Systemisch ontstekingsreactiesyndroom (SIRS): symptomen, klachten, tekenen

Om de diagnose Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS) te stellen, moet aan twee van de volgende criteria worden voldaan:

Leidende symptomen

  • Ademhalingsinsufficiëntie (beperking van de ademhaling) met een van de volgende criteria:
    • Arteriële partiële druk van zuurstof <70 mmHg tijdens spontane behandeling ademhaling.
    • Horowitz-index (zuurstofindex; paO2 / FiO2 <175 mmHg) - index die informatie geeft over long functie.
    • Hyperventilatie (overventilatie)
    • Tachypneu - te snel ademhaling snelheid met> 20 ademhalingen / min.
  • Tachycardie - polsslag met> 90 slagen / min.
  • Temperatuur <36 ° C of> 38 ° C
  • Verandering in het aantal leukocyten (wit bloed celtelling); <4,000 / μl of> 12,000 / μl of ≥ 10% onvolwassen neutrofielen granulocyten (bijv. granulocyten met kernkern / staafkernen).

Tekenen van ernstige sepsis zijn:

  • Arteriële hypoxemie - afname van het niveau van zuurstof in de bloed.
  • Bewustzijnsstoornissen zoals verwarring, agitatie, delirium.
  • melk- acidose - soort van metabole acidose (metabole acidose), waarbij een afname van bloed De pH is te wijten aan de ophoping van zuur melk geven​ meestal veroorzaakt door verminderde orgaanperfusie (orgaanperfusie).
  • Oligurie - urineproductie <500 ml / 24 uur
  • Verandering van het aantal bloedplaatjes - verandering in het aantal bloedplaatjes <100,000 / μl of> 30% afname / 24 uur

Opmerking: op de jaarlijkse bijeenkomst van de Society of Critical Care Medicine in Orlando in 2016 werd voor het eerst de SOFA-score gepresenteerd, gericht op orgaanfalen. Sepsis wordt nu gedefinieerd als 'levensbedreigende orgaanstoornissen als gevolg van een ontregelde lichaamsreactie op infectie'. De SIRS-criteria (uit 1992, 2001) voor de systemische ontstekingsreactie van het lichaam zijn verwijderd.

Zie voor meer informatie Sepsis / classificatie: SOFA-score (voor "Sequentiële (sepsis-gerelateerde) beoordelingsscore voor orgaanfalen").