Diafragma: structuur, functie en ziekten

De diafragma is een onvrijwillige spier die de borst uit de buik en is significant betrokken bij ademhaling​ Het voert efficiënt werk uit met elke ademhaling, en het is door de diafragma dat mensen überhaupt in staat zijn om te lachen.

Wat is het middenrif?

De diafragma wordt aangeduid met de medische term diafragma (niet te verwarren met anticonceptie-diafragma) en beschrijft een plaat van spieren en pezen die de buikholte (abdomen) scheidt van de borstholte (thorax). Met een gemiddelde dikte van ongeveer 3-5 mm vervult het bij mensen de functie van de belangrijkste ademhalingsspier. Wanneer de spier samentrekt, ademt de persoon in. Wanneer het middenrif ontspant, vindt uitademing plaats. Het middenrif speelt ook een belangrijke rol om mensen te laten lachen. De aorta, slokdarm en hoofdaders lopen door het middenrif. zenuwen en bloed schepen zijn ingebed in de spier-peesplaat. In zijn functie is het diafragma uniek voor mensen en zoogdieren. De enige uitzondering in het dierenrijk zijn krokodillen, die met een bindweefsel capsule die verantwoordelijk is voor de ademhaling, hebben vergelijkbare mechanica voor inspiratie.

Anatomie en structuur

Het diafragma, ongeveer 3-5 mm dik, heeft de vorm van een koepelvormige plaat die is omhuld in een laag van bindweefsel​ In de buikstreek wordt het bovendien bedekt door de buikvlies, in het thoracale gebied door de riep​ In het midden van het diafragma bevindt zich een meestal V-vormige peesplaat waarin strak verweven peesvezels zijn verweven. De peesplaat is bedekt met transversaal gestreepte gespierde koepels die hun aanhechtingen vinden aan de lumbale wervelkolom, borstbeen en ribben​ Het diafragma heeft drie grote openingen en meerdere kleine. De grotere openingen geven de aortaspleet aan, de vena Cava, en de slokdarmspleet. Terwijl de aorta en slokdarmspleten slechts losjes worden gefixeerd door bindweefsel en dus gemakkelijk verplaatsbaar, de vena Cava is stevig versmolten met het diafragma in de vorm van een ring van bindweefsel. Alleen op deze manier kunnen de spieren van het middenrif samentrekken tijdens inademing zonder de vena Cava instortend. Bloed wordt geleverd door vier slagaders en het diafragma wordt bestuurd door de phrenic zenuw, die afkomstig is van de spinal cord in het 3e - 5e cervicale segment. Het diafragma werkt geruisloos en wordt onvrijwillig aangestuurd.

Functies en taken

Het diafragma vertegenwoordigt zichzelf als de centrale motor van de ademhaling en bevordert meer dan tweederde van de totale ademhalingsactiviteit. contracties van de koepelvormige spierplaat zorgt ervoor dat het middenrif samentrekt en daalt, en het proces van inademing treedt op. Hoewel dit de volume in de borst holte, de buikruimte wordt verkleind en de organen worden in de buikholte geduwd. De resulterende onderdruk zorgt ervoor dat lucht in de longen kan stromen, waardoor dit mogelijk wordt inademing​ Door de druk van het middenrif op de buikruimte, puilt de buik naar voren uit tijdens het inademen. Zo stroomt in een ontspannen houding ongeveer 500 ml lucht de longen in. De ontspanning van het diafragma, dat optreedt wanneer het weer stijgt van de buik- naar de thoracale ruimte, veroorzaakt uitademing door de longen samen te drukken. Dit proces vindt, net als inademing, onvrijwillig en geruisloos plaats. Door het ontspannen en optillen van het diafragma tijdens het uitademen kan lucht ontsnappen uit de longen en wordt de uitpuilende buik weer vlakker. Weg van ademhalingspeelt het middenrif ook een belangrijke rol bij het laten lachen van mensen. Menselijk lachen, dat fysiologisch wordt gekenmerkt als een verhoogde activiteit van ademhalingsbewegingen, wordt daarom ook gecontroleerd door het middenrif. In combinatie met de buikspierenkan het middenrif druk opbouwen in de buikruimte zonder dat de buik naar buiten uitpuilt. Deze functie vindt zijn toepassing in de vorm van de zogenaamde “buikpers” tijdens ontlasting of bevalling.

Ziekten

Vanwege zijn efficiënte en stille werking krijgt het diafragma vaak weinig belang. Het wordt vaak alleen merkbaar als het wordt aangetast door ziekte of ongemak. Hikdie worden veroorzaakt door een spontane en schokkerige samentrekking van het diafragma, kunnen als relatief onschadelijk worden genoemd. Stiksels aan de zijkant worden gevoeld in de belangrijkste ademhalingsspier wanneer er een overbelasting is met een gelijktijdige ondervoeding zuurstofAls er een hernia diafragmatica aanwezig is, verplaatsen de organen zich van de buikruimte naar de thoracale ruimte. Een hernia diafragmatica kan aangeboren zijn, maar kan zich ook later in het leven ontwikkelen en vereist meestal een chirurgische behandeling. Klachten manifesteren zich als ontsteking van de slokdarm, opgeblazen gevoel en misselijkheiden kortademigheid. Als gevolg van ernstig borst en buikletsel kan een scheur in het middenrif (scheuring) ontstaan, die vanwege het hoge sterftecijfer zo snel mogelijk operatief moet worden gerepareerd. Moeilijk ademhaling in combinatie met een uitsteeksel van het diafragma in de borst duidt vaak op een diafragmatische hernia. Dit wordt vaak veroorzaakt door abnormale veranderingen in de buikholte of long ziekte. Pijn en een beperkt bewegingsbereik van het middenrif tijdens het ademen duiden erop ontsteking van de spiergroepen. Functionele beperkingen van het diafragma manifesteren zich soms door ademhalings- en stemproblemen, aangezien de samentrekking van het diafragma tegelijkertijd het verlagen van de strottehoofd en verlicht de stem. Te oppervlakkige ademhaling, spanning, psychische problemen en spanning Kan allemaal leiden tot een enorme bewegingsbeperking.

Typische en veel voorkomende aandoeningen

  • Hiatale hernia
  • boeren
  • Hik
  • Diafragmatitis