Diagnose | Gezwollen testikels - wat zit erachter?

Diagnose

De belangrijkste maatregelen om de arts in staat te stellen de juiste diagnose van een gezwollen zaadbal te stellen, zijn enerzijds het gesprek tussen arts en patiënt (anamnese) en anderzijds de fysiek onderzoek. Tijdens het gesprek kan de arts meestal een voorlopige diagnose stellen op basis van de informatie van de patiënt over hoelang de zwelling bestaat en of deze pijnlijk is. Door de extra palpatie van het scrotum en testikelsis vaak al duidelijk wat de oorzaak van de zwelling is.

Indien nodig zal de dokter dat doen röntgenstraal het scrotum met een lamp of voer een ultrageluid examen. Afhankelijk van de oorzaak kunnen verdere diagnostische maatregelen nodig zijn. Bij een ontsteking zijn bijvoorbeeld de ontstekingswaarden in de bloed worden gecontroleerd en als er een vermoeden van is zaadbalkankerworden beeldvormende diagnostische procedures (bijvoorbeeld CT of MRI) gebruikt om te zien of de tumor al is uitgezaaid.

Therapie

Vanwege het grote aantal mogelijke oorzaken die achter een gezwollen zaadbal kunnen zitten, zijn er ook verschillende vormen van behandeling. epididymitis wordt voornamelijk behandeld door bedrust, koeling en verhoging van het scrotum. Indien nodig ook ontstekingsremmend evenals pijn-verlichtende medicijnen en een antibioticum moeten worden ingenomen.

In het geval van een ernstige verwonding die heeft geleid tot bloeding in het scrotum en het verdraaien van de zaadbal, is vaak een spoedoperatie nodig om de zaadbal te behouden. Ook in het geval van zaadbalkankeris een tijdige operatie meestal nodig, waarbij de zaadbal moet worden verwijderd. Straling of chemotherapie is vaak niet nodig als de behandeling op tijd wordt gedaan.

Daarentegen is een hydrocele omdat de oorzaak van een gezwollen scrotum vaak geen operatie nodig heeft en geen speciale behandeling vereist. Alleen als de zwelling symptomen veroorzaakt of erg uitgesproken is, kan chirurgische therapie nodig zijn. In ieder geval dient een uroloog de gezwollen zaadbal altijd in een vroeg stadium te onderzoeken om te bepalen of behandeling nodig is en zo ja, welke behandeling nodig is.