Gevaar voor infectie met fluitende klierkoorts
Niet alleen de symptomen zijn leeftijdsafhankelijk, maar ook de incubatietijd, dwz de tijd tussen infectie met de Epstein-Barr virus en het uitbreken van de fluitende klier koorts. Terwijl de incubatietijd voor adolescenten en volwassenen ongeveer 50 dagen is, is deze tijd aanzienlijk korter voor baby's en kinderen met ongeveer tien tot 14 dagen. Eenmaal geïnfecteerd, hebben anders gezonde en immunocompetente mensen levenslange immuniteit tegen de ziekte.
Na een eerste infectie koloniseert het virus het neus- en keelgebied en kan van tijd tot tijd worden gereactiveerd en uitgescheiden. Gedurende deze periode is er een risico op infectie voor medemensen. Adolescenten en jonge volwassenen worden meestal getroffen door de ziekte, die zich via verspreidt speeksel.
De naam "Kussende ziekte" is hiervan afgeleid, aangezien het virus zich in de leeftijdsgroep van adolescenten en volwassenen verspreidt door de uitwisseling van speeksel tijdens het kussen. Baby's en peuters lopen daarentegen meestal het virus van hun ouders op wanneer ze hun kroost kussen. Als u wilt voorkomen dat het virus zich verspreidt, moet u dit vermijden speeksel contact met een zieke persoon.Het is niet alleen verboden om te kussen, maar ook om vorken of te gebruiken bril van de besmette persoon. Geschat wordt dat de meerderheid van de bevolking in westerse landen, meer dan 95%, besmet is met de Epstein-Barr virus.
Duur
Meestal een ziekte met de Pfeifferschen-klier koorts duurt ongeveer drie tot vier weken. Vaak duurt het echter maanden voordat de patiënt zijn of haar eerdere prestatieniveau terugkrijgt. Omdat de infectie bij baby's en peuters meestal onschadelijk is, herstellen ze meestal sneller. Meer over de duur vindt u op onze pagina Duur van de fluitende glandulaire koorts
Therapie, prognose en profylaxe
Pfeiffer's klier koorts is een virale infectie met de Epstein-Barr virus. Net als veel andere virale infecties, kan Pfeiffer-klierkoorts alleen symptomatisch worden behandeld. Onder andere koorts en pijn optreden in de loop van de klierkoorts van Pfeiffer.
Symptomatische behandeling kan daarom verminderen koorts en verlichten pijn. Bij kinderen en volwassenen kan dit zowel worden bereikt met paracetamol or ibuprofen, die beide zowel koorts verminderen als pijn-verlichtende effecten. Bij baby's en kleine kinderen moet echter worden opgemerkt dat deze geneesmiddelen niet op dezelfde manier mogen worden gedoseerd als bij volwassenen.
Dit komt omdat hun lever functie is nog niet zo uitgesproken als bij volwassenen. Bij twijfel dient de dosering met een kinderarts te worden besproken. De patiënt blijft de rest van zijn of haar leven drager van het Epstein-Barr-virus, waardoor de fluitende klierkoorts weer kan oplaaien.
Bij immuungezonde patiënten is de prognose goed en geneest de ziekte zonder gevolgen. Tot nu toe is vaccinatie tegen de klierkoorts van Pfeiffer niet mogelijk. De enige mogelijkheid tot profylaxe is om de zieke personen te vermijden.
Omdat het Epstein-Barr-virus wordt overgedragen door druppel infectie met speeksel, kussen of het delen van gerechten moet ook worden vermeden. Dit betekent dat volwassenen die lijden aan een infectie, mogelijk veroorzaakt door reactivering, moeten vermijden dat baby's en kleine kinderen in contact komen met hun speeksel. Onder alle omstandigheden moet antibiotische therapie worden vermeden.
Sinds amandelontsteking bij fluitende klierkoorts kan gemakkelijk worden verward met tonsillitis veroorzaakt door bacteriënaminopenicillines zoals ampicilline or amoxicilline worden regelmatig per abuis voorgeschreven. In bijna alle gevallen veroorzaakt dit type antibioticum een huiduitslag over het hele lichaam, dat na ongeveer twee weken verdwijnt. Daarnaast is jeuk meestal ook aanwezig.
Deze reactie is echter geen allergische reactie. In ongeveer 10% van de gevallen komt een superinfectie voor bacteriën komt eigenlijk voor bij klierkoorts. Als preventieve maatregel, andere antibiotica van een andere klasse kan zonder aarzelen worden toegediend. Deze veroorzaken geen huiduitslag.
