Diagnose
De diagnose van een Urineweginfectie bestaat uit verschillende componenten. Allereerst de medische geschiedenis zou genomen moeten worden. De arts zal vragen naar de symptomen, hoe lang ze bestaan, of a Urineweginfectie eerder is voorgekomen, of er eerdere ziektes zijn en of er regelmatig medicatie wordt ingenomen.
Het is ook belangrijk om te weten of de Urineweginfectie thuis of in een zorginstelling (ziekenhuis, verpleeghuis) is verworven. Dit wordt gevolgd door een fysiek onderzoek gericht op de onderbuik en de nier regio. De dokter zal bijvoorbeeld beide tikken nier gebieden met zijn vuist om te kijken of die er zijn pijn.
Afhankelijk van hoe oud en morbide de patiënt is, a bloed monster kan ook worden genomen. Bij jonge gezonde vrouwen is de meest voorkomende groep patiënten met eenvoudige urineweginfecties geen extra bloed moet worden genomen. Voor oudere, pre-zieke patiënten, a bloed sample kan nuttig zijn.
Bloed wordt meestal ook afgenomen van patiënten met kloppen van de nieropslag pijn. Het doorslaggevende criterium om te beslissen of a blaas infectie aanwezig is of niet is een urinetest, de zogenaamde urinestatus. Dit wordt in de volgende sectie in meer detail uitgelegd.
Naast de bovengenoemde diagnostische maatregelen, een ultrageluid onderzoek kan ook worden gebruikt om de blaas en nieren en om uit te sluiten urineretentie. Met een snelle en gemakkelijke zelftest thuis kunt u een eerste vermoeden van een vaststellen blaas infectie zelf. Een urineweginfectie wordt meestal behandeld door de huisarts.
Hij heeft een breed scala aan ziekten die hij kan behandelen. In het ziekenhuis zijn in de meeste gevallen de internisten, dwz de artsen voor inwendige ziekten, verantwoordelijk voor de behandeling van urineweginfecties. In ziekenhuizen waar een afdeling urologie is, kan deze afdeling ook de behandeling van urineweginfecties overnemen.
De urinestatus is een laboratoriumonderzoek om verschillende ziekten op te helderen. De te onderzoeken urine is bij voorkeur medium-flow urine. Dit betekent dat bij toiletbezoek eerst wat urine wordt geplast, alleen de urine uit de middelste fase van het plassen wordt opgevangen.
De urine wordt vervolgens naar het laboratorium gestuurd en daar onderzocht of er wordt een snelle test uitgevoerd met een teststrip. De urine wordt getest op de aanwezigheid van rode bloedcellen (bloed in de urine = hematurie), witte bloedcellen (leukocyturie), nitriet, proteïne, suiker en andere componenten. Een verhoogd aantal witte bloedcellen in de urine is baanbrekend voor de diagnose van een urineweginfectie.
Nitriet is ook vaak zo veel aanwezig bacteriën evenals E. coli vormen nitriet. Een ontbrekende detectie van nitriet sluit de aanwezigheid van een urineweginfectie niet uit. Naast de diagnose van urineweginfecties wordt de urinestatus ook gebruikt voor de diagnose van andere nier ziekten evenals suikerziekte mellitus en, zeldzamer, feochromocytoom en lever ziekten.
Ziekenhuizen hebben meestal altijd de mogelijkheid om urinetests nauwkeurig te laten beoordelen door een laboratorium. Als er geen acuut laboratorium beschikbaar is, zoals bijvoorbeeld in een dokterspraktijk, worden urineteststrips als alternatief gebruikt. Dit is een strook plastic waarop verschillende kleurzones te zien zijn, deze zones testen op de aanwezigheid van bepaalde stoffen in de urine.
Een normale urineteststrip test de aanwezigheid van rode bloedcellen (erytrocyten), witte bloedcellen (leukocyten), nitriet, suiker (glucose), proteïne, ketonen, pH en urobilinogeen. Elke zone bevat een indicator die bij contact met de te testen stof anders van kleur verandert. Hoe meer van de te testen stof aanwezig is, hoe sterker de kleurverandering.
De urineteststrip wordt kort in het bakje met de te testen mediumstroom urine gehouden en is daarna direct af te lezen. Er is een referentieschaal meegeleverd om de verschillende kleurveranderingen te helpen verklaren. De urineteststrip is een handig hulpmiddel voor een eerste diagnose.
Het geeft een grove indicatie van de mogelijke aanwezigheid van bepaalde ziekten. De striptest kan echter geen nauwkeurige informatie geven over de hoeveelheid stoffen in de test. De intensiteit van de kleurverandering geeft slechts een ruwe schatting van de hoeveelheid aan.
Om preciezere informatie te verkrijgen, is dan een nauwkeuriger urinetest in het laboratorium nodig. Urineteststrips worden gebruikt in de praktijk (huisartsen, gynaecologen, kinderartsen) en kunnen door de patiënt ook als zelftest worden gebruikt. Ze zijn een zeer nuttig hulpmiddel voor primaire diagnostiek voor de bovengenoemde maatregelen en kunnen indien nodig worden aangevuld met verdere tests.
