Wat is een plaquette?
Plaques ontstaan na het slechte bloed lipiden, dwz LDL, zijn afgezet op de vaatwand. De LDL leidt tot een verhoogd aantal ontstekingscellen die naar de vaatwand worden gebracht. Deze vallen het LDL en bouw het in de vatwand.
Er worden zogenaamde schuimcellen gevormd. Meerdere schuimcellen vormen na verloop van tijd echte vetvlekken in de vaatwanden. Naast de vorming van schuimcellen worden ook de cellen van de vaatwand gestimuleerd om te groeien.
Ze vormen dus bindweefsel, die wordt afgezet op de schuimcellen. Deze mix van bindweefsel en vetophopingen vormen een gedenkplaat. Als gevolg hiervan wordt de samenstelling van de plaques veranderd door verdere hermodelleringprocessen, zodat bloed er kunnen zich stolsels op vormen en er kunnen harde calcificaties ontstaan.
Stadia van arteriosclerose
De arteriosclerose wordt merkbaar op de schepen in de latere stadia door hun calcium deposito's. Nog daarvoor treden echter veranderingen in de structuur van de vaatwand op. Deze verbouwingsprocessen zijn ook geïntegreerd in de stadia van arteriosclerose, aangezien ze de voorbereidende stadia van de ziekte vertegenwoordigen.
Deze secundaire ziekten kunnen ook weer in fasen worden verdeeld. CHD is geclassificeerd op basis van het aantal betrokkenen schepen en de mate van vasculaire vernauwing. De etappes van pAVK zijn gebaseerd op de loopafstand die ondanks de arteriosclerose in de benen.
- Degenen die gezond zijn schepen die elastisch zijn en geen vernauwing vertonen, worden stadium 0 genoemd. - Aanvankelijke schade aan de vaatwand wordt meestal veroorzaakt door vetophopingen. Dit staat bekend als stadium I.
- In stadium II zijn deze muurbeschadigingen al vergevorderd. Het vat heeft gereageerd op de vetophopingen en ze omgeven bindweefsel. In dit omsloten gebied vinden nu verbouwingsprocessen plaats.
- Stadium III is het laatste stadium van de ziekte. Tijdens deze fase worden de vaatwanden ernstig beschadigd, de slagaders worden erg smal en secundaire ziekten zoals PAD of coronair hart- ziekte bestaat al. In het geval van aderverkalking kan de bloed lipidenwaarden zijn van primair belang.
Er wordt onderscheid gemaakt tussen totaal cholesterol, mooi zo (HDL) cholesterol, slechte (LDL) cholesterol en andere vetten zoals triglyceriden. In het geval van aderverkalking zijn deze bloedlipidenwaarden meestal maar al te hoog. De verhouding tussen HDL en met name LDL is bepalend voor het ontstaan van de ziekte. In de meeste gevallen is er te veel LDL en te weinig HDL.