige symptomen kunnen worden toegeschreven aan de locatie van de hypofyse en aan het feit dat de tumor zich verplaatst hersenen weefsel terwijl het groeit. De hypofyse ligt direct onder de kruising van de optiek zenuwen.
Wanneer de hypofysetumor groeit en bijgevolg op de zenuwen, er treden karakteristieke gezichtsveldstoringen op die het externe gezichtsveld beïnvloeden, daarom wordt het ook wel "blinker" genoemd blindheid”(Bitemporale hemianopsie). Een hormoon-inactieve hypofysetumor geeft pas laat symptomen en wordt daarom meestal pas ontdekt als hij al relatief groot is. Deze tumor kan ook produceren hormonen, maar deze zijn niet effectief.
Symptomen treden op omdat de hypofysetumor gezond weefsel verplaatst, wat resulteert in een tekort aan biologisch actieve hypofysehormonen. De hormoonactieve hypofysetumoren worden gekenmerkt door het feit dat ze ongecontroleerd grote hoeveelheden hormonen produceren. Met bijna 40% is prolactinoom de meest voorkomende hypofysetumor.
Als er te veel van het lichaamseigen hormoon is prolactine wordt geproduceerd, kunnen vrouwen stoppen met menstruatie en melk produceren. Bij mannen kan vaak een vergroting van de borst worden waargenomen, wat ook in verband kan worden gebracht met de melkproductie. Het tweede meest voorkomende type tumor is een hypofysetumor die groeihormoon produceert.
In dit geval wordt in grotere hoeveelheden het groeihormoon (HG; ook: somatotroop hormoon, STH) aangemaakt, dat de lengtegroei en ook de bloed suikerniveau. Overproductie in jeugd kan daarom leiden tot zogenaamde gigantische groei. Dit is niet meer mogelijk bij volwassenen, waarbij de einddelen van het lichaam zoals handen en voeten, kin, neus- of wenkbrauwuitstulpingen (acromegalie) toenemen.
Vaak klagen getroffen volwassenen over het algemeen dat ringen, hoeden of (hand) schoenen niet meer passen. Tot 20% van de patiënten ontwikkelt zich ook suikerziekte mellitus. ACTH-producerende hypofysetumoren komen nog minder vaak voor.
Dit veroorzaakt een verhoogde stimulatie van de bijnierschors, die dan een verhoogde hoeveelheid verschillende hormonen afgeeft, waarbij cortisol een centrale rol speelt. Dit hormoon beïnvloedt de bloed suikerniveau, het water evenwicht van het lichaam en de immuunsysteem. Een teveel leidt tot meer bloed suiker, verminderd botdichtheid (osteoporose), kofferbak zwaarlijvigheid, stier nek en een volle maan.
Deze ziekte wordt genoemd De ziekte van Cushing. Een veel voorkomend symptoom van grote hypofysetumoren is verminderd zicht met verlies van gezichtsveld. Lateraal en boven de hypofyse loopt de grote optiek zenuwen, die in elk oog ontstaan en direct in het gebied van de hypofyse (chiasma opticum) zijn aangesloten.
De groei in grootte van een hypofysetumor kan leiden tot een compressie van de binnenste banen van de optische zenuw. Als gevolg hiervan lijdt de patiënt aan lateraal gezichtsveldverlies met verminderde gezichtsscherpte ('oogkleppen'). De specialist noemt dit ook wel bitemporale hemianopsie. Een ander veel voorkomend symptoom van een hypofysetumor is hoofdpijn.
Deze komen vooral voor bij grotere tumoren. Vanwege de centrale ligging van de hypofyse in het Turkse zadel van de schedel (sella turcica), het is omgeven door talrijke schepen en zenuwen. Als de grootte van de tumor aanzienlijk toeneemt, worden zowel de omliggende zenuwen als de gevoelige zenuwen van de hersenvliezen in de omgeving van het Turks zadel kan geïrriteerd raken.
Als gevolg hiervan kan de patiënt ervaren hoofdpijn, waarvan sommige diffuus zijn en over het geheel verspreid hoofd. Patiënten melden in het begin vaak een plotseling begin van hoofdpijn in het voorhoofd en de ogen, die zich vervolgens steeds meer over het hele gebied verspreidt. hoofd. Voor meer gedetailleerde informatie over dit onderwerp raden wij u aan om onze website te bezoeken: Deze symptomen duiden op een hypofysetumor!
De tekenen van een hypofysetumor zijn talrijk. Vanwege de verplaatsende groei in het benige, beperkte Turkse zadel (Sella turcica) worden omliggende structuren samengedrukt of geïrriteerd. Deze omvatten de optische zenuw, die direct boven de hypofyse loopt.
Bij bijzonder grote tumoren kunnen gezichtsveldstoringen optreden. Typisch is het gezichtsveld aan de buitenkant beperkt ('oogkleppen'). Bovendien kan de groei in grootte ook gevoelige zenuwen irriteren in het gebied van de hersenvliezen, waardoor de patiënt zich ontwikkelt hoofdpijn, waarvan sommige zeer ernstig zijn.
Bovendien kunnen, afhankelijk van de hormoonproductie van de tumor, verdere symptomen optreden. Terwijl de tumor meestal een overmaat van één hormoon aanmaakt, worden de andere cellen van de hypofyse gecomprimeerd en is hun functie verstoord. Om deze reden treden meestal symptomen van hormoontekort op.
In het meest voorkomende prolactinoom, dat ontstaat uit prolactine-producerende cellen, die van de vrouw ovulatie en menstruatieperioden komen niet voor vanwege de toegenomen prolactine niveaus. Bij mannen kunnen ook potentie- en libido-stoornissen (seksueel verlangen) optreden. Tegelijkertijd zorgen zeer grote prolactinomen voor een verminderde productie van groeihormoon.
Hoewel dit leidt tot groeistoornissen bij kinderen, osteoporose kan voorkomen bij volwassenen. Naarmate de ziekte vordert, is er ook een verminderde productie van geslachts-, schildklier- en steroïdhormonen, elk met hun eigen specifieke symptomen. Meer informatie over dit onderwerp is te vinden op Deze symptomen duiden op een hypofysetumor!
