Diagnose
Om een ontsteking van de maag voering, zal de dokter eerst beginnen met een gedetailleerd medische geschiedenis en fysiek onderzoek om een overzicht te krijgen van de symptomen. Een manier van opheldering is endoscopisch gastroscopie (gastroscopie), waar de arts de maag slijmvlies onder visuele inspectie en er is de mogelijkheid om een slijmvlies te nemen biopsie. in acute gastritis gastroscopie onthult een rood gekleurd slijmvlies en lichte bloeding, maar in de meeste gevallen is gastroscopie niet nodig om acute gastritis te diagnosticeren.
Als alarmerende symptomen zoals gewichtsverlies, verminderde prestaties, slikproblemen, bloed in het braaksel of de ontlasting, koorts or bloedarmoede worden opgemerkt tijdens overleg met de arts of tijdens de fysiek onderzoek, een gastroscopie Met biopsie afleggen en een tentamen voor Helicobacter pylori moet in ieder geval worden uitgevoerd. Bij gastroscopie geven de locatie en het type slijmvliesbeschadiging een indicatie van het type ontsteking dat aanwezig is. Er zijn verschillende manieren om te detecteren Helicobacter pylori: De 13C-ureum ademtest wordt zowel gebruikt voor niet-invasieve screening als voor Grensverkeer het succes van antibiotische therapie.
Het heeft een hoge gevoeligheid (meer dan 95%). Bij deze test krijgt de patiënt 13C-gelabeld ureum in een drinkoplossing. Als het maag van de patiënt is gekoloniseerd Helicobacter pylorisplitst het urease van de bacterie dit ureum in ammoniak en in 13C-gelabeld kooldioxide.
De hoeveelheid met 13C gelabeld kooldioxide in de uitgeademde lucht wordt gemeten. Als de maag van de patiënt niet gekoloniseerd is met Helicobacter pylori, is de test negatief en wordt er geen 13C-gelabeld kooldioxide in de uitgeademde lucht aangetroffen. biopsie voor Helicobacter pylori wordt de CLO-sneltest (Campylobacter-lijnorganismetest) uitgevoerd. Het weefselmonster wordt in een pH-gevoelige oplossing geplaatst, die van kleur verandert als de pH-waarde verandert.
Omdat Helicobacter pylori alkalische ammoniak produceert, zal geïnfecteerd weefsel een verandering in pH en dus een kleurverandering vertonen, wat duidt op een Helicobacter-infectie met een hoge gevoeligheid. Verdere mogelijkheden zijn de detectie van de bacterie in ontlasting of de detectie van antilichamen in bloed. De diagnostische gouden standaard van Helicobacter-detectie is microscopisch onderzoek na speciale kleuring om de bacterie zichtbaar te maken. Om vals-negatieve testresultaten bij de detectie van Helicobacter pylori te voorkomen, is het belangrijk om de behandeling met protonpompremmers enkele dagen voordat de diagnose wordt gesteld, te staken. Als gastritis type A wordt vermoed, autoantilichamen tegen ondersteunende cellen en / of de intrinsieke factor en een lage vitamine B12-concentratie in de bloed kan worden gedetecteerd.
