Optische neuritis: oorzaken

Pathogenese (ontwikkeling van ziekte)

Typisch oogzenuwontsteking vindt plaats in de setting van multiple sclerose (meerderheid van de gevallen) of idiopathisch (zonder duidelijke oorzaak).

Het omvat een T-cel-, B-cel- en microglia-gemedieerde immuunreactie tegen optische zenuw zakdoek.

Atypische optische neuritis kan het gevolg zijn van de volgende ziektemechanismen:

  • Als een manifestatie van een auto-immuunziekte, bijv.
    • Chronische recidiverende inflammatoire optische neuropathie (CRION).
    • Lupus erythematosus
    • Neuromyelitis optica (NMO; synoniemen: Devic syndroom; neuromyelitis optica spectrum stoornissen (NMOSD)) Neuromyelitis optica (NMO; synoniemen: Devic syndroom; neuromyelitis optica spectrum stoornissen (NMOSD) - atypisch oogzenuwontsteking behorend tot de groep van zeldzame auto-immuun ontstekingsziekten van de centrale zenuwstelsel​ voorkomen bij 1-3% van oogzenuwontsteking.
    • Sarcoïdose - granulomateuze ontsteking, die wordt beschouwd als een inflammatoire multisysteemziekte, waarvan de oorzaak nog onduidelijk is.
  • Postinfectieus (na infectie) of postvacinaal (na vaccinatie).
  • besmettelijk / parainfectieus
    • Lyme - infectieziekte veroorzaakt door de bacterie Borrelia burgdorferi.
    • Syfilis (lues) / seksuele ziekte
    • Neuroretinitis - verspreiding van ontsteking van de optische zenuw naar het netvlies; gemarkeerd papiloedeem en betrokkenheid van de macula ("punt met het scherpste zicht"; gele vlek​ etiologie: mogelijk een door bacteriën veroorzaakte immuunreactie ?; bijv. door Bartonella.

Etiologie (oorzaken)

Biografische oorzaken

  • Geslacht - Vrouwen worden in meer dan 70% van de gevallen getroffen.

Ziektegerelateerde oorzaken

  • Atypische optische neuritis (zie hierboven onder pathogenese).
  • Multiple sclerose (MS) (= typische optische neuritis).

Geneesmiddel

  • Interferon-alfa-2a, peginterferon-alfa-2a