De superieure larynxzenuw loopt in de nek van mensen. Zijn ramus internus bestaat uit gevoelige vezels die het bovenste deel van het strottenhoofd innerveren slijmvlies en sommige smaak receptoren. De ramus externus draagt bij aan de motorische controle van de cricothyroid-spier, die de stembanden aanspant.
Wat is de superieure larynxzenuw?
De superieure larynxzenuw is de bovenste larynxzenuw. Het vormt een tak van de nervus vagus, dat is de tiende hersenzenuw en heeft andere takken. Deze omvatten de ramus meningeus en ramus auricularis bij de mens hoofd, evenals de cervicale takken ramus pharyngeus, ramus laryngeus recurrens en ramus cardiacus. De superieure larynxzenuw is ook een van de takken van de nek, waarna de nervus vagus strekt zich verder uit tot de borst en in de buik. Van zijn kant heeft de superieure larynxzenuw twee takken. De ramus internus en ramus externus worden elk genoemd naar hun relatieve locaties. De vezels van de superieure larynxzenuw bestaan uit de gemyeliniseerde processen van neuronen en beginnen bij de axon heuveltje van elke cel.
Anatomie en structuur
De superieure larynxzenuw ontvangt zijn vezels van de nervus vagus (tiende hersenzenuw) en vertakt zich ervan bij de inferieure nervi vagi ganglion Van daaruit gaat de superieure larynxzenuw verder naar buiten halsslagader Op ongeveer dit punt verdeelt het zich en geeft het twee takken af: de externe tak (ramus externus) en de interne tak (ramus internus). De twee verschillen niet alleen in hun loop maar ook in hun functie. De ramus externus draagt voornamelijk motorische vezels, terwijl sensorische vezels make-up de ramus internus. De interne tak heeft een grotere diameter dan de externe tak. De interne ramus volgt het verloop van het superieure strottenhoofd slagader, die zuurstofrijk vervoert bloed aan de strottehoofd. Aan de zijkant van de bloed vat, de interne tak van de superieure strottenhoofdzenuw doorkruist de vierhoekige membrana thyrohyoidea. De zenuwvezels van de ramus internus eindigen bij de slijmvlies voor de strottehoofd en innerveren het naar de stembanden (vleien vocalia). Sommige vezels van de ramus externus strekken zich uit tot de pharyngeale plexus, maar de meeste strekken zich uit tot de cricothyroid-spier. De larynxspier is in de geneeskunde ook bekend als de anticus of externus.
Functie en taken
Met zijn twee takken voert de superieure larynxzenuw zowel sensorische en sensorische als motorische functies uit. De ramus internus innerveren het strottenhoofd slijmvlies op naar de stembanden (vleien vocalis) en van daaruit zintuiglijke prikkels naar de hersenen Om deze reden behoort deze route tot de afferente zenuwen Bij het inslikken van vloeistoffen en voedsel heeft het lichaam de informatie van de superieure strottenhoofdzenuw en andere gevoelige neuronen nodig om de strottehoofd en zo voorkomen dat vreemde lichamen het strottenhoofd binnendringen. Een reflex is verantwoordelijk voor dit proces. Daarnaast speelt sensorische stimulatie van de interne ramus een rol bij de hoesten reflex - bijvoorbeeld als vloeistof of voedsel de luchtwegen binnendringt ondanks de reflexsluiting. Bovendien levert de ramus internus van de superieure strottenhoofdzenuw wat smaak receptoren en draagt op deze manier bij aan smaakbeleving. De ramus externus belichaamt een motorische zenuwbaan. Zijn efferente vezels zenden commando's uit vanuit de centrale zenuwstelsel naar de cricothyroid-spier. Het is zijn taak om de stembanden aan te halen. Om dit te bereiken, trekt de cricothyroid-spier aan de cricoid kraakbeen (cartilago cricoidea) van het strottenhoofd naar beneden en naar achteren. Wanneer de stembanden zijn strak, de stem klinkt hoger, wat relevant is bij spreken en zingen.
Ziekten
Laesies op de superieure larynxzenuw kunnen leiden tot dysfagie (slikproblemen) als het lichaam niet langer gevoelige prikkels uit het strottenhoofd registreert. De reflex die verantwoordelijk is voor het sluiten van het strottenhoofd wordt in deze gevallen vaak niet geactiveerd, daarom kan vloeistof of voedselpulp de luchtwegen binnendringen (aspiratie van vreemde lichamen Als het vreemde lichaam de longen bereikt, kan dit mechanische schade veroorzaken of leiden tot de ontwikkeling van infectie. Falen van de motorische ramus externus van de superieure larynxzenuw heeft meestal invloed op de stem van de getroffen persoon. Dit klinkt typisch gebroken of hees. Het frequentiespectrum kan beperkt zijn en leiden tot eentonige spraak. Schade aan de superieure larynxzenuw kan verschillende oorzaken hebben. Naast ziekten van het centrale zenuwstelsel, die eventueel ook andere zenuwbanen aantasten, zijn lokale laesies mogelijke triggers. Een risico van operaties in de nek gebied, bijvoorbeeld op de cervicale wervelkolom, is schade aan het omliggende weefsel. De superieure larynxzenuw loopt ook risico tijdens thyroidectomy. Dergelijke thyroidectomy is onder meer geïndiceerd bij carcinoom van het hormoonproducerende orgaan. Schildkliercarcinoom belichaamt een kanker dat treft een meerderheid van de vrouwen en wordt als zeldzaam beschouwd. Naast chirurgische behandeling, straling therapie kan ook worden overwogen. De specifieke behandelingsopties zijn echter afhankelijk van het individuele geval. Chirurgische behandeling van een vernauwing, waarbij a bloed vat en dus de bloedstroom belemmert, kan ook de superieure larynxzenuw beschadigen. Geneeskunde verwijst naar deze operatie als een uitpeeloperatie of (eind) arteriectomie. Het lijkt op weefselvocht knooppunt excisie, ook bekend in de nek als nek dissectie, wat ook een mogelijke oorzaak is van schade aan de superieure larynxzenuw. Neuralgisch pijn is ongebruikelijk als een ziekte van de superieure larynxzenuw.
