Risico op zwangerschap

Introductie

A zwangerschap wordt aangemerkt als een risicovolle zwangerschap als de zwangere vrouw risicofactoren heeft die kunnen leiden tot complicaties voor moeder of kind in de loop van de zwangerschap. Deze kunnen het gevolg zijn van de medische geschiedenis (voorgeschiedenis / ziektegeschiedenis) of na onderzoek van de moeder of met complicaties tijdens de zwangerschap. Een hoog risico zwangerschap betekent meer intensieve zorg voor moeder en kind. Zo zijn de intervallen tussen bezoeken aan de gynaecoloog korter, ultrageluid Zwangerschapsonderzoeken worden vaker gedaan of er worden speciale onderzoeken gedaan.

Classificatie

Anamnestische (reeds bestaande) risicofactoren zijn de leeftijd van de moeder (jonger dan 18 jaar, ouder dan 35 jaar), ziekten van de moeder of binnen het gezin (bijv. suikerziekte mellitus, hoge bloeddruk, epilepsie, erge, ernstige te zwaarinfecties) en eerdere operaties, misvormingen of vleesbomen van de baarmoeder. Van een risicovolle zwangerschap is ook sprake bij een eerdere keizersnede, meer dan vijf bevallingen in het verleden, een snelle opeenvolging van zwangerschappen (minder dan een jaar) en complicaties bij eerdere zwangerschappen of geboorten (zie hieronder). Ook het gebruik van medicijnen, drugs en alcohol kan leiden tot een risicovolle zwangerschap.

en alcohol tijdens de zwangerschap en epilepsie en zwangerschap Roken tijdens de zwangerschap brengt ook veel risico's met zich mee voor de zwangerschap en het ongeboren kind. Tijdens de zwangerschap kunnen verschillende risico's ontstaan, waardoor intensievere zorg voor moeder en kind noodzakelijk is. Deze omvatten het voorkomen van bloedarmoede (bloedarmoede), het optreden van bloedingen, bloed groep incompatibiliteit (incompatibiliteit met resusfactor), een verkeerde positie van de placenta (placenta praevia) of andere placentaziekte, cervicale zwakte en vroegtijdige bevalling. Andere factoren van een risicozwangerschap zijn de diagnose van verschillende infecties tijdens de zwangerschap, zwangerschapsduur suikerziekte, hoge bloeddruk tijdens zwangerschap of pre-eclampsie (zwangerschapsvergiftiging).

Leeftijd van de moeder

Als vrouwen jonger zijn dan 18 jaar of ouder dan 35 jaar (vanaf het tweede kind ouder dan 40 jaar), wordt de zwangerschap aangemerkt als een risicovolle zwangerschap. Onder andere zeer jonge vrouwen hebben meer kans op vroegtijdige bevalling en vroeggeboorten. Bij vrouwen ouder dan 35 jaar kunnen chromosomale veranderingen zoals trisomie 21 (Downsyndroom) komen vaker voor en het risico van miskraam is hoger.

Oudere vrouwen hebben meer kans op reeds bestaande aandoeningen die leiden tot classificatie als zwangerschappen met een hoog risico. Bovendien, de ontwikkeling van zwangerschapsduur suikerziekte, hoge bloeddruk or trombose komt vaker voor tijdens de zwangerschap. Bij een risicovolle zwangerschap krijgen de zwangere vrouw en het opgroeiende kind intensieve zorg.

Dit omvat meer frequente bezoeken en ultrageluid In het kader van prenatale diagnostiek kunnen onderzoeken bij de gynaecoloog en bijzondere onderzoeken plaatsvinden. Aanvullende onderzoeken zijn onder meer: ​​Vlokkentest: vanaf de 6e week van de zwangerschap, prik van de placenta (invasief), detectie van chromosomale veranderingen en stofwisselingsziekten Eerste trimester screening: ongeveer 11e-13e week van de zwangerschap, bloed monster en ultrageluid onderzoek, detectie van trisomie 21 (syndroom van Down) vruchtwaterpunctie: vanaf de 13e week van de zwangerschap, vruchtwaterpunctie (invasief), opsporing van een erfelijke ziekte Navelstreng prik: vanaf 18e zwangerschapsweek SSW, navelstrengpunctie (invasief) en onderzoek van het bloed van het kind Fijne echografie: 19-22 SSW, echografisch onderzoek van de organen van het kind, uitsluiting van ontwikkelingsveranderingen De kosten van sommige van deze onderzoeken zijn gedekt door de wettelijke volksgezondheid verzekering bij een risicovolle zwangerschap.

• Vlokkentest: vanaf de 6e week van de zwangerschap, punctie van de placenta (invasief), detectie van chromosomale veranderingen en stofwisselingsziekten
• Eerste trimester screening: ongeveer 11-13 SSW, maternale bloedafname en echografisch onderzoek, detectie van trisomie 21 (syndroom van Down)
• Vruchtwaterpunctie: vanaf de 13e SSW, vruchtwaterpunctie (invasief), detectie van een genetische ziekte
• Meting van nekrimpels: 11e -14e SSW, echografisch onderzoek, detectie van chromosomale veranderingen of een hartafwijking
• Prenatale test: vanaf de 11e week van de zwangerschap, bloedmonster van de moeder, detectie van chromosomale veranderingen
• Drievoudige of viervoudige test: 15e -18e SSW, bloedmonster van de moeder, detectie van chromosomale veranderingen of misvormingen zoals neurale buisdefecten
• Doorboren van de navelstreng: vanaf de 18e SSW, doorboren van de navelstreng (invasief) en onderzoek van het bloed van het kind
• Fijne echografie: 19-22 SSW, echografisch onderzoek van de organen van het kind, uitsluiting van ontwikkelingsveranderingen