Het paspoort van de moeder is een zeer belangrijk document dat in 1961 in Duitsland werd ingevoerd om preventief te documenteren onderzoeken tijdens de zwangerschap. Elke zwangere vrouw krijgt dit document van haar gynaecoloog na een zwangerschap is gediagnosticeerd. Het kraampaspoort dient bij iedereen te worden meegenomen zwangerschap controle zowel bij de gynaecoloog als bij de verloskundige en de bevalling, tot het 2e vervolgonderzoek (6-8 weken na de bevalling).
Daarnaast is het aan te raden om de kraampas tijdens de rit altijd bij je te hebben zwangerschap, omdat u hierdoor sneller kunt reageren en helpen in geval van nood en de informatie over de zwangerschap, het kind en de moeder snel toegankelijk zijn. Op de eerste pagina staan de contactgegevens van de gynaecoloog, de kliniek waar de bevalling gepland staat en de gegevens van de verantwoordelijke verloskundige. Ook de data van de preventieve medische controles worden genoteerd.
Op de 2e pagina vind je de resultaten van alle laboratoriumonderzoeken in de vorm van bloed tests (serologische onderzoeken) en urinetests. Ten eerste die van de moeder bloed groep (A, B, AB of 0) en de resusfactor (resuspositief (D-positief) of resusnegatief (D-negatief)) worden daar genoteerd. De resusfactor is een belangrijk kenmerk van het rood bloed cellen (erytrocyten), die een belangrijke rol speelt tijdens de zwangerschap.
Als de resusfactor van de moeder positief is (D positief) - ca. 85% van alle Europeanen zijn resuspositieve dragers van deze eigenschap - nee resus-incompatibiliteit tussen moeder en kind kan voorkomen, ook als het kind resusnegatief is (D negatief). Als de moeder echter het karakteristieke resusnegatief (D-negatief) bezit en het kind, door de overerving door de vader van het kind, resuspositief (D-positief), kan bloedgroep-incompatibiliteit tussen moeder en kind tijdens de geboorte optreden.
Daarvoor is dit niet mogelijk vanwege een bloedbarrière tussen het bloed van de moeder en het bloed van het kind (placentabarrière). Moederlijk antilichamen worden gevormd tegen het vreemde bloed van het kind. Dit is meestal onschadelijk voor het eerste kind.
De antilichamen gevormd in het bloed van de moeder kan leiden tot ernstige complicaties bij de ontwikkeling van het kind in geval van een volgende zwangerschap (Morbus haemolyticus neonatorum). Als preventieve maatregel krijgt een rhesusnegatieve moeder zogenaamde anti-D toegediend antilichamen tussen de 28e en 30e week van de zwangerschap en tot 72 uur na de geboorte, waardoor de lichaamseigen antilichaamproductie wordt voorkomen. Met behulp van een antilichaamverslavingstest, die ook op de 2e pagina van het moederpaspoort staat, kan de arts achterhalen of er al antilichaamvorming in het moederbloed heeft plaatsgevonden en of er sprake kan zijn van een resus-incompatibiliteit.
Als de test negatief is, dwz als er geen antilichaamvorming heeft plaatsgevonden, wordt de test herhaald in de 24e en 27e week van de zwangerschap. Als de test opnieuw negatief is, is er meestal geen risico op resus-incompatibiliteit tussen moeder en kind. Bovendien is een voltooid vaccinatie tegen rubella wordt op de 2e pagina vastgelegd, evenals of er voldoende bescherming is tegen rubella, wat door de arts wordt uitgevoerd met behulp van een speciale test (rubella-hemagglutinatieremmingstest).
Dit is in zoverre zeer belangrijk rodehond infectie tijdens de zwangerschap kan ernstige schade toebrengen aan het ongeboren kind. Als er onvoldoende bescherming is tegen rodehond virussen, vaccinatie tijdens de zwangerschap kan niet worden gecompenseerd en de enige bescherming tegen infectie is om contact ermee te vermijden rodehond besmette personen. Het is daarom erg belangrijk om te zorgen voor voldoende vaccinatiebescherming, zelfs vóór de zwangerschap.
