Cystoscopie, medisch cystoscopie of urethrocystoscopie, is een endoscopisch onderzoek van de urinewegen blaas door de urineleider met behulp van een stijve of flexibele cystoscoop. Cystoscopie is een van de moderne urologische onderzoeksprocedures en een speciale endoscoop voor het onderzoek werd voor het eerst geïntroduceerd in Wenen in 1879.
Hoe het werkt
Schematisch diagram met de anatomie en structuur van de urinewegen blaas Klik om te vergroten. De cystoscoop die bij een cystoscopie wordt gebruikt, heeft lenzen waardoor een gedetailleerd beeld van de binnenkant van de urinewegen kan worden gemaakt. De endoscoop voor cystoscopie, die niet meer dan negen millimeter dik is, is uitgerust met een lampje aan de punt en kan optische vezels hebben die het beeld doorgeven. Voor medische procedures kan de cystoscoop buisjes hebben waardoor medische instrumenten tijdens cystoscopie kunnen worden gestoken. Plaatselijke verdoving wordt meestal toegediend voor cystoscopie, vooral met een starre endoscoop. Als een chirurgische ingreep wordt uitgevoerd op de urinewegen blaas tegelijkertijd met de cystoscopie, narcose kan nodig zijn. Als een flexibele endoscoop wordt gebruikt, anesthesie tijdens cystoscopie is misschien niet nodig. De volgende medische indicaties kunnen de arts ertoe aanzetten om een cystoscopie uit te voeren:
- Merkbaar frequente urineweginfecties.
- Bloed of cellen in de urine
- Vermoeden van een tumor of tijdens tumoropvolging.
- Incontinentieoveractiviteit van de blaas of stoornissen bij het ledigen van de blaas.
- Het inbrengen van een blaaskatheter
- Vermoedelijke urethrale strictuur, fistel vorming of vreemd lichaam in de urinewegen.
Aanvraag
Cystoscopie wordt uitgevoerd terwijl de patiënt ligt met behulp van een stijve of flexibele endoscoop. Volwassenen kunnen lokaal of vol zijn anesthesie te verlichten pijn, terwijl kinderen meestal onder worden geplaatst narcose voor cystoscopie. Niet speciaal dieet voorafgaand aan cystoscopie nodig is en de patiënt kan na het onderzoek weer normaal gaan werken. Voorafgaand aan de cystoscopie, a urineonderzoek kan worden uitgevoerd om naar te zoeken kiemen Om ervoor te zorgen dat de cystoscopie grotendeels steriel is, wordt tijdens de onderzoeksprocedure de urinewegen doorgespoeld met steriele vloeistof, die door de cystoscoop wordt gevoerd. Het vult geleidelijk de urineblaas tijdens cystoscopie, die dus beter kan worden onderzocht tijdens cystoscopie terwijl de patiënt de behoefte kan voelen om zichzelf te ontlasten. Meestal worden de afbeeldingen van de cystoscopie weergegeven op een monitor en patiënten die deze niet ontvangen narcose kan het onderzoek op het scherm bekijken. Voor mannen omvat cystoscopie routinematig onderzoek van het geheel urinebuis evenals de urineblaas. Bij vrouwen daarentegen wordt meestal alleen de urineblaas onderzocht. Een cystoscopie zonder aanvullende procedures wordt meestal in ongeveer vijftien minuten gedaan.
Bijwerkingen en gevaren
Na de cystoscopie ervaren veel patiënten zich ongemakkelijk brandend of mild pijn in de buik. Continu drinken van een liter water gedurende de eerste twee uur na cystoscopie en een warm bad kan verlichting bieden. Tijdens cystoscopie brengen urineweginfecties het risico van verspreiding met zich mee pathogenen. Om dit te voorkomen, antibiotica werden in het verleden voor en tijdens cystoscopie toegediend. Echter, omdat het veelvuldig gebruik van antibiotica zonder indicatie kan veroorzaken pathogenen om resistentie te ontwikkelen, wordt dit gebruik nu afgeraden. Een ander risico is mechanisch letsel aan de slijmvlies of zelfs perforatie van het weefsel tijdens cystoscopie. Slijmvliesletsel kan leiden naar urethrale strictuur Bij mannen kan cystoscopie leiden tot chronisch ontsteking van de prostaat, prostatitis.
