Er worden verschillende methoden gebruikt om voedselallergie te diagnosticeren:
Huidtesten
- Priktest (detectie van allergieën van type 1) - een druppel van een allergeenextract wordt op de huid van de patiënt aangebracht en vervolgens wordt een lancet gebruikt om de huid ongeveer 1 mm te prikken; het resultaat wordt dan na ongeveer 10 minuten afgelezen
- Krastest - hier worden allergeenextracten ook op de huid van de patiënt aangebracht, die vervolgens enkele millimeters oppervlakkig wordt bekrast met een lancet
- Wrijftest (wrijven in het allergeen) - het veronderstelde allergeen wordt aan de binnenkant van de onderarm gewreven; in het geval van positief falen vertoont na een paar minuten een erytheem (roodheid van de huid) of striemen
- Intracutane test (detectie van allergieën van type 1) - vergelijkbaar met de priktest, maar gevoeliger! Bij deze test wordt een bepaalde hoeveelheid van een allergeenextract intracutaan geïnjecteerd en ook na 20 minuten afgelezen tegen een blanco test. Er bestaat een risico op een hoge kwaliteit allergische reactie met deze test. [Ready allergeen solutions voor intradermale testen zijn waarschijnlijk niet meer beschikbaar in Duitsland].
Opmerking: “Alleen met een geschikt medische geschiedenis en / of positieve voedselprovocatie, de diagnose van a voedselallergie (NMA) kan worden afgeleid uit de huid testen. Daarentegen sluit een gebrek aan sensibilisatie IgE-gemedieerde NMA meestal uit. "
Laboratoriumparameters van de eerste orde - verplichte laboratoriumtests
Serologische tests
- RAST (radioallergo-sorbent test) - meting van allergeenspecifiek IgE antilichamen (enkele allergenen) in serum; voorkeur bij zuigelingen en jonge kinderen [leidt tot voorlopige diagnose].
- EAST (enzym-allergo-sorbent-test).
Diagnostiek van vleesallergie
Als alpha-Gal-gemedieerd vlees allergie wordt vermoed: test op totaal extract (rund, varken en lam) en allergeencomponent (alpha-Gal). galactose-alpha-1-3-galactose (alpha-Gal) is een disaccharide dat wordt aangetroffen in het vlees van rundvlees, varkensvlees, lam en hert (spiervlees en slachtafval) of hun cellen. aanvang van een anafylactische reactie ongeveer 4 tot 6 uur na contact met het allergeen. Aangenomen wordt dat de gevoeligheid voor alpha-Gal voornamelijk plaatsvindt via teken; dus een geschiedenis van een tekenbeet ondersteunt de diagnose van het alpha-gal-syndroom.
Voedselprovocatie om een vermoedelijke diagnose te bevestigen
Procedure: Eliminatie dieet voor maximaal twee weken Als de symptomen verbeteren: orale provocatie - idealiter dubbelblind en placebo-gecontroleerd [= goud standaard in de diagnose van IgE-gemedieerde NMA] Opmerking: Hogere leeftijd en eerder ervaren anafylactische reacties op het verdachte voedsel worden als bevestigd beschouwd risicofactoren voor een anafylactische reactie in de context van orale voedselprovocatie ("OFC"). Volgens één onderzoek wordt aangenomen dat een verhoogd niveau van sIgE (specifiek IgE) voor voedselallergenen een belangrijke voorspeller is van een anafylactische reactie bij een openlijke voedselproblematiek.
