Hoe kan ik A. femoralis palperen?
De voelbare pols van de arteria femoralis wordt femoralispuls genoemd. Het kan worden gepalpeerd in de liesstreek. U moet meerdere vingers tegelijk gebruiken om de pols te voelen.
De duim mag niet worden gebruikt. Tijdens het palperen moet een klok worden gebruikt om de verstreken tijd te bepalen om het aantal slagen per minuut te berekenen. Om de femorale pols te vinden, palpeert u eerst het bekkenbot vanaf de voorkant van het lichaam.
Aan elke kant van het lichaam moet een klein botuitsteeksel net onder de hoogte van de navel zijn. Trek vanuit dit gepalpeerde punt een denkbeeldige lijn naar de zogenaamde symphysis. Dit is het voelbare verbindingspunt van de bekkenbeenderen gelegen in het midden van het lichaam. Het ligt net boven het genitale gebied. De dijbeenpuls moet voelbaar zijn in het midden tussen de twee punten.
Stenose van de dij slagader
Stenosen van slagaders kunnen worden onderverdeeld in trombose en embolieën: Als a bloed stolsel wordt in de arteriële gespoeld schepen van de been, bijv. van links komen hart-, het is een acute afsluitingeen embolie. Als een bloed bloedstolsels vormen op de vaatwand als gevolg van een eerdere arteriosclerotische aandoening, dit kan leiden tot stenose van de slagader. Dit is een continu proces, a trombose.
Het vat wordt dan gedeeltelijk of zelfs geheel geblokkeerd waardoor het weefsel van het achterste uiteinde niet meer van voldoende zuurstof en voedingsstoffen kan worden voorzien. Dit leidt tot ischemie van het leveringsgebied, die zich manifesteert in bleekheid en koude huid en ernstig pijn. Indien de afsluiting aanhoudt gedurende een langere periode, dit leidt tot weefsel necrose tot gangreen, dwz de volledige dood van het getroffen gebied.
Typisch voor een stenose van de dijbeenslagader is een pijn bij inspanning, die verdwijnt na het einde van de inspanning. Het doel van de therapie is om het ischemische gebied opnieuw te fuseren om dit te voorkomen necrose. Zowel in acute noodsituaties als in gevorderde gevallen afsluitingwordt een chirurgische ingreep (bijv. een bypass) uitgevoerd om de bloed levering aan het verplaatste gebied. Als de occlusie van de slagader is nog niet ver gevorderd, een verandering in levensstijl (nr roken, verandering van dieet, etc.) kunnen helpen om de voorwaarde en verdere trombusvergroting voorkomen.
Behandeling van een stenose met de stent
De dijbeenslagader kan in de loop van het leven smal worden, waardoor het voor bloed erg moeilijk wordt om in de been. Het resultaat is pijn in de been, vooral onder stress. De behandeling kan op verschillende manieren worden uitgevoerd.
Vooral in ernstige gevallen een zogenaamde stent is gebruikt. Dit is een buis bestaande uit netvormig gaas. Het bestaat meestal uit synthetische vezels of speciaal metaal.
Het buisvormige gaas wordt in de slagader zodat het tegen de arteriële wand ligt en open blijft. Voordien kan de ader door de onderzoeker worden verwijd. Het ingevoegde stent stabiliseert en ondersteunt de slagader. De stent wordt op een minimaal invasieve manier geïmplanteerd via een zogenaamde katheter. Er is slechts een kleine opening in het vat nodig waardoor de stent en katheter kunnen worden ingebracht.
Alle artikelen in deze serie:
