Adnexitis: diagnose en complicaties

Mogelijke symptomen variëren van ernstig pijn in de buik Met koorts bij acute infectie tot milde, terugkerende trek- en cyclusstoornissen bij chronische kuren. Acuut adnexitis kan nabootsen appendicitis en buitenbaarmoederlijke zwangerschap moet ook worden uitgesloten. Typische klachten, die echter niet altijd en niet allemaal samen voorkomen, zijn in detail:

  • Acuut adnexitis: de meest voorkomende zijn plotselinge, ernstige pijn in de buik en koorts boven 38 ° C. De buik is vaak opgezwollen en gespannen. Bovendien kan er vaginale afscheiding zijn met een onaangename geur, misselijkheid, en onregelmatige stoelgang of menstruatie​ Soms is er ook pijn tijdens het plassen. Hoe langer de infectie duurt, hoe zieker de patiënt wordt. De aanraking of beweging van de baarmoeder, bijvoorbeeld tijdens geslachtsgemeenschap of gynaecologisch onderzoek doet pijn.
  • chronisch adnexitis: Als het acute ontsteking geneest bijvoorbeeld niet vanwege onsuccesvol therapie, of als de genezing leidt tot littekens en verklevingen, blijven klachten optreden of komen maanden tot jaren terug. Zo klagen getroffen pijn in de onderbuik of rug, vooral tijdens geslachtsgemeenschap of menstruatie, constipatie of zelfs algemene vermindering van hun prestaties, 피로 en verlies van eetlust.

Complicaties in de acute fase zijn een spreiding van ontsteking naar naburige orgels zoals de appendix en buikvlies, welke kan leiden in een levensbedreigende situatie (acute buik​ Wat wordt gevreesd en vaak voorkomt, is het risico van de eileiders vast komen te zitten. Dit verhoogt de kans op buikspieren enorm zwangerschap en onvruchtbaarheid (onvruchtbaarheid): Na de eerste adnexitis is het steriliteitspercentage al 12%, en elke volgende verdubbelt het! Dit betekent dat na vier ovariumontstekingen de kans om op de normale manier zwanger te worden bijna nul is.

Hoe wordt de diagnose gesteld?

Allereerst stelt de arts vragen over ervaren symptomen en ziektes. Roken en seksuele gewoonten zijn ook belangrijk. Tijdens de gynaecologisch onderzoek met de vaginale spiegel worden wattenstaafjes genomen voor microscopisch onderzoek en naar groeien de kiemen in een cultuur. Bij palpatie, de baarmoeder en eileiders kunnen vaak als gezwollen worden gevoeld en zijn gevoelig voor druk. In aanvulling op, bloed wordt onderzocht op tekenen van ontsteking; een ultrageluid onderzoek wordt gebruikt om andere ziekten uit te sluiten en complicaties op te sporen, zoals een abces​ Als een buik zwangerschap wordt vermoed, a zwangerschaptest is uitgevoerd. Als er geen duidelijke oorzaak voor de symptomen kan worden vastgesteld, een buik endoscopie (laparoscopie) kan worden uitgevoerd.