Een chalazion, ook wel hagelsteen genoemd, is een cyste in de ooglid. Dit wordt veroorzaakt door ontsteking van een geblokkeerde klier aan de bovenkant ooglid Een chalazion verschilt van een stye (hordeola) doordat het een subacute en meestal pijnloze knobbeltje.
Wat is een hagelsteen?
Een hagelsteen op het oog. De huid is rood, gezwollen en pijnlijk. De klieren die door een chalazion worden beïnvloed, zijn de meibomiaan of ooglid klieren in het ooglid. Er zijn er ongeveer tussen de 30 en 40 talgklippen in elk van de bovenste en onderste oogleden. Ze produceren een dikke vloeistof die zich in de traanfilm van het oog bevindt en het oppervlak van het oog smeert. Een chalazion is het resultaat van een gezwollen talgklier in het ooglid, veroorzaakt door chronische ontsteking na verstopping van het klierkanaal. Hoewel de cyste de neiging heeft groeien groter dan een stye, het is pijnloos na zwelling en wordt als onschadelijk beschouwd. Volwassen mensen hebben meer kans op een chalazion dan kinderen. Terugkerende chalazions op dezelfde locatie kunnen soms een symptoom zijn van talgklier carcinoom, een zeldzaam type kanker.
Oorzaken
Een chalazion is het resultaat van een ontstekingsproces. De nauwe opening waardoor een klier van Meibom zijn afscheidingen afscheidt, kan verstopt raken als gevolg van een vernauwing van de opening of verharding van de talgklier vloeistof bij de opening. Het opstuwingswater zorgt ervoor dat de wanden van de klier en de afscheidende afscheiding dikker worden in het ooglid zelf. Dit leidt tot ontsteking zowel in de klier als op het ooglid, en uiteindelijk tot de vorming van een cyste (chalazion). Een mogelijke oorzaak van een chalazion is het onvolledig verwijderen van oogmake-up, waardoor olie uit het cosmetische product zich ophoopt in de klieren. Ontsteking van het ooglid rand (blefaritis) als gevolg van overproductie van talg als gevolg van meibomitis of inflammatoire huid ziekten zoals acne vulgaris of acne rosacea kan ook een chalazion veroorzaken.
Symptomen, klachten en tekenen
Een chalazion is een duidelijk zichtbare knobbel op het ooglid. Het lijkt uiterlijk op een gerstekorrel, maar in tegenstelling tot de laatste is het meestal niet pijnlijk. In tegenstelling tot het laatste is het beloop ook niet acuut, maar het ontwikkelt zich geleidelijk over een aantal weken en groeit langzaam. Kenmerkend voor het chalazion is dat deze verplaatsbaar is. Het chalazion is normaal gesproken ongeveer zo groot als een hagelsteen, daarom wordt het zo genoemd. In sommige gevallen komen ook veel kleinere chalazions voor. De gelijktijdige aanwezigheid van meerdere hagelstenen zijn ongebruikelijk. Meestal veroorzaakt een chalazion geen pijn, maar het kan optreden in combinatie met een ongemakkelijk gevoel van druk op het oog, wat kan worden veroorzaakt door wrijving. Dit kan soms irritatie van het oog en ontsteking van de huid veroorzaken bindvlies (conjunctivitis Het aangedane oog is merkbaar rood gekleurd. Er kan een verhoogde gevoeligheid voor licht zijn en meer tranen. In zeldzame gevallen hagelstenen kunnen ook zo groot zijn dat ze het gezichtsvermogen aantasten. Zonder behandeling is de hagelsteen meestal binnen enkele maanden of jaren volledig verdwenen.
Diagnose en verloop
Symptomen van het ontwikkelen van een chalazion zijn onder meer zwelling van het ooglid in verband met gevoeligheid, gevoeligheid voor licht of waargenomen zwaarte van het ooglid. Een bult op het ooglid is duidelijk zichtbaar. Een chalazion treedt meestal op in het bovenste ooglid. Kleinere chalazions verdwijnen in de loop van de tijd, terwijl grotere chalazions meer permanent worden of zelfs in omvang toenemen. Vergrote chalazions kunnen de druk van de oogbal verhogen en visuele stoornissen veroorzaken. Bovendien bestaat er een risico op secundaire infectie van de verstopte klier, die op zijn beurt irritatie veroorzaakt, pijnen ontstekingen. Voor een relatief duidelijke diagnose worden de ogen onderzocht op gezichtsfunctie en gezichtsveld. Om een hagelsteen betrouwbaar van een stye te onderscheiden, vouwt de behandelende arts ook het aangetaste ooglid om om de binnenkant te onderzoeken. Bovendien zal palpatie controleren op verplaatsing van het chalazion.
Complicaties
Een chalazion is meestal niet veel groter dan een rijstkorrel en hoeft alleen maar behandeld te worden oogdruppels of zalf als het meer ontstoken is. Heel vaak gaat het vanzelf achteruit zonder complicaties, waardoor geen verdere actie nodig is. In sommige gevallen kan het echter opzwellen, dan brengt de hagelsteen het zicht in gevaar en wordt een operatie noodzakelijk om het weefsel te verwijderen. knobbeltje. grotere hagelstenen anders lang aanhouden zonder zwelling. Complicaties met de bindvlies kan ook voorkomen. Een operatie wordt alleen uitgevoerd als het chalazion groot is pijn of is groter dan normaal. Dit komt omdat zeldzame complicaties ook mogelijk zijn. Hoewel de meeste patiënten al een paar dagen later geen ongemak meer hebben, kunnen postoperatieve bloeding en infecties niet worden uitgesloten, zoals bij elke operatie. Schade aan het optische zenuw of het oog zelf tijdens de operatie is ook mogelijk. Soms blijft er ook een litteken achter waardoor het ooglid vervormd raakt. Normaal gesproken blijven er geen sporen van de ingreep op het oog achter. Terugkerende ontsteking kan wijzen op onderliggende ziekten zoals suikerziekte mellitus of andere stofwisselingsziekten en moeten hiervoor worden onderzocht.
Wanneer moet je naar een dokter?
Normaal gesproken heeft een hagelsteen geen medische behandeling nodig. Het is onschadelijk ontsteking van het oog klier die na een paar dagen vanzelf geneest. Als de symptomen uiterlijk na een week niet zijn verdwenen, een bezoek aan de huisarts of oogarts wordt aangeduid. Begeleidende symptomen zoals ernstige pijn, pus vorming of visuele stoornissen vereisen ook medische behandeling om de ontwikkeling van ernstige complicaties te voorkomen. Als zich na de behandeling nog een hagelsteen vormt, is in ieder geval een uitgebreid onderzoek vereist. Het is mogelijk dat de klachten zijn gebaseerd op een allergie of een ernstige ziekte, die moet worden gediagnosticeerd en behandeld. In individuele gevallen kan recidiverende ontsteking uitgroeien tot a ooglid tumor Daarom moeten terugkerende klachten door een specialist worden onderzocht. Risicopatiënten, zoals mensen met chronische oogaandoeningen, allergie Patiënten, kinderen, bejaarden en zwangere vrouwen kunnen het beste onmiddellijk een hagelsteen laten ophelderen door hun huisarts. Andere contacten zijn de oogarts, de alternatieve geneesheer en, in geval van ernstige symptomen, de medische hulpdienst.
Behandeling en therapie
De behandeling is in eerste instantie zonder tussenkomst. Voor dit doel kan een warm kompres op het aangetaste gebied worden gedrukt of licht worden gemasseerd om de klierafscheidingen weer te laten stromen. Hetzelfde, homeopathische middelen zijn uitstekend geschikt voor behandeling. Als antibiotische oogdruppels of oogzalf zoals chlooramfenicol or fusidinezuur ook een chalazion niet opruimen, wordt een operatie aanbevolen. Het verwijderen van een chalazion is een poliklinische ingreep die doorgaans niet langer dan 15 minuten duurt. Vanwege het risico op infectie en ernstige schade aan het ooglid, mogen dergelijke procedures alleen door een arts worden uitgevoerd. Het ooglid is verdoofd met een plaatselijke verdoving Een klem wordt vervolgens op het ooglid geplaatst om het stevig op zijn plaats te houden en om te laten draaien. De arts maakt dan een incisie van ongeveer 3 mm aan de binnenkant van het ooglid om het chalazion eruit te schrapen. Omdat littekens op het ooglid zichtproblemen kunnen veroorzaken, wordt een operatie alleen als laatste behandelingsoptie overwogen. Hoewel chalazions zelden gevaarlijk zijn, is het gebruikelijk om stukjes weefsel op te sturen biopsie For kanker screening.
