COVID-19: symptomen, klachten, tekenen

De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op SARS-CoV-2 (nieuw coronavirus: 2019-nCoV) of COVID-19 (coronavirusziekte 2019):

• Prodromale symptomen (voorlopersymptomen).
  • Fever > 38 ° C, rillingen (98.6%) (bij opname in het ziekenhuis: 43.8%; tijdens ziekenhuisopname: 88.7%) Opmerking: sommige patiënten ervaren misselijkheid (misselijkheid) en diarree (diarree) voordat de koorts begint
  • Algemeen gevoel van ziekte
  • Myalgie (spierpijn)
  • Artralgie (pijn in de ledematen)
  • Keelpijn
  • Anorexia (verlies van eetlust)
  • Vermoeidheid (vermoeidheid) (69.6%)
• De mediane tijd vanaf het eerste symptoom tot kortademigheid was ongeveer 5 dagen
  • Droog hoesten (59.4%) (67.8%).
  • Dyspnoe * (kortademigheid; kortademigheid), mogelijk ook tachypneu (versnelde ademhaling; meer dan 20 ademhalingen / min) (19%)

* In een meta-analyse was dyspneu het enige symptoom dat significant geassocieerd was met zowel ernstige ziekte (pOR 3.70, 95% BI 1.83 - 7.46) als IC-opname (pOR 6.55, 95% BI 4.28 - 10.0) en was sterker geassocieerd met de laatste. Opmerking: Infectie is in de meeste gevallen asymptomatisch of met milde symptomen in 80.9% van de gevallen. Opmerking: pulsoxymeter (meting van zuurstof verzadiging (SpO₂) van arterieel bloed evenals polsslag) kan soms vroegtijdig afnemen zuurstof verzadiging onopgemerkt door patiënten. Andere mogelijke symptomen

• Conjunctivitis (ontsteking van de bindvlies) (0.8%).
• Bloedspuwing (bloed ophoesten)
• Verstopte neus (zeldzaam)
• Neurologische symptomen (36.4% van de patiënten; met ernstige symptomen 45.5%)
  • Cephalgia (hoofdpijn)
  • Dysosmie (olfactorische disfunctie): hypo- tot anosmie (verminderd tot afwezig gevoel van geur) (postvirale olfactorische disfunctie) - In Zuid-Korea meldde 30 procent van de patiënten die positief testten op het virus met milde symptomen, anosmie als een van hun belangrijkste symptomen.
    • In een enquête onder patiënten in het Universitair Ziekenhuis van Milaan meldde 34% van deze groep patiënten een stoornis in de zin van geur or smaak​ 19% meldde beide.
  • Olfactorische en smaakstoornissen (reuk- en smaakstoornissen):
    • 41% van de patiënten heeft reukstoornissen en.
    • 38.2% smaakstoornissen.
  • Hersenvliesontsteking (meningitis) /encefalitis (hersenen ontsteking) (casusrapport).
• Gastro-intestinale symptomen (gastro-intestinale klachten) (geschat: ongeveer 10% van Covid-19 patiënten; vaker voor bij kinderen).
  • Buikpijn (buikklachten)
  • Diarree (diarree) (zelden) (3.8%)
  • Misselijkheid / braken
• Cardiovasculaire symptomen (cardiovasculaire symptomen) zijn prominent aanwezig bij patiënten met hartbeschadiging, in plaats van de gebruikelijke symptomen zoals koorts of hoesten:
  • Angina borstspier (“borst beklemming ”; plotseling pijn in de hart- Gebied).
  • Hartkloppingen (hartkloppingen)
  • Syncope (kort bewustzijnsverlies) - patiënten met syncope of zelfs vallen zonder externe oorzaak waren SARS-CoV-2 positief in ongeveer 24% van de gevallen.
• Dermatologische symptomen (ongeveer 20% van de patiënten).
  • Maculopapulaire laesies (vlekkerig en met papels, dwz blaasjes; 47% van de patiënten): perifolliculaire laesies met verschillende graden van schilfering, soms lijkend op pityriasis rosea (roze korstmos)
  • Acral ("behorende tot de uiteinden van de ledematen") erythemateuze zwellingen ("vergezeld van huid roodheid ”) met enkele blaasjes (met vocht gevulde blaasjes) en puisten (puisten; 19% van de patiënten): asymmetrisch op de handen en voeten bevriezingsbultachtige veranderingen (pseudo-winterkoninkje; pseudo-bevriezing); vorming in het latere verloop van de ziekte (gemiddeld na 12.7 dagen)
  • Urticulaire laesies (striemen; 19% van de patiënten): lokalisaties: romp en in sommige gevallen palmair
  • Livedo (wrede verkleuring van de huid) Of necrose (weefselschade door afsterven van cellen; 6% van de patiënten): lokalisatie romp en acra door ischemie (verminderde bloed stromen); klinisch beeld zoals occlusieve vaatziekte (occlusieve ziekte); sterfte (sterftecijfer): 10%.

Let op: de upper luchtwegen lijkt minder vaak getroffen te worden dan bij banale coronavirusinfecties. Dit is een belangrijke aanwijzing voor differentiatie van seizoensgebonden invloed​ Andere aanwijzingen

• Volgens een grote cohortstudie van 16,749 personen met COVID-19 waren de meest voorkomende comorbiditeiten (bijkomende ziekten):
  • Chronische hartziekte (29%)
  • Ongecompliceerde diabetes mellitus (19%)
  • Niet-astmatische chronisch long ziekte (19%.
  • Bronchiale astma (14%)

  Zevenenveertig procent van de patiënten had geen van de gedocumenteerde comorbiditeiten. Er werden drie clusters gevonden in de symptomen van COVID-19:

  • Ademhaling ("ademhalingsgerelateerd"): hoesten, sputum, zere keel, vloeibaar neus-, oorpijn, piepende ademhaling en pijn op de borst.
  • Enterisch ("intestinaal aangaande"): diarree (diarree), buikpijn (buikpijn) en braken
  • Systemisch ("van invloed op het hele lichaam"): myalgie (spier pijn), artralgie (pijn in de ledematen) en 피로 (vermoeidheid).

De belangrijkste verschillen in de symptomen van infectie met SARS-CoV-2 (coronavirus) in vergelijking met griep (verkoudheid) of influenza (griep):

Legende

• Vaak: ++++
• Beetje: +++
• Soms: ++
• Zelden +
• Nee: 0