Coma en hersendood
Hersenen dood is een vaste definitie van dood die in 1968 werd geïntroduceerd. Het verwijst naar het onomkeerbare verlies van iedereen hersenen functies vanwege uitgebreide zenuwcel overlijden, waarbij de cardiovasculaire functie nog steeds wordt gehandhaafd door gecontroleerd mechanisch ventilatie. Het wordt beschouwd als het zekerste teken van dood, dus dat zogenaamde hersenen overlijdensdiagnostiek kan worden gebruikt om een eenduidige beoordeling van iemands overlijden te maken.
Zelfs in de context van orgaandonatie en transplantatie, de bepaling van hersendood of hersendooddiagnostiek is een essentiële voorwaarde voor verdere procedures en daaropvolgende orgaanverwijdering. Hersendood wordt gediagnosticeerd door twee onafhankelijk van elkaar optredende artsen (neurologen) die zelf niet betrokken zijn bij een plan transplantatie/ orgel verwijderen. Echter, hersendood kan alleen worden gediagnosticeerd onder intensive care-omstandigheden door handhaving van de bloed circulatie en zuurstofopname van de lichaamsorganen door mechanisch ventilatie, hormoonvervanging en circulatietherapie.
Klinische aanwijzingen voor hersendood zijn de afwezigheid van spontane ademhaling, de afwezigheid van hersenstam reflexen (zoals de hoesten reflexen, leerling reflex (licht-snel), ooglid sluitreflex), bewustzijnsverlies (coma) en razendsnelle leerlingen. Bijkomende mechanische indicaties kunnen een nullijn in de hersengolfvorm (EEG) zijn, maar ook geen tekenen daarvan bloed stroom in de hersenen ultrageluid of beeldvorming van hersenvaten (angiografie). Coma is de meest ernstige vorm van een bewustzijnsstoornis, waarbij de patiënt niet meer kan worden gewekt, zelfs niet bij herhaaldelijk optreden van pijn stimuli.
Het wordt veroorzaakt door een uitgesproken verstoring van de grote hersenen, die het gevolg kunnen zijn van een verscheidenheid aan onderliggende ziekten. EEN coma wordt vaak veroorzaakt door bijvoorbeeld een beroerteeen stoornis van het suikermetabolisme, zuurstoftekort, lever or nier mislukking of vergiftiging.
Alle artikelen in deze serie:
