Polymyalgia Rheumatica: onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen:

  • Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk (bilaterale bloeddrukmeting), pols, lichaamstemperatuur, lichaamsgewicht, lichaamslengte; verder:
    • Inspectie (bezichtiging).
      • Huid, slijmvliezen en sclerae (wit deel van het oog).
      • Gangwerk (vloeiend, mank lopen).
      • Lichaams- of gewrichtshouding (rechtop, gebogen, zachte houding).
      • Gewrichten [schouder en heup gewricht] (schaafwonden / zweren, zwelling (tumor), roodheid (rubor), hyperthermie (calor); letselindicaties zoals hematoom vorming, jichtige gewrichtsklontjes, been as beoordeling).
    • Palpatie (palpatie) van wervellichamen, pezen, ligamenten; spierstelsel (tonus, gevoeligheid, contracturen van paraverebrale spieren); zwelling van zacht weefsel; gevoeligheid (lokalisatie!; beperkte mobiliteit (bewegingsbeperkingen van de wervelkolom); 'tikkende tekens' (testen van pijn van processus spinosus, transversale processen en costotransversale gewrichten (wervelribgewrichten) en rugspieren); illiosacrale gewrichten (sacro-iliacaal gewricht) (druk en tikkende pijn?; compressiepijn, anterieure, laterale of saggitale; hyper- of hypomobiliteit?
    • Palpatie (palpatie) van temporaal slagader (temporale slagader).
    • Auscultatie (luisteren) van de slagaders inclusief subclavia slagader en axillaire slagader.
  • Oogheelkundig onderzoek [vanwege symptomen bij reuzencelarteritis (70% van de gevallen):
    • Oogpijn
    • Amaurosis fugax (van voorbijgaande aard blindheid​ regressie van blindheid binnen enkele minuten).
  • Orthopedisch onderzoek [vanwege symptomen van polymyalgia rheumatica:
    • Stijfheid van de spieren, vooral langdurig ochtend stijfheid (> 45 min).
    • Zwakte van het spierstelsel
    • Bilaterale (bilaterale) bursitis (bursitis) subdeltaspier (tussen het gewrichtskapsel van het schoudergewricht en de deltaspier) / subacromialis (onder het coracoïde proces (acromion) van de scapula)]
  • Neurologisch onderzoek [vanwege symptomen van reuzencelarteritis:
    • Polyneuropathie (verzamelnaam voor ziekten van het perifere zenuwstelsel geassocieerd met chronische aandoeningen van perifere zenuwen of delen van zenuwen) - komt voor bij ongeveer een kwart van de getroffen personen]
  • Preventie van kanker
  • Gezondheids controle

Vierkante haakjes [] geven mogelijke pathologische (pathologische) fysieke bevindingen aan.

Voorzichtigheid. Spierreuma is geassocieerd met reuzencelarteritis in meer dan 50% van de gevallen.