Op de derde pagina van het moederpaspoort worden verdere mogelijke infectiebronnen zoals een infectie met de bacterie Chlamydia trachomatis in de vorm van een urinetest vastgelegd. De bacterie kan leiden tot oog en longontsteking na de geboorte (postpartum) van de pasgeborene. Als de zwangere vrouw besmet is met de bacterie, moet ze worden behandeld antibiotica om infectie van het kind te voorkomen.
Bovendien kan een mogelijke infectie met de syphilis (Lues) - pathogeen Treponema pallidum - staat vermeld op de derde pagina. Deze bacterie kan vanaf de 3e week van de zwangerschap op het ongeboren kind worden overgedragen en moet daarom met geschikte middelen worden behandeld antibiotica als de moeder ziek wordt, wordt er echter maar één test in het moederpaspoort genoteerd en geen testresultaat. Daarnaast is het resultaat van een test voor hepatitis De uitgevoerde B-infectie wordt geregistreerd op basis van een antigeentest (Hbs-antigeen) via het bloed van de moeder.
Infectie van de moeder met hepatitis B kan levensbedreigende gevolgen hebben voor de pasgeborene. In geval van een bestaande infectie met hepatitis B, het kind moet direct na de geboorte tegen het virus worden ingeënt. Daarnaast kan de aanwezigheid van een hiv-infectie worden bepaald op advies van de arts of de wens van de zwangere en een test voor een toxoplasmose antilichaam kan worden uitgevoerd.
Op de 4e pagina staat informatie over eerdere zwangerschappen, zoals abortussen, miskramen of buitenbaarmoederlijke of buitenbaarmoederlijke zwangerschappen (buitenbaarmoederlijke zwangerschappen). Daarnaast worden het verloop van de bevalling (spontane bevalling, keizersnede (Sectio), vaginale geboorten (sucker / forceps bevalling (Forceps)), zwangerschapsduur) en mogelijke complicaties van eerdere zwangerschappen beschreven. Hierdoor kunnen mogelijke risicozwangerschappen beter worden ingeschat.
Bovendien worden de geboortedatum, het gewicht en het geslacht van eerder geboren kinderen gedocumenteerd op pagina 4. Op de 5e pagina worden medische informatie (anamnese) en bevindingen van het eerste preventieve onderzoek beschreven. Dit omvat bijvoorbeeld gezinsziekten met speciale aandacht voor suikerziekte mellitus, hoge bloeddruk (hypertensie), misvormingen, genetische en psychische aandoeningen, eigen vroegere ziekten, allergieën, medicatie nemen, de sociale en professionele situatie alsook eerdere zwangerschappen (aantal zwangerschappen (gravida) of geboorten (aantal geboorten (para), vroeggeboorten, leveringscomplicaties).
De gynaecoloog kan de zwangerschap als een hogerisico op zwangerschap na een medisch consult (anamnese). Verder wordt het advies gegeven aan de zwangere vrouw met betrekking tot een evenwichtige dieet, stimulerende middelen, medicatie, sport, beroep, reizen, geboortevoorbereidingscursussen en zwangerschapsoefeningen evenals mogelijke risico's tijdens de zwangerschap worden gedocumenteerd. Informatie over een mogelijk HIV-test en tandheelkundig volksgezondheid evenals een succesvolle vroege kanker detectieonderzoek worden ook genoteerd.
Op de 6e pagina staat enerzijds informatie over bijzonderheden in de loop van de zwangerschap (bv. Medicatie, ziekten van de moeder, bijzondere zwangerschapsziekten, afwijkingen in de vruchtwater en bloeden), en aan de andere kant de datum van de verwachte bevalling. Om de exacte datum te berekenen, de datum van de laatste menstruatie, de veilige datum van opvattingspelen de zwangerschapsdatum en de week van de zwangerschap op dat moment een belangrijke rol. De geschatte bevallingsdatum kan dan tijdens de zwangerschap eventueel nauwkeuriger worden bepaald en aangepast.
De berekening gebeurt volgens de zogenaamde Naegele-regel op de volgende manier: Datum van levering (ET) = Eerste dag van de laatste periode + 7 dagen - 3 maanden + 1 jaar Pagina 7 en 8 bevatten het zogenaamde gravidogram. Dit zijn zwangerschapsrapporten die de verloskundige en de arts een goed overzicht geven van het verloop van de zwangerschap. Deze tabel bevat alle resultaten van de preventieve medische controles.
Dit zijn de respectievelijke SSW (week van de zwangerschap), de positie van de bovenrand van de baarmoeder (funduspositie), de positie van het kind (dwz bekken eindpositie (BEL), schedel positie (SL) of transversale positie (QL)), de foetale hart- geluiden (opgenomen door ultrageluid (US) of CTG (cardiotocografie)), de beweging van het kind, waterretentie (oedeem) of spataderen (varicosis) bij de vrouw, het huidige gewicht van de zwangere vrouw, de bloeddruk waarden, de concentratie van het dragermolecuul voor zuurstof (Hb), urinetests (voor eiwit, suiker, bloed, nitriet) en het resultaat van het vaginaal onderzoek (vaginaal onderzoek). Daarnaast zijn ook gegevens over mogelijke complicaties, lengte en gewicht van het kind en medicatie mogelijk. Op de 9e pagina kunnen behandelingsmethoden en medicijnen voor mogelijke ziekten worden gedocumenteerd, evenals een overzicht van eventuele ziekenhuisverblijven tijdens de zwangerschap.
Bovendien is de foetus hart- actie en baarmoederactiviteit, die vanaf de 2e week van de zwangerschap elke 28 weken worden bepaald door cardiotocografie (CTG), worden geregistreerd. ultrageluid onderzoeken tijdens de zwangerschap (3 preventieve afspraken: 1) 9-12 week zwangerschap, 2) 19-22 week zwangerschap, 3) 29-32 week zwangerschap) vormen de hoofdinhoud van pagina 10 en 11. Ultrageluid (echografie) kan foetale groeipatronen laten zien, evenals orgaansystemen of orgaanmisvormingen, de hoeveelheid vruchtwater, de grootte van het kind (hoofd, romp, benen), hart- activiteit, en de beweging en positie van het kind. Indien complicaties of afwijkingen zoals misvormingen, vroegtijdige bevalling, bloeding of cervicale verkorting (cervicale insufficiëntie) worden vermoed, kunnen op deze pagina aanvullende voorwaarden (indicaties) voor verdere echocontroles worden vastgelegd.
Op de 13e pagina wordt de groei van het kind gedocumenteerd aan de hand van een curve. De kruinstuitlengte (SSL), de hoofd diameter van slaap tot slaap (BPD) en de buikdiameter van rib tot rib (ATD) worden ingevoerd. Er wordt een vergelijking gemaakt tussen de groeiwaarden van het kind en de leeftijdsafhankelijke normaalcurve en het verloop in de tijd.
Verdere echo-onderzoeken bij abnormale (pathologische) afwijkingen kunnen ook worden beschreven op pagina 14 zoals op pagina 12. Op pagina 15 wordt het eindexamen (epicrisis) na de geboorte van het kind gedocumenteerd. Deze pagina is onderverdeeld in 3 secties.
Het eerste deel bevat informatie over de zwangerschap, de uitgevoerde controles en de sociale situatie van de vrouw. Ten tweede wordt de geboorte geregistreerd inclusief geboortedatum, SSW, geslacht van het kind, positie van het kind, grootte van het kind en hoofd omtrek evenals mogelijke afwijkingen en de PH-waarde van de navelstreng slagader na de geboorte. Daarnaast de geboortevorm en de APGAR-score, die het eerste onderzoek van het kind vertegenwoordigt (A = ademhaling, P = pols /hartslag, G = basistoon (spierspanning), A = uiterlijk (huid / huidskleur), R = reflexen) direct na de geboorte, na 5 en 10 minuten, wordt beschreven.
In deel 3, het volksgezondheid van de vrouw in de kraamtijd is genoteerd. Op de laatste pagina van het moederpaspoort staan de bevindingen van het 2e postnatale onderzoek van de vrouw 6-8 weken na de bevalling.
