Eigenschappen van de hartspier | Myocardium

Eigenschappen van de hartspier

Met mensen a hart- spiercel is gemiddeld ongeveer 50 tot 100 μm lang en 10 tot 25 μm breed. De linker hartkamer is de kamer van waaruit bloed wordt uitgeworpen in de bloedsomloop. Dit moet daarom een ​​veel hogere pompcapaciteit bieden dan de rechter hartkamer, die levert bloed uitsluitend voor de longen. Om deze reden is het hart- spier van de linker hartkamer is normaal gesproken ongeveer twee keer zo dik (1 cm) als dat van de rechter hartkamer, die meestal slechts ongeveer 0.5 cm dik is. Aangenomen wordt dat er aan het begin van ons leven tot 6 miljard cellen in de spieren van de linker hartkamer. Dit aantal neemt echter in de loop van ons leven gestaag af, zodat het bij ouderen waarschijnlijk alleen mogelijk is om een ​​aantal van twee tot drie miljard cellen te detecteren.

Muurlagen van het hart

De hart- spier is het midden van drie lagen die feitelijk het hart vormen. Aan de binnenkant zit de zogenaamde endocardium, waaruit bijvoorbeeld de hartkleppen ook uitsteken. Dit wordt gevolgd door de myocard, dwz de spierlaag, en helemaal aan de buitenkant is er de epicardium. Deze bevindt zich aan de hartzakje, het hartzakje dat het hele hart omgeeft en, met behulp van de kleine hoeveelheid vloeistof die het bevat, functioneert als een soort 'schokken absorber ”en kan het hart tot op zekere hoogte beschermen tegen externe schokken en wrijving.

Ziekten van de hartspier

Ziekten van de hartspier (cardiomyopathie) kunnen mechanisch, elektrisch of gemengd zijn. De term mechanische aandoeningen van de hartspier betekent een verandering in de grootte van het hart, de dikte van de wanden en / of een verandering in de holtes (atria en ventrikels), resulterend in pompstoornissen. Bij een elektrische storing wordt de overdracht van elektrische potentialen verstoord, zodat het hart fysiologisch niet werkt.

In de regel gaan ziekten van de hartspier vaak gepaard met een vergroting van de spieren. Verschillende vormen van hartaandoeningen zijn onderverdeeld. Dit wordt meestal veroorzaakt door hoge bloeddruk in de bloedsomloop.

Als reactie hierop moet het linkerventrikel harder werken om een ​​druk op te bouwen die hoog genoeg is om alsnog te kunnen uitwerpen bloed. Hierdoor worden er meer cellen gevormd en wordt de hartspier dikker om sterker te worden. Dit werkt echter maar tot een bepaald punt, dan is de spier te dik om van voldoende bloed te worden voorzien.

Dan kan de spier niet meer voldoende werken en hartfalen (hartinsufficiëntie) treedt op. Bovendien verhoogt de verminderde zuurstoftoevoer naar bepaalde spiergebieden het risico op een hartaanval. Bij deze vorm van hartspierziekte worden de kamers van het hart vergroot zonder dat de spieromvang toeneemt, met een beperkte uitstootcapaciteit.

De hartspier wordt meestal aan de linkerkant (soms ook aan de rechterkant) groter, waardoor het hart niet meer voldoende bloed uit de kamers naar de bloedbaan kan pompen. De kamers zijn versleten en er is niet genoeg kracht om het bloed te verwijderen. Bovendien kan het hart een beperking ervaren ontspanning fase, waarbij deze fase wordt vertraagd, met als gevolg dat het hart steeds stugger wordt, dat wil zeggen zijn elasticiteit verliest.

Dit is in het voordeel van afzettingen van calcium in de schepen, die op hun beurt kunnen leiden tot ernstige secundaire ziekten. Aan het begin van deze ziekte, ademhaling moeilijkheden kunnen optreden tijdens inspanning, later zelfs zonder inspanning. Ritmestoornissen zullen waarschijnlijk ook optreden in het verdere verloop van de ziekte.

• Verdikking van de hartspier
• Erosie van de hartspier (verwijde cardiomyopathie)

Dit resulteert lokaal in een toename van de hartspieren in het gebied van het ventriculaire septum in de linkerkamer. Er wordt onderscheid gemaakt tussen twee vormen van de ziekte, waarbij het uitstroompad naar toe gaat de aorta, dwz in de grote lichaamscirculatie, kan worden versmald (ernstig beloop) of vrij (milder beloop). Aangenomen wordt dat dit type hartspierziekte aangeboren is.

Een hoog risico wordt vermoed, vooral bij jonge mannelijke patiënten met een familiegeschiedenis van plotselinge hartdood, aangezien deze ziekte van de hartspier erfelijk is. Deze vorm van hartspierziekte is relatief zeldzaam en kan in de loop van het leven worden opgelopen en / of aangeboren. Hoe dit formulier is verkregen, is nog niet opgehelderd.

Bij deze ziekte wordt de linker hartkamer meestal aangetast door een sterk verminderde rekbaarheid, maar soms ook de rechter hartkamer kan ook worden beïnvloed. Aan het begin van de ziekte worden de atria groter en symptomen van hartfalen zoals kortademigheid. De binnenste laag van de hartspier verdikt in de loop van de ziekte en er is een toenemende verstoring van de ontspanning fase van het hart als gevolg van de verminderde rekbaarheid van de hartspier. De oorzaak van deze ziekte van de hartspier is nog onduidelijk.

