Tandheelkunde begrijpt dynamiek afsluiting als de contacten van de tanden die het gevolg zijn van een beweging van de onderkaak Tandartsen stellen een normatieve of afwijkende dynamiek vast afsluiting met behulp van een speciale film die de afdruk van de tanden maakt. Dynamische stoornissen afsluiting kan ongemak veroorzaken dat zich over het hele lichaam kan verspreiden, waardoor het voor patiënten moeilijk wordt om de werkelijke oorzaak van hun ongemak te achterhalen.
Wat is dynamische occlusie?
Dynamische occlusie beschrijft een specifiek type tandcontact. Het betreft de tanden van de bovenkaak het aanraken van de tanden van de onderkaak Dynamische occlusie beschrijft een specifiek type tandcontact. De tanden van de bovenkaak raak de tanden van de onderkaak In de tegenhanger van dynamische occlusie, statische occlusie, is dit tandcontact te wijten aan de natuurlijke positie van de kaak in rust. Daarentegen wordt dynamische occlusie voorafgegaan door een beweging van de onderkaak. Het vertegenwoordigt daarom geen permanent voorwaarde, maar beschrijft een tijdelijk fenomeen. In het verleden verstond de tandheelkunde occlusie uitsluitend als de kaakpositie in de uiteindelijke bijtpositie; tegenwoordig wordt de term echter meer algemeen begrepen door experts. De uiteindelijke bijtpositie of maximale intercuspidatie is die kaakpositie waarin de meeste tanden van de boven- en onderkaak in contact zijn.
Functie en taak
Dynamische occlusie is van groot belang om de kaak en het gebit storingsvrij te laten functioneren. De plaatsen waar de tanden van de bovenkaak het aanraken van de tanden van de onderkaak worden in de tandheelkunde occlusiepunten genoemd. Hun aantal kan per persoon verschillen, evenals hun exacte positie: niet elk gebit heeft dezelfde occlusiepunten, zonder dat dit noodzakelijkerwijs een fundamentele aandoening is. Een speciale occlusiefolie helpt bij de diagnose van occlusie. Andere namen zijn testfolie, articulatiepapier en contactfolie. Fabrikanten bekleden de dunne occlusiefolie met kleurdeeltjes om de resultaten van de beet beter zichtbaar te maken. De diagnosticus plaatst de folie tussen de boven- en onderkaak in de patiënt tandstelsel en vraagt de patiënt om zoals gewoonlijk te bijten. De occlusale folie houdt de afdruk van de tanden vast carbon papier, waardoor de occlusale punten zichtbaar worden. Binnen de tandheelkunde en tandtechniek bestaat onenigheid over hoe de optimale occlusie eruit moet zien. Deskundigen hebben bijvoorbeeld verschillende meningen over hoeveel occlusiepunten optimaal zijn bij dynamische occlusie. Het tegenovergestelde van occlusie is nonocclusion, wat een storing van de kaak is. Een verkeerde uitlijning van de tanden of kaak kan nonocclusie veroorzaken, evenals verstoringen in de kaakbeweging bij dynamische occlusie. De tandheelkunde heeft de hierboven beschreven occlusiediagnostiek nodig om klachten op te sporen en correct te behandelen. Verder spelen de exacte onderzoeksresultaten een rol voor tandtechnici die op basis van deze gegevens bijvoorbeeld een prothese kunnen vervaardigen. Moderne software gebruikt de resultaten van diagnostiek om een virtueel model te creëren, dat ook is gebaseerd op voorbeeldige tandmodellen, in tandjargon bekend als 'bibliotheektanden'. Op deze manier past de software het gewenste hulpmiddel of aan tandprothese aan de individuele behoeften en afmetingen van de patiënt. Bovendien berekent het digitale model hoe statische en dynamische occlusie veranderen als gevolg van het gebruik van de tandprothese Tandtechnici hebben zo de mogelijkheid om de occlusiepunten te modelleren.
Ziekten en klachten
Defecte processen die verband houden met dynamische occlusie kunnen leiden tot meer mechanisch spanning op de occlusale oppervlakken van de tanden. Hierdoor staan de tanden onder hogere of ongelijkmatige druk of schuren ze onverwachts tegen elkaar aan. Dit kan schade veroorzaken zoals schaafwonden en scheuren. Stoornissen van dynamische occlusie kunnen zich ook manifesteren in de vorm van craniomandibulaire disfunctie (CMD). Craniomandibulaire disfunctie is een verzamelnaam voor verschillende aandoeningen van het kaakgewricht en de kaakspieren. Een verstoring van de dynamische occlusie kan ook CMD veroorzaken. CMD veroorzaakt mogelijk een verscheidenheid aan klachten die niet direct verband hoeven te houden met de kaak. Verkeerde uitlijning van de kaak of occlusale aandoeningen veroorzaken subtiele aanpassingen door het hele lichaam. Een krom occlusievlak kan er bijvoorbeeld voor zorgen dat de kaakspieren onhandig samentrekken om pijnlijke aandoeningen te voorkomen. Dit kan resulteren in een wijziging hoofd en nek houding, die kan leiden tot lichte afwijkingen in de schouders en rug. Op deze manier lijken veel delen van het lichaam te worden beïnvloed door symptomen waarvan de oorzaak uitsluitend ligt in een verstoorde dynamische occlusie. Patiënten zijn daarom vaak niet in staat de symptomen correct te classificeren of aan andere oorzaken toe te schrijven. Symptomen van CMD zijn onder meer pijn en spanning in de kaak, gezicht, schouders, nek en rug, evenals migraine en andere hoofdpijn. Voorts tinnitus, oog en oor, neus- en keelproblemen kunnen zich manifesteren. Zelfs problemen met de spijsverteringkunnen slaapstoornissen en algemene stoornissen van het bewegingsapparaat mogelijk worden teruggevoerd op CMD. Critici bekritiseren de ontoereikende opleiding van tandartsen met betrekking tot craniomandibulaire disfunctie: bij de medische opleiding wordt onvoldoende rekening gehouden met het ziektebeeld. Als gevolg hiervan treden onnodige verkeerde diagnoses op en wordt de werkelijke oorzaak te vaak onbehandeld gelaten. CMD biedt verschillende behandelingsopties wanneer het optreedt als gevolg van een verstoring van de dynamische occlusie. Deze omvatten orthodontisch maatregelen en prothesen. Over het algemeen komt CMD veel voor, met een incidentie van ongeveer 8% bij de algemene bevolking. Craniomandibulaire disfunctie leidt echter in slechts ongeveer 3% van de gevallen tot symptomen die behandeling vereisen.
