Gebroken of gekneusde ribben

Definitie

Een rib breuk is een afscheiding van het benige ribben. Een of meer ribben kan breken in de loop van externe kracht (seriële rib breuk). De voorwaarde kneuzing van de ribben beschrijft een blauwe plek (technische term: kneuzing) in het gebied van de benige ribbenkast. Een kneuzing van de ribben is meestal het resultaat van een bot trauma.

Algemene informatie

Verwondingen in het gebied van de ribben zijn doorgaans erg pijnlijk, ongeacht of het een rib is breuk of kneuzing van de ribben. Het is moeilijk om onderscheid te maken tussen ribfracturen en ribben kneuzingen alleen op basis van de symptomen die worden veroorzaakt door de beschadiging van de ribbenkast. In beide gevallen is het pijn wordt al in rust uitgesproken.

Deze klachten nemen tijdens ademhaling. Bovendien kan het verloop van het ongeval slechts beperkte informatie geven over of a ribbreuk or kneuzing van de ribben is aanwezig. In beide gevallen wordt het letsel veroorzaakt door externe kracht die op de ribbenkast inwerkt.

In de regel kan worden aangenomen dat de ontwikkeling van een ribbreuk wordt geassocieerd met aanzienlijk meer geweld. Desalniettemin kunnen zelfs kleine krachten in individuele gevallen leiden tot breuken van de ribben. In het algemeen kan ook worden aangenomen dat een stompe kracht op de ribbenkast sneller ribfracturen veroorzaakt bij oudere mensen dan bij jongere mensen en kinderen.

De belangrijkste reden hiervoor is de afnemende elasticiteit van de ribbenkast met de leeftijd. Uiteindelijk kan alleen een uitgebreid medisch onderzoek informatie opleveren over de vraag of de pijn in het gebied van de ribbenkast wordt veroorzaakt door een gebroken of gekneusde rib. Personen die ernstig worden pijn na een uitwendige gewelddadige impact op de ribbenkast moet daarom zo snel mogelijk een arts worden geraadpleegd.

Oorzaken

Er kunnen verschillende oorzaken zijn voor een blessure aan de ribbenkast, zoals een ribbreuk of kneuzing van de ribben. Meestal wordt het letsel veroorzaakt door een zogenaamd "stomp trauma", dwz een sterke gewelddadige impact op de ribbenkast. Of deze heftige effecten alleen leiden tot een kneuzing van de ribben of al tot een gebroken rib, hangt af van verschillende factoren: bijvoorbeeld of de krachten die op de rib inwerken het elasticiteitsbereik van de rib overschrijden en of er een onderliggende ziekte is, zoals osteoporose, schaadt de basisstabiliteit van de botstructuren.

In het algemeen kan bij gezonde volwassenen worden aangenomen dat tijdens het ontstaan ​​van een ribfractuur significant grotere krachten op de ribbenkast moeten worden uitgeoefend, dit alles bij ribcontusie. In de volgende situaties kunnen bijvoorbeeld extreme krachten op de ribbenkast worden uitgeoefend met breuken of kneuzingen:

• Ongevallen (bijvoorbeeld auto-ongelukken),
• Valt op de borst,
• Contact of vechtsporten (zoals voetbal of boksen),
• Sterk uitgesproken hoesten.

Alleen al op basis van de symptomen is het vaak moeilijk te bepalen of er sprake is van een ribfractuur of een ribcontusie. Om een ​​fractuur van de benige ribbenkast betrouwbaar te kunnen uitsluiten, wordt een Röntgenstraal moet altijd worden genomen in geval van twijfel.

Maar zelfs met de hulp van Röntgenstraal diagnostiek van de benige ribbenkast, kan het moeilijk zijn om onderscheid te maken tussen ribfractuur en ribcontusie. In beide gevallen kan de intensiteit van de optredende symptomen heel verschillend zijn. Een kneuzing van de ribben veroorzaakt meestal plaatselijke pijn in het gebied van de ribbenkast.

Deze pijn kan zelfs in rust zeer ernstig zijn. Onder stress, zelfs bij hoesten of ademhaling de intensiteit van de symptomen neemt doorgaans aanzienlijk toe. Sommige van de getroffen patiënten ervaren door deze symptomen een gevoel van kortademigheid (dyspneu).

Bovendien, tijdens de fysiek onderzoek bij een patiënt met ribcontusie kan lokale druk en compressiepijn worden uitgelokt in het gebied van het aangedane thoracale segment. Slechts in zeldzame gevallen straalt de pijn die kenmerkend is voor een kneuzing van de ribben uit naar de gehele thorax. Bovendien zijn donkere kneuzingen op de plaats van de gewelddadige impact een teken van een kneuzing van de ribben.

Personen met een ribfractuur beschrijven vaak pijn in het gebied van de gehele thorax, die aanzienlijk in intensiteit toeneemt bij inademing of hoesten. Vanwege de aanzienlijke toename van pijn bij ademhaling mensen die lijden aan kneuzing van de ribben, ervaren vaak een gevoel van kortademigheid. Bovendien nemen de symptomen die de getroffen patiënt ervaart aanzienlijk toe wanneer externe druk wordt uitgeoefend op het aangetaste ribgebied. Bij een fractuur van de benige ribbenkast wordt ook vaak een kneuzing over de aangedane ribbe gevonden, net als bij een simpele ribcontusie.

In het algemeen wordt de pijn bij een ribfractuur als sterker ervaren dan bij een ribcontusie. Dit is echter moeilijk te onderscheiden als maat voor differentiatie, aangezien de pijninformatie subjectief door de patiënt wordt aangeleverd en er dus geen uniforme maatstaf is voor wanneer een ribcontusie moet worden aangenomen en wanneer een ribfractuur moet worden aangenomen. Daarnaast neemt de pijn van een ribcontusie en een ribfractuur af tijdens het genezingsproces, zodat de pijn van een ribcontusie in het begin ook de pijn van een ribfractuur kort voor volledige genezing kan overstijgen.

In zeldzame gevallen kan een ribfractuur leiden tot verdere zenuwbeschadigingen die zich uitstrekken tot verder afgelegen delen van het lichaam. Bijvoorbeeld de zenuwen die de hart- kan gewond raken. Als gevolg hiervan heeft de patiënt pijn in de hart- zonder dat het hart als orgaan wordt beschadigd.

De phrenic zenuw loopt ook dicht bij de ribben - het levert de diafragma en andere buikorganen. Bijna alle grote zenuwen die organen of spieren onder de longen voeden en niet in de spinal cord kan worden beschadigd door gebroken ribben. Hieruit kan worden geconcludeerd dat pijn die uitstraalt naar andere organen meestal duidt op een ribfractuur en ribcontusie uitsluit. De pijn van een ribfractuur verschilt normaal gesproken van de pijn van een ribcontusie alleen in de intensiteit en in speciale gevallen in de bestraling naar andere organen.