Vet weefsel en bindweefsel worden afgezet in het spierweefsel van de hartspier. De rechterventrikel van het hart is aangetast. Aangezien deze vorm meestal gepaard gaat met intacte pompprestaties, kan de ziekte onopgemerkt voortschrijden en kunnen ernstige hartritmestoornissen optreden in de loop van de ziekte.

De elektrische potentialen worden niet voldoende of onregelmatig overgedragen. Het hart klopt onregelmatig. Vooral jonge mannen, vooral atleten, lopen het risico op een plotselinge hartdood door deze ziekte.

Vermoed wordt dat de oorzaak genmutaties zijn in verschillende structuren die de communicatie tussen de hartspiercellen dienen, evenals een defect in een receptor aan de calcium opslag van het hart. Bij deze vorm van de ziekte is er een ontsteking van de hartspier. De ontsteking kan zowel de hartspiercellen, het weefsel tussen de lagen van de hartspier als het hart aantasten schepen.

Afhankelijk van het beloop wordt onderscheid gemaakt tussen chronische en acute ontstekingen. Ontsteking kan worden veroorzaakt door eenvoudige infecties zoals de griep virus of bacteriën, giftige stoffen zoals alcohol (zeer vaak) of zware metalen, schimmels en parasieten, medicijnen of auto-immuunreacties. Vaak is er een onduidelijke oorzaak.

De omvang van een hartspierontsteking hangt af van het verloop van de ziekte. Dit kan zonder symptomen zijn, maar kan ook in verband worden gebracht met acuut hartfalen. Hartritmestoornissen, pijn op de borst, kortademigheid, evenals vermoeidheid, algemene malaise en koorts kunnen wijzen op een ziekte van de hartspier, vooral op een ontsteking.

Vaak verloopt de chronische vorm zonder symptomen, in tegenstelling tot de acute vorm. Maar zelfs in de acute vorm hangt het verloop van de ziekte af van de ernst van de ontsteking. Dit is een zeldzame ziekte van de hartspier die vaak voorkomt bij vrouwen de menopauze.

Het wordt meestal veroorzaakt door sterke emotionele gebeurtenissen en er treden symptomen van een acuut myocardinfarct op. Pijn op de borst, angst, zweten en ernstige bleekheid zijn mogelijke symptomen. Door de hoge mate van stress is er een verhoogde afgifte van adrenaline, wat de functie van hartspiercellen verstoort.

Deze vorm van de ziekte is een verwijde cardiomyopathie veroorzaakt door de hoge spanning van zwangerschap (zie hierboven). Het kan optreden tussen het laatste trimester en vijf maanden na de geboorte. De oorzaken van deze ziekte zijn nog niet bekend.

• Ziekte van de hartspier als gevolg van een toename van de spiermassa (hypertrofische cardiomyopathie)
• Verminderde elasticiteit van de kamers (restrictieve cardiomyopathie)
• Aritmie van het rechterventrikel (aritmogene rechterventrikelcardiomyopathie)
• Hartspierontsteking (myocarditis)
• Stresscardiomyopathie (Tako Tsubo-cardiomyopathie)
• Cardiomyopathie voor of na de zwangerschap (peripartale cardiomyopathie)

Om de hartspier te versterken is het belangrijk om geen overbelasting te veroorzaken. Bij bekende hart- en vaatziekten is het raadzaam de trainingseenheden met een cardioloog te bespreken of, indien nodig, onder intramurale begeleiding uit te voeren. Met licht kunnen de hartspieren worden versterkt uithoudingsvermogen sporten en bijscholen kan worden gedaan door de intensiteit te verhogen, zoals wandelen, inline skaten, zwemmenfietsen of fietsen op een ligfiets.

Een trainingssessie moet qua tijd minimaal 20 minuten duren (15-17 minuten voor beginners en herstarters). Als je een gemiddeld tot goed trainingsniveau hebt, kan het interval worden verlengd tot 45 minuten. Het is belangrijk om tijdens het trainen uw pols te controleren, bijvoorbeeld met een polshorloge of door uw pols op uw pols te voelen pols met twee vingers.

De rustpuls van een gezond persoon (ongetrainde toestand) is ongeveer 60-70 hartslagen per minuut (60-70 / min). Gedurende uithoudingsvermogen training mag de polsslag over het algemeen niet hoger zijn dan 135 / min. Het is raadzaam om uw maximum te hebben hartslag bepaald onder medisch toezicht.

Om uw hart te versterken, moet u in het optimale bereik trainen. Dit is ongeveer 60% -75% van het maximum hartslag. Evenzo sterk onder druk ademhaling zoals tijdens krachttraining met gewichten of sterke weerstand tijdens het fietsen (alleen bergopwaarts) moet worden vermeden. Je moet 3-5 keer per week trainen, in het begin 15-20 minuten op ongeveer 60% van het maximum hartslag. Om de hartspier te versterken, wordt de training bij langere trainingssessies zachtjes opgevoerd tot wel 75%.