Gramicidine is een medicijn in de antibioticum klas van drugs Het is geïsoleerd uit de bacterie Bacillus brevis.
Wat is gramicidine?
Gramicidine is een peptide antibioticum, voornamelijk gebruikt om infecties van de huid, neus-, oren en ogen. Gramicidine is een peptide antibioticum voornamelijk toegediend in combinatiepreparaten. Het medicijn wordt gebruikt om infecties van de huid, neus-, oren en ogen. Het heeft een lengte van 15 aminozuren en is verkrijgbaar in twee verschillende vormen. Gramicidin D is een mengsel van gramicidin A, B en C. Het actieve ingrediënt behoort tot de pentadeka-peptiden. Gramicidin S daarentegen is een cyclisch decapeptide. Gramicidin D werd in de jaren veertig door de Frans-Amerikaanse arts en microbioloog René Dubos geïsoleerd uit de bacterie Bacillus brevis. In 1940 slaagt Georgi Gause er ook in om het te isoleren uit het supernatant van de bacteriecultuur. Gramicidin D wordt geproduceerd via de bacteriën's niet-ribosomale peptidesynthese. Tyrothricine is een natuurlijk voorkomend mengsel van gramicidine en tyrocidine. Het mengsel wordt gebruikt om infecties van de mond en keel. Tyrothricine wordt ook gebruikt om te behandelen wonden.
Farmacologische werking
Gramicidin D zet lipofiel af moleculen in de celwand van bacteriën. Twee moleculen van het medicijn vormen tegelijkertijd een tunnelkanaal tussen de extracellulaire ruimte en het celbinnenland. Eenwaardige kationen zoals kalium kan door deze tunnel gaan. Tweewaardige kationen en anionen kunnen echter niet door de tunnel gaan. Dit resulteert in een ongereguleerde stroom ionen in de cel. De stroom hangt af van de respectieve elektrochemische gradiënten en concentratie verlopen. eindelijk, de bacteriën sterven als gevolg van de ongecontroleerde ionenstroom. Afhankelijk van concentratie van het toegediende gramicidine, kan de vloeibaarheid van het membraan afnemen of kan het membraan volledig worden vernietigd. Gramicidine D is dus schadelijk voor zowel eukaryote als prokaryote cellen.
Medische toepassing en gebruik
Het medicijn wordt voornamelijk in combinatiepreparaten verkocht. Deze worden vooral op de oren aangebracht, neus-, huid, en ogen. Mogelijke doseringsvormen zijn onder meer zuigtabletten, zalven, crèmes, oogdruppels en oordruppels Gramicidin wordt bijna uitsluitend gebruikt voor lokale antibiose. De stof is slechts in beperkte mate geschikt voor systemische antibiose. Preparaten die gramicidine bevatten, worden vooral in gevallen van ontsteking van de neusslijmvlies. Dergelijke rhinitis kan chronisch of acuut zijn. Typisch pathogenen van besmettelijk rhinitis zijn Haemophilus influenzaeProteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus of pneumokokken. Gramicidine is daarentegen niet effectief voor allergische rhinitis. Allergische rhinitis wordt niet veroorzaakt door bacteriën, maar door een overdreven reactie van de immuunsysteem Antibiose met gramicidin is vooral geïndiceerd wanneer de sinussen ook ontstoken zijn als onderdeel van de rhinitis Rhinosinusitis gaat gepaard met ernstig hoofdpijn en brengt het risico van perforatie met zich mee abces formatie in de maxillaire sinus of baan. Gramicidin is ook vaak het middel bij uitstek voor bacteriële infecties van de huid. Bacteriële infecties van de huid worden meestal veroorzaakt door stafylokokken or streptokokken Een typische bacteriële infectie van de huid is baardschurft contagiosa. Het is ook bekend als gemalen korstmos en komt voornamelijk voor in jeugd. Honing-gele korsten zijn typerend voor de ziekte. Gramicidin wordt ook gebruikt in medisch en biochemisch onderzoek. Hier wordt het gebruikt in de patch-clamp-techniek voor het elektrofysiologisch onderzoek van cellen.
Risico's en bijwerkingen
Gramicidin mag niet worden gebruikt als de mogelijkheid bestaat dat het antibioticum in contact komt met het hersenvocht en / of hersenvliezen Anders kunnen de constructies beschadigd raken. In zeldzame gevallen allergisch huidveranderingen zoals exantheem, jeuk, roodheid en uitslag kunnen voorkomen. Zwelling van de oogleden wordt ook waargenomen. Als de symptomen niet binnen vijf dagen na gebruik van gramicidine zijn verbeterd, moet de arts worden geraadpleegd. Het kan een superinfectie Met therapie-resistente bacteriën of schimmels. Hierop moet worden gereageerd met een aangepast therapieOnjuist gebruik en hogedosis langdurig gebruik van oordruppels met gramicidine kan gehoorbeschadiging veroorzaken. In zeldzame gevallen kan nierfunctiestoornis ook optreden. Bij gebruik zoals voorgeschreven, interacties van gramicidine met andere middelen zijn niet bekend.
