A gescheurde ligament or gescheurde pees van de schouder treedt meestal op als het aangedane ligament of de aangedane pees in de loop der jaren al structureel is veranderd, bijvoorbeeld door slijtage of calcium afzettingen, of door vallen / krachteffecten op de uitgestrekte arm. De ligamenten of pezen kan overbelast, gedeeltelijk gescheurd of volledig gescheurd zijn. Schouder hoekverbinding blessures (Tossy 1-3), bicepspees tranen en rotator manchet tranen komen vaak voor.
Behandeling / therapie met Tossy 1-3
De classificatie volgens Tossy beschrijft de omvang van de verwondingen van de 2 ligamenten in een scapulaire gewrichtslaesie (letsel van het schouderblad-sleutelbeengewricht). Bij Tossy 2 en 3 blessures is daarom het zogenaamde 'piano key-fenomeen' waar te nemen, waarbij de sleutelbeen wordt aan het uiteinde verhoogd omdat het ligamenteuze apparaat het niet langer in het gewricht kan bevestigen. In het algemeen kan een lichte verwonding (Tossy 1-2) vaak conservatief worden behandeld, dwz zonder operatie.
In het geval van een Tossy 3-blessure kan individueel worden besloten of een operatie gepast is. Dit is in toenemende mate het geval bij jonge patiënten die hun arm vaak gebruiken in hun werk en in hun vrije tijd en die bijvoorbeeld boven hun hoofd moeten werken. De eerste weken na het letsel wordt in sommige gevallen ter bescherming een verband of spalk gedragen.
Wanneer de pijn is afgenomen, begint fysiotherapie met bewegingsoefeningen om de beweeglijkheid van de schouder te behouden en te verbeteren. Het doel is ook om de spieren rond de schouder te versterken en zo de stabiliteit in het gewricht te verbeteren. Het is belangrijk dat de patiënt een zelfoefenprogramma van de therapeut krijgt en dit ongeveer 5 keer per week zelf thuis doet.
Anders kan beweging in de schouder worden beperkt en pijn kan aanhouden. Naast de bewegingsoefeningen, fysiotherapie (bijv warmte therapie, massage) kan worden gebruikt voor Tossy 1-3-blessures, maar in eerste instantie alleen buiten de gewonde structuren. De volgende artikelen zijn wellicht interessant voor u:
- Tossy 1 betekent een overstrekking van de twee ligamenten die het acromioclaviculaire gewricht beveiligen
- In Tossy 2 is er overstrekking van de ene band en breuk van de andere band (subluxatie)
- Bij een Tossy 3-blessure zijn beide ligamenten gescheurd (luxatie)
- Oefeningen voor acromioclaviculaire gewrichtsartrose
- Fysiotherapie na een schouderdislocatie
