Om infectie met SARS-CoV-2 (nieuw coronavirus: 2019-nCoV) of COVID-19 (coronavirusziekte 2019) te voorkomen, moet aandacht worden besteed aan het verminderen van individuele risicofactoren. Gedragsrisicofactoren Vermijd contact met zieke personen tijdens de infectiefase. Let op de transmissieroutes van de ziekteverwekker (infectieroute): Door druppelinfectie, dwz voornamelijk via secreties van … COVID-19: Preventie
De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op SARS-CoV-2 (nieuw coronavirus: 2019-nCoV) of COVID-19 (coronavirusziekte 2019): Prodromale symptomen (voorlopersymptomen). Koorts > 38 °C, koude rillingen (98.6%) (bij ziekenhuisopname: 43.8%; tijdens ziekenhuisopname: 88.7%)Opmerking: sommige patiënten ervaren misselijkheid (misselijkheid) en diarree (diarree) voor het begin van koorts Algemeen ziektegevoel Myalgie (spierpijn) … COVID-19: symptomen, klachten, tekenen
Pathogenese (ziekteontwikkeling) De ziekte wordt veroorzaakt door SARS-CoV-2 (synoniemen: nieuw coronavirus: 2019-nCoV; NCIP-geassocieerd coronavirus, NCIP-CoV; 2019-nCoV (2019-nieuw coronavirus; 2019 nieuw coronavirus)). Het virus behoort tot lijn B van de bèta-coronavirussen; het is een omhuld (+)ssRNA-virus. De slijmproducerende slijmbekercellen en trilhaarcellen in de neusholte zijn waarschijnlijk de eerste doelwitcellen … COVID-19: Oorzaken
Algemene maatregelen Handen wassen incl. onderarmen (geldt ook voor het gezicht als je binnen met mensen bent geweest): zie dit onder Preventie/Preventieve maatregelen Opmerking: De Duitse Dermatologische Vereniging (DDG) raadt aan om in tijden van pandemie de handen te desinfecteren in plaats van te veel wassen met zeep. Echter, na elke desinfectie en na elke handwas moet de huid worden gecremeerd … COVID-19: Therapie
SARS-CoV-2 (synoniemen: nieuw coronavirus (2019-nCoV); 2019-nCoV (2019-nieuw coronavirus; coronavirus 2019-nCoV); Wuhan coronavirus; ICD-10-GM U07.1G: COVID-19, virus gedetecteerd) kan leiden tot een longziekte genaamd COVID-19 (Engl. Corona virus disease 2019; synoniem: Novel coronavirus-infected pneumonia (NCIP); ICD-10-GM U07.2: COVID-19; secundair ook J06.9: Acute upper luchtweginfectie, niet gespecificeerd of J12.8: Longontsteking door andere virussen). Dit … COVID-19: symptomen, oorzaken, behandeling
Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties waaraan SARS-CoV-2 (nieuw coronavirus: 2019-nCoV) of COVID-19 (coronavirusziekte 2019) kan worden bijgedragen: Ademhalingssysteem (J00-J99) Atypische pneumonie (pneumonie) : COVID-19 (Engl. Corona virus disease 2019; synoniem: Engl. Novel coronavirus-infected pneumonia (NCIP))Opmerking: Kan ook optreden bij kinderen (mediaan 3 jaar; 1-7 jaar). COVID-19-longontsteking loopt … COVID-19: Complicaties
Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamstemperatuur, lichaamsgewicht, lichaamslengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid, slijmvliezen, sclerae (wit deel van het oog). Buik (buik) Vorm van de buik? Huidskleur? Huidtextuur? Uitbloeiingen (huidveranderingen)? pulsaties? Darmbewegingen? Zichtbaar … COVID-19: Onderzoek
Laboratoriumparameters van de eerste orde – verplichte laboratoriumtests. CBC [lymfopenie/deficiëntie van lymfocyten (behorende tot witte bloedcellen)] (1%). Klein bloedbeeld [leukopenie (tekort aan leukocyten (witte bloedcellen)] (83.2%) [trombocytopenie/ziekte vermindering van bloedplaatjes/bloedplaatjes] (33.7%) Ontstekingsparameters – CRP (C-reactief proteïne) of PCT (procalcitonine) [CRP : vaak verhoogd; zeer hoge waarden correleren met een slechtere prognose; PCT: meestal … COVID-19: laboratoriumtest
Therapiedoelen Symptoomverlichting Behandelen van complicaties en ademhalingsinsufficiëntie (onvoldoende ademhaling resulterend in onvoldoende gasuitwisseling). Voorkom verspreiding van infectie Therapieadviezen Behandelen volgens de huidige richtlijn voor “vermoedelijke nCoV-infectie van volwassen en pediatrische patiënten met ernstige acute luchtweginfectie (SARI) in het ziekenhuis” [richtlijnen: WHO]. Symptomatische therapie: inclusief zuur-base balans en elektrolyten … COVID-19: Medicamenteuze therapie
Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen. Röntgenfoto van de borstkas (radiografische thorax/borst), in twee vlakken [longinfiltraten] Opmerking: bij patiënten met een bevestigde SARS-CoV-2-infectie classificeerden radiologen 58% van de röntgenfoto's als normaal. Computertomografie van de thorax (CT-thorax) (gouden standaard) - als longontsteking wordt vermoed. [primaire bevindingen: melkglasinfiltraten (bilaterale/bilaterale melkglasopaciteiten) en een consolidatie van longsegmenten. … COVID-19: Diagnostische tests
Medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van SARS-infectie. Familiegeschiedenis Hoe is de algemene gezondheid van uw gezinsleden? Sociale geschiedenis Wat is uw beroep? Wanneer en waar was je voor het laatst op vakantie? Heeft u recent (10 dagen) contact gehad met zieke personen? Worden deze personen verdacht van … Ernstig acuut ademhalingssyndroom (SARS): medische geschiedenis
Ademhalingssysteem (J00-J99) Luchtweginfectie, niet gespecificeerd Longontsteking, interstitiële (pneumonie; veroorzaakt door andere pathogenen: bijv. chlamydia, legionella, mycoplasma, influenza- en para-influenzavirussen, respiratoir syncytieel virus (RSV), adenovirussen). Infectieuze en parasitaire ziekten (A00-B99). Infectieziekten veroorzaakt door virussen, bacteriën, enz., niet gespecificeerd Influenza (griep) Influenza-achtige ziekte – generieke term voor infectieziekte van de luchtwegen veroorzaakt door … Ernstig acuut ademhalingssyndroom (SARS): of iets anders? Differentiële diagnose
