Borstpalpatie is een standaardcontrole bij elk bezoek aan een gynaecoloog. Ook thuis dient u de borst regelmatig zelf op knobbels te laten onderzoeken. In de meeste gevallen zijn dit goedaardige borsttumoren en geen symptomen van kanker, maar dit moet altijd door een arts worden opgehelderd.
Wat zijn goedaardige borsttumoren?
Niet alles knobbeltjes in de borst, wijzen op borstkanker Niettemin moeten ze worden verduidelijkt in het mammografie. Goedaardige borsttumoren, ook wel goedaardige borsttumoren genoemd, zijn veranderingen in de borst die geen klinische betekenis hebben. In het geval van een goedaardige tumor is er geen borstkanker Er zijn verschillende soorten van deze goedaardige veranderingen:
Een groei van bind- en klierweefsel wordt een fibroadenoom Het kan worden gepalpeerd als een duidelijk afgebakende knobbel. EEN lipoom is een proliferatie van vetweefselcellen en is meestal erg klein. Gelijkwaardig aan fibroadenoom is een phylloïde tumor. Het groeit ook uit bindweefsel, maar kan zeer snel zeer groot en zelfs kwaadaardig worden. Dit type goedaardige borsttumor is echter vrij zeldzaam. Een andere zeldzame tumor is intraductaal of melk duct papilloma. De groei komt voort uit het voeringweefsel van de melkkanalen. De bloemkoolachtige, kleine tumor bevindt zich meestal net onder de tepel Langzaam groeiende en kleine gezwellen van het klierweefsel worden adenomen genoemd. Ze zijn ook vrij zeldzaam.
Oorzaken
In de meeste gevallen, goedaardige borsttumoren zijn onschadelijk. Waar ze vandaan komen, is nog niet volledig vastgesteld. Een oorzaak kan hormonale invloeden zijn. Bijvoorbeeld factoren zoals het nemen van anticonceptiepillen, zwangerschap en borstvoeding lijken het risico op tumorontwikkeling te verminderen. Borstweefsel is erg gevoelig voor schommelingen in oestrogeen en progesteron niveaus tijdens de menstruatiecyclus. Verder komen goedaardige borsttumoren vooral voor bij jonge vrouwen. Infectie kan ook veroorzaken knobbeltjes in de borst. Ontsteking van de borst weefsel wordt genoemd mastitis Het komt vooral vaak voor bij vrouwen die borstvoeding geven. Als het huid van de tepel is gebroken tijdens het geven van borstvoeding, bacteriën kunnen daar gemakkelijk binnendringen en een infectie veroorzaken. Vrouwen die dragen tepel piercings lopen vooral risico op infectie. Andere oorzaken van goedaardige borsttumoren kunnen regelmatige veranderingen in het borstweefsel, letsel of medicatie zijn.
Symptomen, klachten en tekenen
Goedaardige borsttumoren behoren tot verschillende soorten tumoren en veroorzaken daarom verschillende symptomen. Vaak zijn er helemaal geen symptomen. De symptomen die kunnen optreden, zijn echter afhankelijk van het type tumor. Goedaardige borsttumoren omvatten dus fibroadenomen, adenomen, lipomen, phylloïde tumoren en intraductaal papilloma. Jonge vrouwen worden meestal getroffen. De meest voorkomende goedaardige borsttumoren zijn fibroadenomen. Deze veroorzaken meestal geen symptomen. Ze worden meestal bij toeval als harde knobbels gevoeld tijdens zelfonderzoek van de borst. Alleen bij zeer slanke vrouwen kunnen de knobbels ook worden ontdekt door waar te nemen als een zwelling als ze zich net onder de huid bevinden huid Klachten komen slechts in zeldzame gevallen voor tijdens zwangerschap, want er kan zijn ontsteking Lipomen voelen zacht aan in tegenstelling tot fibroadenomen. Lipomen veroorzaken echter ook geen ongemak. De zogenaamde phylloïde tumoren zijn gemakkelijk te palperen omdat ze groeien zeer snel en kan een aanzienlijke omvang bereiken. Als de tumor groeit tegen de huid van de borst, het steekt vaak uit. Soms groeit het door de schil heen en ziet het er bloemkoolachtig uit. Het intraductale papilloma is moeilijk te palperen vanwege zijn zachtheid. Het is echter merkbaar door een melkachtige afscheiding uit de tepel. Adenoom van de tepel kan ook een bloederige afscheiding hebben. Kwaadaardige degeneratie komt zeer zelden voor bij goedaardige borsttumoren.
Diagnose en verloop
Vaak vertonen goedaardige borsttumoren geen symptomen totdat ze een bepaalde grootte hebben bereikt. In het geval van melk duct papilloma, kan een bloederige of melkachtige afscheiding uit de tepel verschijnen. In de meeste gevallen wordt de knobbel echter pas ontdekt als deze groot genoeg is om voelbaar te zijn. Een belangrijk diagnostisch hulpmiddel is daarom zelfonderzoek, dat wil zeggen palpatie van de eigen borst. Het is ook belangrijk om te kijken naar speciale kenmerken van de knobbel, bijvoorbeeld of deze tijdens de menstruatiecyclus verandert. Als er een knobbel wordt ontdekt, moet de gynaecoloog worden geraadpleegd. Hij of zij zal de borst zorgvuldig palperen en, indien nodig, een ultrageluid onderzoek (echografie) of een mammogram. Om te bepalen of de tumor goedaardig of kwaadaardig is, wordt een klein weefselmonster genomen (biopsie) en onderzocht. De goedaardige borsttumoren meestal groeien vernietig het omliggende weefsel langzaam en niet metastaseren. Daarom is de prognose meestal positief en is het beloop gunstig. Palpatie van de borst is een standaard controle bij elk bezoek aan de gynaecoloog. Zelfs thuis moet u de borst regelmatig zelf onderzoeken op knobbels; meestal zijn dit goedaardige borsttumoren en geen symptomen van kanker, maar dit moet altijd door een arts worden opgehelderd.
Complicaties
Een knobbeltje in de borst betekent altijd dat een zweer groeit, wat moet worden verzorgd. Het maakt niet uit of de borst vrouwelijk of mannelijk is. Knobbeltjes in de borst komen voor bij beide geslachten en moeten te allen tijde professioneel worden onderzocht. Zonder behandeling kunnen ze doorgaan groeien ongehinderd en grote schade aanrichten. En het is niet alleen de teelt die zich als een probleem aandient. Zelfs als het een onschadelijke verharding is, kan het zonder behandeling een kwaadaardige tumor worden. Alleen een arts kan bepalen wat voor soort tumor het is. Complicaties van behandeld knobbeltjes in de borst optreden als het wondverzorging is niet aseptisch uitgevoerd. Ontsteking treedt op op de operatieplaats of het litteken sluit niet. Als een kwaadaardige tumor is gediagnosticeerd, kunnen complicaties optreden chemotherapie Als de getroffen persoon te lang heeft gewacht en zieke cellen het lymfestelsel konden binnendringen, zogenaamd elefantiasis treedt op. De arm wordt onnatuurlijk dik en slechts zeer zelden neemt de zwelling af, zelfs bij speciale behandelingen.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Bij een knobbeltje in het borstweefsel moet altijd een arts worden geraadpleegd. Zowel mannen als vrouwen moeten onmiddellijk een controlebezoek bij een arts zoeken zodra er merkbare verharding of andere veranderingen in het borstweefsel zijn. Als zwelling, de vorming van zweren, huidveranderingen of verkleuring optreedt, moet een arts worden geraadpleegd. Als pijn optreedt of als er herhaaldelijk blauwe plekken op de borst kunnen worden waargenomen zonder externe effecten, is een opheldering door een arts noodzakelijk. Als er een trekkend gevoel in de borst bij bewegingen of als zich ongemak voordoet tijdens het uitvoeren van algemene activiteiten, is een arts nodig. Als de borst abnormaal groeit, als u een beklemmend gevoel in de borst opmerkt, of als er veranderingen zijn in het gevoel op de huid, moet een arts worden bezocht. Als er gevoelloosheid of gevoeligheid van de borst is, is voorzichtigheid geboden en moet een arts worden geraadpleegd. Als er veranderingen of onregelmatigheden optreden bij patiënten met de diagnose goedaardige tumoren, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. In sommige gevallen kunnen goedaardige tumoren een kwaadaardige ziekte worden. Daarom is zo snel mogelijk nog een controlebezoek nodig. Als er vloeistof via de tepel verloren gaat, wordt dit als ongebruikelijk beschouwd en moet dit worden opgehelderd. Bij innerlijke onrust, psychische problemen of gedragsafwijkingen dient ook een bezoek aan de huisarts plaats te vinden.
Behandeling en therapie
De specifieke behandeling hangt af van het soort goedaardige borsttumor dat aanwezig is. Ontsteking van de borst weefsel bij een vrouw die borstvoeding geeft, kan worden behandeld antibiotica en warme kompressen. Als een abces is gevormd, moet het vaak eerst van de soort worden afgetapt. Melkwegpapillomen kunnen in individuele gevallen uitgroeien tot kwaadaardige tumoren. Daarom moeten ze regelmatig worden gecontroleerd en mogelijk operatief worden verwijderd. De meeste goedaardige borsttumoren worden operatief verwijderd. Als de patiënt niet bijzonder lijdt, is het vaak voldoende om zeer kleine, langzaam groeiende gezwellen te observeren en regelmatig te controleren. Slechts zelden ontwikkelen goedaardige borsttumoren zich tot kwaadaardige tumoren. Ze verhogen meestal ook niet het risico op borstkanker Bij de zeldzame phylloïde tumor is het belangrijk dat de tumor volledig wordt verwijderd, anders kan deze na de operatie weer ontstaan. In de meeste gevallen hoeft hiervoor niet de hele borst te worden verwijderd.
