Handchirurgie heeft zichzelf bewezen als haar eigen specialiteit in de geneeskunde. De anatomie van onze hand is erg complex en daarmee zijn verschillende klinische beelden in beeld gekomen. Hoe wordt de juiste diagnose gesteld en wat zijn de ziekten?
Wat is handchirurgie?
Handchirurgie is de behandeling van ziekten en verwondingen van de hand en onderarm Handchirurgie is de behandeling van ziekten en verwondingen aan de hand en onderarm Moderne handchirurgie werd na de Tweede Wereldoorlog opgericht door de Amerikaanse Sterling Bunnel. Handchirurgie is sinds 1993 een bijkomend specialisme en kan worden verkregen door specialisten in orthopedie, chirurgen en plastisch chirurgen. Het belangrijkste kenmerk van handchirurgie is gebaseerd op de acute en chronische schade of letsel aan de bovenste extremiteit of hand. De bovenste extremiteit omvat de hele arm: schouder, bovenarm, onderarm en de hand. De hand is weer onderverdeeld in afzonderlijke onderafdelingen: de carpus, de metacarpus en de vingers. Het doel is om een indicatie vast te stellen, dat wil zeggen om te bepalen of er een reden is voor het gebruik van een therapeutische of diagnostische maatregel. Het omvat ook de preventie, detectie en behandeling van ziekten, misvormingen en tumoren van de hand. Reconstructie na verwondingen en ziekten valt ook onder de handchirurgie.
Behandelingen en therapieën
De klinische beelden van onze hand zijn erg complex, net als de behandeling van elke ziekte. De meest voorkomende behandeling zijn verwondingen aan de botten van de vingers, de pezen (bindweefsel deel van de spier) en de ligamenten. EEN breuk van de pols, bijvoorbeeld die van de carpus, de ellepijpspaak gewricht of de onderarm is een veel voorkomende blessure. In het geval van een breuk, het getroffen gebied is gespalkt of voorzien van een gipsverband. Deze verwondingen kunnen met conservatief worden rechtgetrokken therapie, en chirurgie is alleen nodig voor gecompliceerde fracturen. Als bloed schepen or zenuwen ook gewond raken, kan een operatie niet worden uitgesloten. De zorg voor de patiënt in brandwonden van de bovenste ledematen maakt ook deel uit van handchirurgie. Behandeling voor chronische ziekten van de gewrichten heeft een zeer belangrijke rol op zich genomen. artrose, de slijtage van de gewrichten, is schade aan het gewricht kraakbeen. Primair osteoartritis treft vooral vrouwen na menopauze en de oorzaak van de schade is onbekend. Het is heel duidelijk dat de verandering in hormonale evenwicht speelt een grote rol. Ondergeschikt artrose is het resultaat van stofwisselingsstoornissen en kristalafzettingen (jicht) Of artritis (een ontstekingsziekte van de gewrichten). osteoporose (botverlies) kan ook leiden naar secundair osteoartritis Overmatig gebruik van de gewrichten of gebrek aan lichaamsbeweging kan artrose bevorderen. In reumatoïde artritis, pijn komt voor in de kleine vingers en pols in het begin. Andere gewrichten van het menselijk lichaam kunnen ook worden aangetast. Carpaal tunnel syndroom is een van de bekendste compressiesyndromen. Het is een compressiesyndroom van de medianusarmzenuw in het gebied van de carpus. De pijn of ongemak treedt op in de hand en kan uitstralen door de arm. Het ongemak wordt steeds acuter en kan leiden op spieratrofie in de bal van de duim. Zwakte bij het grijpen en een verminderde tastzin zijn ook bijbehorende symptomen. De milde vorm van carpaal tunnel syndroom kan worden behandeld zonder chirurgische ingreep therapie Behandelingsgebieden van handchirurgie omvatten ook infecties van de weke delen (pees schede ontsteking) en het bot, evenals in gevallen van tumoren en cyste-formaties aan de hand en arm en aangeboren afwijkingen. Ook kinderen met infantiele misvormingen, reumatica en zorg voor patiënten met prothesen en revalidatie van patiënten met handletsel vallen onder de behandeling.
Diagnose- en onderzoeksmethoden
Om een gewetensvolle diagnose te stellen, een Röntgenstraal onderzoek wordt besteld voor de initiële geschiedenis. De anatomie van de hand wordt gedetailleerd weergegeven op een Röntgenstraal Projectiebeelden worden verkregen in twee vlakken en worden gebruikt voor de detectie en therapeutische progressie van inflammatoire, traumatische, degeneratieve en tumorachtige ziekten van de botten en gewrichten van de hand. Om een mogelijke ziekte volledig op te helderen, wordt een CT besteld na een Röntgenstraal.Computertomografie gebruikt röntgenstralen om plakbeelden te produceren. De röntgen- en CT-beelden worden beoordeeld door a radiologie specialist. Om een nauwkeurigere diagnose te bevestigen of ziekte uit te sluiten, wordt een MRI uitgevoerd. Magnetische resonantie imaging maakt het mogelijk om reumatische aandoeningen te diagnosticeren of hun progressie te beoordelen. Gezamenlijk ontsteking en tendinitis worden direct gevisualiseerd. Vóór de MRI drinkt de patiënt een contrastmiddel, waarmee de ontstoken gewrichten kunnen worden gevisualiseerd en pezen Afhankelijk van de diagnose, de vorm van therapie dat de behandelende arts regelt, varieert. Na een operatie aan de hand is een complexe en consistente vervolgbehandeling noodzakelijk. De grootste vooruitgang wordt geboekt met ergotherapie. Fysiotherapie kan worden voorgeschreven om dit te ondersteunen. Fysiotherapie wordt voorgeschreven voor aandoeningen zoals artrose. Om te ontlasten pijn, ontstekingsremmend pijnstillers zoals diclofenac or ibuprofen zijn genomen. Voorkomen maag en lever aandoeningen, het natuurlijke kruid Duivels klauw kan ook worden toegediend voor pijnverlichting. Injecties in de gewrichten is een therapieoptie, maar het kan ook leiden bijwerkingen. Als geen van de therapieën werkt, kan een operatie een uitweg zijn. Na een handblessure of operatie is het doel om pijn te verlichten en te trainen en de beweging volledig te herstellen. Voor elke patiënt wordt individueel een behandelplan opgesteld. De behandelende arts en de handtherapeut hebben altijd nauw contact om het genezingsproces beter te kunnen beoordelen.
