Fructose-intolerantie (synoniemen: Fructose-intolerantie - erfelijk (HFI); fructose malabsorptie fructose-intolerantie; fructosurie; fructosemie; fructose-intolerantie; fructose malabsorptie; fructose-intolerantie; fructosurie; fructosemie; HFI; voedsel-allergie voedsel-allergie; ICD-10-GM E74. 1: aandoeningen van fructose metabolisme) beschrijft een intolerantie voor de koolhydraatfructose (monosaccharide / single suiker).
Er wordt onderscheid gemaakt tussen de volgende vormen:
- erfelijk fructose-intolerantie (HFI) - de stofwisselingsstoornis is aangeboren (zeldzaam).
- darm fructose-intolerantie (ALS IK, fructose malabsorptie) - de stofwisselingsstoornis is verworven (meer algemene vorm) Fructose-intolerantie wordt veroorzaakt door dysbiose (verstoorde darmflora) als gevolg van chronisch spanning zoals op lange termijn ondervoeding, milieuvervuiling, toxines (bijv. xenobiotica), op lange termijn spanning of langdurig gebruik van drugs.
- Fructosemie - Er is een storing van het enzym fructokinase in de lever, wat leidt tot een opeenstapeling van fructose in de bloed (frucosemie) en dus tot een verhoogde uitscheiding van fructose in de urine (fructosurie). De zogenaamde essentiële fructosurie behoeft geen behandeling en wordt in de meeste gevallen alleen bij toeval vastgesteld.
Intestinale fructose-intolerantie is een defect van de glucose transporter GLUT 5, wat leidt tot onvolledige intestinale fructose absorptie Als gevolg hiervan is het transportsysteem in de dunne darm en dus de absorptie (opname) van fructose is verstoord doordat fructose niet meer via de dunne darm naar de bloed en weefselvocht kanalen. Het migreert niet volledig opgesplitst in het dikke darm (dikke darm) en wordt afgebroken door de bacteriën daar wonen. Als gevolg hiervan lijdt ongeveer de helft van de getroffenen aan symptomen van verschillende ernst (voornamelijk meteorisme (winderigheid), diarree De symptomen zijn veel milder in vergelijking met erfelijke fructose-intolerantie en de verminderde fructose absorptie kan worden verbeterd door de gelijktijdige inname van glucose.
Piekincidentie: intestinale fructose-intolerantie treedt op tussen de tienerjaren en de volwassen leeftijd.
De prevalentie (ziekte-incidentie) van intestinale fructose-intolerantie wordt geschat op 15-25% (in westerse landen en Afrika), waarvan ongeveer de helft met symptomen. In Azië is de prevalentie ongeveer 10% van de totale bevolking.
De incidentie (frequentie van nieuwe gevallen) van erfelijke fructose-intolerantie is ongeveer 1 geval per 20,000 inwoners per jaar en de incidentie van essentiële fructosurie is ongeveer 1 geval per 130,000 inwoners (in Duitsland).
Verloop en prognose: erfelijke fructose-intolerantie kan gevaarlijk zijn. Indien onbehandeld, leidt het tot lever en nier schade evenals hypoglycemie (laag bloed suiker Baby's mogen geen dieet met fructose of sucrose (sucrose is een disaccharide / dual suiker bestaande uit één molecuul van glucose en één molecuul fructose) te vroeg. Gedurende de eerste vier tot zes maanden na de geboorte mogen zuigelingen uitsluitend worden gevoed moedermelk of zuigelingenvoeding. Als therapie wordt vroeg begonnen (fructose-onthouding / verzaking), wordt geen blijvende schade verwacht. Bij intestinale fructose-intolerantie kunnen getroffen personen meestal kleine hoeveelheden fructose verdragen. De tolerantiedrempel varieert van persoon tot persoon en moet worden bepaald door de benadering.