Vooruitzichten en prognose
Goedaardige borsttumoren hebben over het algemeen een zeer gunstige prognose. Een belangrijke reden hiervoor is de langzame groei van de aangetaste cellen. In tegenstelling tot kwaadaardige tumoren wordt het omliggende weefsel niet vernietigd en niet metastasen worden gevormd. De kans op degeneratie, dat wil zeggen op transformatie in een kwaadaardige tumor, is erg laag bij goedaardige borsttumoren. Aangezien de kans iets toeneemt met de leeftijd, wordt chirurgische verwijdering over het algemeen vaker uitgevoerd bij oudere patiënten. Voor sommige kleine en geïsoleerde tumoren zoals fibroadenomen is regelmatige controle door de gynaecoloog voldoende. Een negatief verloop is niet te verwachten. Chirurgische verwijdering wordt echter meestal gezocht, zelfs bij goedaardige borsttumoren. Vaak zijn deze tumoren lange tijd niet merkbaar. Niettemin groeien ze en kunnen ze geleidelijk gezond weefsel verplaatsen en enorme schade aanrichten. De goedaardige phylloïde tumor vormt zich vaak opnieuw na een operatie. Daarom moet met name deze tumor volledig worden verwijderd. Borstverwijdering is meestal niet nodig bij goedaardige borsttumoren. De prognose voor volledig herstel na verwijdering van een borsttumor is zeer goed.
het voorkomen
Tot op heden geen specifieke maatregelen waarvan bekend is dat ze het risico op goedaardige borsttumoren verminderen. Het is vooral belangrijk om ze zo vroeg mogelijk te behandelen. Hiervoor is regelmatig zelfonderzoek en regelmatige controle bij een gynaecoloog essentieel. Elke nieuw ontdekte knobbel moet door de gynaecoloog worden opgehelderd en bekende goedaardige borsttumoren die niet zijn verwijderd, moeten regelmatig worden gecontroleerd.
Nazorg
Diverse vervolgacties maatregelen zijn meestal nodig bij goedaardige borsttumoren. Meestal worden de tumor of tumoren operatief verwijderd. De chirurgische littekens in dit gebied genezen meestal goed. Daarom zijn er slechts enkele postoperatieve onderzoeken nodig voor controle. Een intensieve follow-up is echter noodzakelijk als complicaties zoals ontsteking optreden. Na succesvolle verwijdering van de goedaardige borsttumor zijn vervolgonderzoeken primair gericht op het tijdig opmerken van een recidief van tumoren. Bepaalde vormen van tumoren stimuleren de groei van het omringende weefsel sterk. Dit leidt tot een verhoogde vorming van nieuwe zweren. Dit verhoogt in sommige gevallen ook het risico op kwaadaardige tumoren. De controle-intervallen na verwijdering van goedaardige borsttumoren worden in overleg met de specialist bepaald. Binnen de eerste vijf jaar moet de borst meerdere keren per jaar door een arts worden onderzocht. Minstens een keer per jaar, mammografie en echografie moet worden uitgevoerd. Bovendien moeten de getroffenen de borst zelf palperen om eventuele veranderingen in het weefsel te detecteren. Als er enige verharding is, huidveranderingen of andere afwijkingen in het borstgebied, moet een specialist worden geraadpleegd, ongeacht de geplande onderzoeksintervallen. Dit is ook aan te raden als er tumoren ontstaan in andere delen van het lichaam, zoals onder de oksel.
Wat u zelf kunt doen
Goedaardige borsttumoren hebben meestal geen therapeutische behandeling nodig, zodat zelfs in het dagelijks leven door de aangedane persoon meestal geen zelfhulp nodig is. De groei van goedaardige (goedaardige) tumoren, zoals fibroadenoom, kan sowieso niet door jezelf worden beïnvloed. Soms is het mogelijk dat bijvoorbeeld een fibroadenoom kan knijpen vanwege de locatie of grootte, of in de context van PMS en andere menstruatiestoornissen kan het ongemak enigszins vergroten, zoals pijn in de borst vóór de menstruatie. In deze gevallen zijn koelkompressen met kwark een beproefd en volledig neveneffectvrij huismiddeltje. Daarnaast net als bij andere borstklachten (zoals mastopathie), is het raadzaam om niet constant de borst of een mogelijk voelbare goedaardige borsttumor te palperen. Er zijn gevallen waarin een vrouw ook psychologisch slecht omgaat met het feit dat ze een goedaardige borsttumor heeft. Na een bevestigde diagnose door de specialist, bijvoorbeeld door beeldvormende procedures of een biopsieis het dan belangrijk dat de vrouw geen overmatige angst voor de goedaardige tumor ontwikkelt. In dit geval is het nuttig om specifieke informatie te verstrekken over de onschadelijkheid van de bevinding en om consequent te blijven voldoen aan de conventionele preventieve onderzoeken als onderdeel van kanker screening. Als de goedaardige tumor onopvallend blijft, kan de vrouw de diagnose in het dagelijks leven steeds ontspannender en ontspannener behandelen.
