Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen:
- Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamstemperatuur, lichaamsgewicht, lichaamslengte; verder:
- Inspectie (bezichtiging).
- Huid en slijmvliezen
- Inspectie en palpatie (palpatie) van de weefselvocht knooppunten (cervicaal, axillair, supraclaviculair, inguinaal).
- Auscultatie (luisteren) van het hart [vanwege symptoom: thoracale pijn (pijn op de borstwand / pijn op de borst)]
- Onderzoek van de longen
- Auscultatie (luisteren) van de longen [vanwege symptomen:
- Dyspnoe (kortademigheid)
- Mogelijk longontsteking (longontsteking)
- Gieten
- Bloedspuwing (bloed ophoesten)
- Irriterende hoest]
- Bronchofonie (controle van de transmissie van hoogfrequente geluiden; de patiënt wordt gevraagd het woord '66' meerdere keren met een spitse stem uit te spreken terwijl de arts naar de longen luistert) [verhoogde geluidsgeleiding door pulmonale infiltratie / verdichting van long weefsel (egeg in longontsteking) het gevolg is dat het getal "66" beter wordt begrepen aan de zieke kant dan aan de gezonde kant; in geval van verminderde geluidsgeleiding (verzwakt of afwezig: bijv. in borstvliesuitstroming, pneumothoraxemfyseem). Het resultaat is dat het getal "66" nauwelijks hoorbaar tot afwezig is over het zieke deel van de long, omdat de hoogfrequente geluiden sterk worden verzwakt]
- Percussie (tikken) van de longen [bijv. Bij emfyseem; box tone in pneumothorax]
- Vocale fremitus (controle van de geleiding van lage frequenties; de patiënt wordt gevraagd het woord '99' meerdere keren met zachte stem uit te spreken terwijl de arts zijn handen op de borst of terug) [verhoogde geluidsgeleiding door pulmonale infiltratie / verdichting van long weefsel (eeg, longontsteking) het gevolg is dat het getal "99" beter wordt begrepen aan de zieke kant dan aan de gezonde kant; met verminderde geluidsgeleiding (verzwakt: bijv. atelectase, pleurale korst ernstig verzwakt of afwezig: met borstvliesuitstroming, pneumothoraxemfyseem). Het resultaat is dat het getal "99" nauwelijks hoorbaar tot afwezig is over het zieke deel van de long, omdat de laagfrequente geluiden sterk worden verzwakt]
- Auscultatie (luisteren) van de longen [vanwege symptomen:
-
- Palpatie van de buik (gevoeligheid?, Tikken pijn?, hoestende pijn ?, spanningen bewaken ?, herniale openingen ?, kloppende pijn bij de nierlagers?).
- Inspectie (bezichtiging).
- Gezondheid check (als aanvullende vervolgmaatregel).
Vierkante haakjes [] geven mogelijke pathologische (pathologische) fysieke bevindingen aan.