TBE virus is de veroorzaker van de vroege zomer meningoencefalitis (TBE Het vinkje wordt beschouwd als de belangrijkste vector van de griep-achtige ziekte. De cursus is erg variabel. In het ergste geval treden ernstige complicaties op, waaronder langdurige schade aan de zenuwstelsel.
Wat is het TBE-virus?
TBE (vroege zomer meningoencefalitis) is een van de aangifteplichtige infectieziekten in Duitsland. Het veroorzakende virus is afkomstig van de familie Flaviviridae. De structuur bestaat uit een enkele, omhulde RNA-streng. Er zijn drie subtypen van TBE: het subtype Verre Oosten, subtype Westers en het subtype Siberië. Het virus gebruikt insecten als een natuurlijke tussengastheer voor overdracht naar de uiteindelijke gastheer. Door besmet speeksel, brengen voornamelijk teken het TBE-virus over op mensen tijdens hun bloed maaltijd. Er is een nauwe relatie tussen het TBE-virus en de veroorzakers van knokkelkoorts en geel koorts Alleen al in Duitsland worden mensen elk jaar ziek in het bereik van drie cijfers. Bovendien worden niet alle gevallen geregistreerd vanwege het extreem variabele karakter van het volksgezondheid Effecten. In het begin zijn de symptomen bovendien erg onspecifiek. Vaak ontwikkelt zich echter geen ziekte ondanks het feit dat de ziekteverwekker in de bloedbaan terechtkomt. De incubatietijd is ongeveer één tot drie weken totdat de eerste tekenen van ziekte ontkiemen. Door het tijdsverschil en de niet-specifieke symptomen bestaat het risico op verwarring met een gewone zomer griep Daarom is het contact van het virus met de immuunsysteem gaat vaak volledig onopgemerkt. De teek genaamd gewone houttik (Ixodes ricinus) wordt beschouwd als de belangrijkste vector. Onder de tussengastheren zijn er talloze soorten die ook de ziekteverwekker dragen. Leden van het geslacht leer teken (Argas en Ornithodorus) zijn ook af en toe besmet.
Voorkomen, verspreiding en kenmerken
Het eerste waargenomen geval van TBE dateert uit 1931. Bosarbeiders in Neunkirchen, Saarland, werden ziek met verlammingsverschijnselen na teken bijt Het TBE-virus werd voor het eerst geïsoleerd en gecatalogiseerd in 1949. De belangrijkste componenten van de beschermende virale envelop zijn de eiwitten envelop proteïne E, kerneiwit C en het membraaneiwit. Het subtype Verre Oosten wordt nog steeds beschouwd als de gevaarlijkste vertegenwoordiger van het TBE-virus. De dodelijkheid van deze variant is 20 procent. Haar distributie gebied strekt zich uit van Rusland tot China, Korea en Japan. In Europa domineert het minder gevaarlijke westerse subtype met een verminderd aantal dodelijke slachtoffers onder geïnfecteerde personen van slechts 2 procent. Gebeten worden door een teek in gebieden met een hoog risico is niet hetzelfde als een infectie. Volgens schattingen is het infectiepercentage 1: 150, waarbij slechts 30 procent van de geïnfecteerden een succesvolle infectie door de ziekteverwekker ervaart. Onder hen zijn voor het grootste deel mannen. Slechts een op de drie slachtoffers is vrouw. Deze trend is ook terug te vinden in het aantal sterfgevallen. Over het algemeen is het mannelijke geslacht duidelijk in de leiden met een aandeel van 75 procent. Bij ouderen ouder dan 50 jaar is er een opeenstapeling van langere en ernstigere ziekteverlopen. In Duitsland is er een verhoogd infectierisico in de zuidelijke staten. Volgens het Robert Koch Instituut worden Beieren, Baden-Württemberg en de zuidelijke delen van Hessen en Rijnland-Palts als risicogebieden beschouwd. Hier is de kans op TBE-infectie meetbaar bovengemiddeld. In het algemeen is de distributie van de ziekteverwekker in tekenpopulaties beslaat grote delen van Europa met een concentratie in de centrale en oostelijke gebieden. De parasieten schuilen bij voorkeur in grassen en struiken tijdens de lente en vroege zomer. Bosgebieden en privétuinen bieden voor hen talloze schuilplaatsen. Theoretisch is er overal in de open lucht besmettingsgevaar. Vrijetijdsactiviteiten van mensen met korte kleding bieden daarom een optimaal aanvalsoppervlak voor de teken. Het is daarom raadzaam om na een tijd in de natuur te controleren op teken en deze indien nodig te verwijderen met een tekenpincet of andere AIDS Als secundaire infectiebron, besmet melk producten van zieke dieren vormen een gevaar. Consumptie van rauw melk producten leidt tot ziekte door orale inname indien voldoende TBE pathogenen zijn aanwezig. Door pasteurisatie is de kans op overdracht op Duits grondgebied extreem laag. Opvallend is een endemische clustering van gevallen binnen risicogebieden nabij rivieren. De oorzaak van deze associatie blijft onduidelijk.
Ziekten en klachten
Ondanks de statistisch lage kans op infectie met ernstige gevolgen, vroege zomer meningoencefalitis is een ernstige ziekte. Geïnfecteerde personen bestrijken een breed spectrum van symptomen in ernst en duur. In de eerste fase zijn de ondersteunende functies 피로, misselijkheid en hoofdpijn en pijnlijke ledematen vergezeld van koorts In eerste instantie lijken de kenmerken op die van een gewone zomer griep Meestal blijft het op deze intensiteit van expressie en neemt de ziekte vervolgens af. Een paar weken later kan er een tweede uitbraak plaatsvinden. Tijdens het betreden van de tweede fase is er een aanval op de centrale zenuwstelsel. Nam toe koorts evenals intens hoofdpijn zijn typisch. Bovendien is er een stijve nek Vaak zijn deze symptomen direct gerelateerd aan hersenvliesontsteking (meningitis). In bijzonder ernstige gevallen is de focus van ontsteking verspreidt zich naar de spinal cord en hersenen Zenuwwortels worden ook aangetast. De eerste tekenen van sensorische en motorische gebreken zijn het gevolg. Spraakstoornissen en slikproblemen kan gebeuren. Verlamming van individuele delen van het lichaam en psychologische effecten treden op in de hersenen en spinal cord, afhankelijk van de lokalisatie van de besmetting. De dodelijkheid bij ernstige gevallen is ongeveer 30 procent. Personen in deze fase van de ziekte hebben dus de minste kans op herstel. Volledig herstel van alle belangrijke symptomen en langdurige gevolgen treedt op bij ongeveer één op de vijf langdurige patiënten. Bijna de helft van alle getroffen personen moet leven met chronische gevolgen van TBE. Neurologische schade staat op de voorgrond. Afhankelijk van de ernst manifesteren deze zich in ademhaling moeilijkheden, gevoelloosheid en verstoringen van het gevoel van evenwicht Verlamming en spraakstoornissen kunnen aanhouden. Sporadisch kan echter spontaan herstel van alle symptomen optreden.
