Fysiotherapie voor baby / zuigeling
Heuponderzoek is een van de standaardonderzoeken voor pasgeborenen / baby's en wordt in de eerste levensweken uitgevoerd als onderdeel van de U-examens (meestal U3) met ultrageluid. De afbeelding toont de steile positie van het acetabulum heupdysplasie. Voor en naast fysiotherapeutische behandelmethoden wordt de heup van het kind vaak gestabiliseerd met orthesen of spreidbroekjes, of in het begin met een gips gips.
In ernstige gevallen, meestal wanneer ook een dislocatie aanwezig is, kan een operatie nodig zijn waarbij het dijbeen hoofd wordt in de juiste positie gebracht en vervolgens op zijn plaats gefixeerd hoofd kan worden gecentreerd in het acetabulum en de ossificatie van het acetabulum kan gunstig worden beïnvloed door een spreiding (ontvoering) en gebogen positie van de dij. Fysiotherapie kan ook bij een baby worden uitgevoerd. Indien ernstig heupdysplasie aanwezig is, kunnen zachte mobilisatietechnieken worden gebruikt om de heup van het kind te bewegen gewrichten in ontvoering en flexie, waardoor de gewrichtsmechanica wordt verbeterd. De mobilisatie vindt plaats na de fixatie. Deze artikelen kunnen ook interessant voor u zijn: Fysiotherapie voor de heupdislocatie van een kind, Fysiotherapie voor de heupdysplasie van een kind
Fysiotherapie voor volwassenen
Heupdysplasie bij volwassenen manifesteert zich meestal als liespijn or pijn in de lumbale wervelkolom of voorkant dij. Het kan ook leiden tot een meer naar binnen gedraaid looppatroon, dwz wanneer de tenen tijdens het lopen meer naar binnen wijzen. Vaak zijn de schoenen ongelijkmatig gedragen.
Dit zijn echter geen duidelijke tekenen. Verdere diagnostische beeldvorming is vereist. Op volwassen leeftijd is de heup volledig ontwikkeld, wat betekent dat een verandering in de ossificatie is niet meer mogelijk.
Als de symptomen en beperkingen erg ernstig zijn, is chirurgische therapie meestal nodig. Een veel voorkomende procedure is de drievoudige osteotomie, waarbij het dijbeen hoofd operatief in de juiste positie wordt gebracht. Bij ernstige slijtage van het aangetaste gewricht kan ook een endoprothese worden ingebracht (gewrichtsvervanging zoals in artrose behandeling).
Vervolgens is nu fysiotherapie aangewezen om bestaande te corrigeren spieronevenwichtigheden, die zijn veroorzaakt door jarenlange verkeerde positionering. Het is vooral belangrijk om de extensoren te trainen, dat wil zeggen de heup-extensieve spieren, evenals de externe rotatoren en abductoren (naar buiten draaiende en abducterende spieren). Ook kan een looptraining nodig zijn, waarbij steeds meer rekening wordt gehouden met de licht naar buiten gedraaide stand van de heup.
Alle artikelen in deze serie:
