cryotherapie (Griekse kryo: koud), ook wel bekend als koud therapie, is een van de procedures van de fysische geneeskunde en bestaat uit zowel lokale als systemische toepassing van koud voor therapeutische doeleinden. De belangrijkste toepassingsgebieden van cryotherapie zijn traumatologie (de wetenschap of studie van verwondingen en wonden, inclusief hun therapie) en reumatologie (de wetenschap of studie van de ontwikkeling, behandeling en preventie van reumatische aandoeningen).
Indicaties (toepassingsgebieden)
- Postoperatieve lokale weefselirritatie (bijv. Zwelling).
- Regeneratiemaatregel na het sporten
- Traumatisch artritis - gewrichtsontsteking na letsel.
- reumatoïde artritis - gewrichtsontsteking in de context van een infectieuze, metabole (metabolische) of auto-immuunreumatische aandoening.
- Jicht artritis - Jicht is een metabolisch defect dat resulteert in pijnlijke uitscheiding van kristallen van urinezuur in verschillende delen van het lichaam, maar vooral in de gewrichten.
- geactiveerde osteoartritis (gewrichtsslijtage).
- Hematomen (blauwe plekken)
- Kneuzingen (kneuzingen)
- Distorsies (verstuiking)
- Acute periartritis - irritatie en ontsteking in de weke delen van een gewricht.
- Tendovaginitis (peesontsteking).
- Periostosis - reactieve verwijding van het periosteum.
- Bursitis - bursitis
- Oedeembehandeling of profylaxe
- Pijnlijke spierspanning in het gebied van de lumbale wervelkolom.
- Lokale brandwonden
- Hemiplegie na apoplexie - hemiplegie na een beroerte.
- Cerebrale parese - verlamming veroorzaakt door schade aan de centrale zenuwstelsel (hersenen).
Contra-indicaties
- Koude allergieën
- Doorbloedingsstoornissen
- Acute pyelonefritis (ontsteking van het nierbekken)
- Acute blaasontsteking (cystitis)
De procedure
Het doel van de toepassing van koud is het onttrekken van warmte aan de te behandelen weefsels. Het effect is meestal gebaseerd op vasoconstrictie (vasoconstrictie), spier ontspanning (vermindering van interne spierspanning) en analgetisch effect (pijn verminderen). Koud heeft de volgende fysiologische effecten op weefselstructuren en weefselprocessen:
- Bloed schepen - vasoconstrictie (vasoconstrictie).
- Celmetabolisme - afname van het metabolisme.
- capillair permeabiliteit (permeabiliteit van de kleinste bloed schepen) - vermindering van de doorlaatbaarheid (dit vermindert voornamelijk oedeem (water retentie in weefsels)).
- Weefselontsteking - verzwakking van ontstekingsprocessen.
- Zenuwgeleidingssnelheid - afname van de zenuwgeleidingssnelheid.
- Spierspanning - toename op korte termijn en afname op lange termijn in spierspanning.
- Spiercontractiliteit - afname van spiercontractiliteit.
- Synoviaal vocht viscositeit ("gewrichtsvloeistof") - verhoging van de viscositeit van de "gewrichtsvloeistof".
Kortom, kortdurend gebruik van koudetherapie moet worden onderscheiden van langdurig gebruik, omdat ze worden gekenmerkt door een ander effect:
- Toepassing op korte termijn (ongeveer 10-15 minuten): het resultaat is vasoconstrictie met verminderde lokale bloed stromen in zowel oppervlakkige als diepere spierlagen. Na verwijdering van de koude bron treedt reactieve hyperemie (kortstondige verhoogde bloedtoevoer naar de weefsels) op in een golfachtig patroon. Deze opwarming kan bijvoorbeeld gevolgd worden met thermografie.
- Langdurig gebruik (ongeveer 1-2 uur): de aanhoudende kou vermindert de bloedstroom aanzienlijk, met gelijktijdige antiphlogesis (metabole verzwakking) en beperking van enzymatische processen. Dit is vooral handig bij ontstekingen door een versneld metabolisme (stofwisseling). De spiertonus neemt korte tijd toe, daarna worden de spieren lange tijd ontploft. Bij a huid temperatuur van +15 ° C, is er volledige analgesie (ongevoeligheid voor pijn) als gevolg van een verminderde zenuwactiviteit. Er is ook een remming van oedeem en bloeding, een toename van bloeddruk en hart- tarief, evenals een verhoging van de viscositeit van synoviale vloeistof en veneuze druk.
De toepassing van de koudeprikkel kan op verschillende manieren plaatsvinden. De volgende cryotherapeutische maatregelen worden gebruikt:
- Dompelbad in ijs: onderdompeling van het lichaam in kou water (6-12 ° C).
- Koud water bad: Dompel individuele lichaamsdelen, zoals handen of voeten, onder in koud water (10-15 ° C).
- Ice pack: massages, packs of deppen.
- IJskompressen (1-3 ° C)
- Chemisch kompres (koude ontwikkeling door reactie van twee chemische componenten; 0 ° C).
- Bevroren pekelkompres
- Verpakkingen met bevroren gelzakken (silicaat massa -15 tot -20 ° C).
- Verdampingskoeling door vloeistoffen zoals chloorethyl
- Blootstelling aan koude van het hele lichaam in een koude kamer gedurende ongeveer 1-3 minuten (-60 tot -120 ° C; door stikstof, carbon kooldioxide of koude lucht).
De toepassing van deze verschillende methoden verschilt in temperatuur, toepassingsduur en plaats van toepassing. Als het een langdurige lokale toepassing van een koude-stimulus is, bijvoorbeeld door een pak, moet het op een droge tussenlaag worden gelegd en mag het de huid Bovendien moet de rest van het lichaam warm worden gehouden, bijvoorbeeld met wollen dekens, om het risico op hypothermie en koud. De patiënt ervaart eerst een koud gevoel gevolgd door een brandend of steken pijn (1e koude pijn). Analgesie (ongevoeligheid voor pijn) volgt na 7-8 minuten, wat kan leiden naar een andere stekende pijn (2e koude pijn). Om deze reden dient de behandelende arts of therapeut altijd binnen handbereik van de patiënt te zijn. Het exacte verloop van cryotherapie hangt af van de methode en indicatie.
Voordelen
Cryotherapie is een veelzijdige procedure die het meest effectief is voor musculoskeletale letsels als een eenvoudige afkoelingsbehandeling. Daarnaast zijn complexere toepassingen van de koudeprikkel mogelijk en kunnen deze een blijvend effect hebben. De therapie moet worden uitgevoerd door een ervaren therapeut.