Vooruitzichten en prognose
De prognose van een hagelsteen is gunstig. De kleine of middelgrote hagelstenen vallen meestal binnen enkele weken volledig terug. Er blijft geen secundaire schade of bijzondere waardevermindering over. Veel patiënten hebben last van de visuele onzuiverheid die wordt veroorzaakt door een hagelsteen. De emotionele toestand van de getroffen persoon verbetert gewoonlijk naarmate het vreemde lichaam afneemt. Bij grote hagelstenen is er sprake van een tijdelijke beperking van het gezichtsvermogen. Omdat het ooglid niet zoals gewoonlijk kan worden bewogen, is het gezichtsveld van de betrokken persoon ernstig beperkt. Veel artsen adviseren in deze gevallen een chirurgische ingreep. Als de patiënt besluit de hagelsteen operatief te laten verwijderen, wordt hij of zij daarna normaal als symptoomvrij beschouwd. Als er geen verdere complicaties of vertragingen in het genezingsproces optreden, wordt de patiënt na een paar dagen uit de behandeling ontslagen als genezen. Het ooglid kan zoals gewoonlijk worden geopend nadat de wond is genezen. Zo wordt het zien volledig hersteld, aangezien de aanwezigheid van een hagelsteen geen invloed heeft op de functionele capaciteit van de oogbol of de informatieverwerking van de binnenkomende sensorische prikkels. Alleen het gezichtsveld wordt beperkt door het vreemde lichaam. Als zich in de loop van het leven weer een hagelsteen ontwikkelt, is de prognose ook gunstig. Het beloop van de ziekte en de behandelingsopties blijven ongewijzigd als het zich herhaalt.
het voorkomen
Om een hagelsteen te voorkomen, wordt een grondige ooghygiëne aanbevolen. Dit omvat een grondige verwijdering van make-up en het reinigen van de wimpers zoals een zorgvuldige reiniging nodig is contactlenzen Kortom, een versterking van de immuunsysteem helpt ook om ontstekingsprocessen tegen te gaan.
Nazorg
In de meeste gevallen geen speciaal of direct maatregelen en opties voor nazorg zijn beschikbaar voor de getroffen persoon in het geval van een chalazion. Deze zijn echter ook niet nodig, aangezien het een onschadelijke ziekte is, die meestal vanzelf weer verdwijnt zonder dat de behandeling hoeft te worden gestart. Als het chalazion echter voor een langere periode optreedt en niet vanzelf verdwijnt, kan een oogarts moet worden geraadpleegd. Dit kan verdere complicaties en ongemak voorkomen, wat in het ergste geval zou gebeuren leiden vervolledigen blindheid van de getroffen persoon. Chalazion is relatief goed te behandelen oogdruppels of oogzalf. Deze medicijnen moeten regelmatig en in de juiste dosering worden gebruikt. Bij onduidelijkheden of vragen dient altijd een arts te worden geraadpleegd. Als het chalazion niet vanzelf verdwijnt via de maatregelen en middelen voor zelfhulp, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. Het aangedane oog moet bijzonder goed worden beschermd in het geval van chalazion. Vooral na een chirurgische ingreep moeten de ogen bijzonder goed worden beschermd. In de regel vermindert deze ziekte de levensverwachting van de getroffen persoon niet. Verder niet meer maatregelen van een nazorg zijn noodzakelijk.
Wat u zelf kunt doen
Een hagelsteen is door een paar maatregelen zelf heel goed te behandelen. Om de congestie van afscheidingen te verminderen, wordt aanbevolen om een warm kompres aan te brengen. De warmte verwijdt de poriën en zorgt ervoor dat de secretie wegvloeit. Ontsmettingsmiddel en ontstekingsremmende plant extracten kan ook aan de warme worden toegevoegd water: Waaronder salie, rockrose en kamille Als de ontsteking zich uitbreidt naar de rest van het oog, oogdruppels kunnen ook worden gebruikt. Antibioticum administratie is meestal niet nodig. Oogdruppels zijn in de handel verkrijgbare middelen met hyaluronzuur - deze zorgen voor een langdurige hydratatie - of op basis van de plant ogentroost Euphrasia - de Latijnse naam - wordt aangeboden in de vorm van ampullen of bolletjes. Zo kan een interne en externe applicatie plaatsvinden. De inname van selenium - een ontstekingsremmende micronutriënt - is ook een nuttige interne ondersteuning. Als de hagelsteen niet geneest en littekens op handen zijn, is het noodzakelijk om een oogarts of chirurg te raadplegen. Dit zou het chalazion in een poliklinische procedure verwijderen. Vanwege het risico op infectie is dit echter de laatste optie voor behandeling. Als preventieve maatregel moet er altijd voor worden gezorgd dat oogmake-up grondig wordt verwijderd. Grondige hygiëne betreft ook het gebruik contactlenzen Om de randen van de oogleden te verzorgen, kunnen de getroffenen hun toevlucht nemen tot volledig natuurlijke middelen: olijf of kokosolie hebben tegelijkertijd een desinfecterende en verzorgende werking.