Listeria Monocytogenes: infectie, transmissie en ziekten

Listeria monocytogenes is een soort van bacteriën behorende tot de Firmicutes-divisie. De kiem behoort tot het geslacht Listeria​ De geslachtsnaam Listeria is vernoemd naar de Engelse chirurg Joseph Lister. De soortnaam Monocytogenes is gekozen vanwege monocytose, die vaak wordt veroorzaakt door Listeria monocytogenes.

Wat is Listeria monocytogenes?

De bacterie heeft een staafvormige vorm en is beweeglijk (beweeglijk) vanwege de flagella die hij vormt. Het heeft een diameter van ongeveer 0.4 tot 0.5 micrometer en is 0.5 tot 0.2 micrometer lang. De flagellen of flagellen zijn polair of peritrichous aanwezig, dwz ze kunnen aan een of beide uiteinden voorkomen of verspreid zijn over de cel. De bacterie vertoont een positieve Gram-kleuring en is geen sporenvormend organisme. Er is een uitzonderlijke weerstand tegen ongunstige omgevingsomstandigheden. De bacterie kan lange droge periodes en hoge temperaturen ongedeerd overleven. Verhoogde zoutconcentraties en intens koud vormen ook geen bedreiging voor de kiem. Een hoge PH-waarde <4.4 voorkomt dat de ziekteverwekker koloniseert. PH-waarden in het bereik van 4.4 tot 9.8, dwz in zowel zure als basische omgevingen, zijn geschikt voor Listeria monocytogenes om zich te vermenigvuldigen. Temperaturen van 30 tot 37 graden Celsius lenen zich voor een snelle ontwikkeling van de kiem, maar zelfs normale koelkasttemperaturen tot 4 graden Celsius kunnen de groei van de ziekteverwekker maar in beperkte mate stoppen. Zeer hoge temperaturen zullen de bacterie echter veilig doden. Pasteurisatie en sterilisatie evenals conventioneel frituren en koken processen kunnen de kiem dus onschadelijk maken. Koloniemorfologie vertoont gelijkenis met Streptococcus agalactiae. De grote, ronde en blauwgrijze kolonies van de twee kiemensoorten kunnen gemakkelijk worden verward agar-agar​ Milde ß-hemolyse is ook aanwezig op Columbia bloed agar-agar in beide bacteriesoorten.

Voorkomen, verspreiding en kenmerken

De kiem is facultatief anaëroob en alomtegenwoordig. Het is niet beperkt tot specifieke gastheerorganismen of specifieke habitats. Listeria monocytogenes is gevonden in 37 zoogdiersoorten en 17 vogelsoorten. De kiem kan zelfs worden opgespoord in mariene organismen zoals vissen en schaaldieren. Infecties worden geschat op 1-10% bij mensen. De hoge virulentie van Listeria monocytogenes is voornamelijk te danken aan de geavanceerde verdedigingsstrategieën van de ziekteverwekker. Het toxine Listeriolysin 0 (LL0) stelt de ziekteverwekker in staat om aan fagocytose te ontsnappen en ongehinderd door alle bloed barrières van het lichaam met behulp van de omringende fagocyten. Bovendien kan de ziekteverwekker ook ongemerkt celwanden passeren zonder zichzelf bloot te stellen aan extracellulaire afweer. Ondanks hun facultatieve intracellulaire parasitisme zijn Listeria echter niet afhankelijk van gastheerorganismen en kunnen ze ook overleven in de bodem, water en op verschillende planten. Met het vermogen om een ​​biofilm te vormen op tal van verschillende oppervlakken, is Listeria monocytogenes een echte overlevende en kan het op een breed scala aan terreinen worden gedetecteerd.

Ziekten en kwalen

Listeria monocytogenes wordt beschouwd als een facultatieve ziekteverwekker die verschillende ziekten kan veroorzaken. De ziekten zijn gegroepeerd als listeriose en kan voorkomen bij mens en dier. Typische infectieroutes zijn besmet voedsel en dierlijk voedsel dat niet bestaat of slecht wordt uitgevoerd sterilisatie of pasteurisatie. Listeria kan echter ook worden overgedragen via huid contact van mens op mens, mens op dier, etc. Een typische Listeria-infectie blijft onopgemerkt en zonder duidelijke symptomen. De infectie kan leiden tot een acute ziekte als gevolg van andere gunstige factoren zoals immunosuppressie. Andere virale, bacteriële en parasitaire infecties kunnen dus bijdragen aan listeriose​ Dit proces heeft een incidentie van 2 tot 15 gevallen per miljoen mensen per jaar en is daarom uiterst zeldzaam. De klinische manifestatie manifesteert zich aanvankelijk door invloed-achtige symptomen zoals koorts net zoals misselijkheid, braken en diarree​ Bij immuuncompetente mensen is het beloop nogal onopvallend en blijven symptomen in het maagdarmkanaal de enige klachten. Complicaties kunnen optreden bij immuungecompromitteerde personen. Ontsteking, zwelling van de weefselvocht knooppunten, encefalitis en hersenvliesontsteking kunnen optreden, vooral oogontstekingen (keratitis, uveitis), keel, keelholte, urine blaas en nierbekken zijn waargenomen. Ernstige gevallen van encefalitis en hersenvliesontsteking zijn vooral bij ouderen geregistreerd. Als gevolg hiervan is er een sterftecijfer van ongeveer 70%. De ziekte kan ook ernstige gevolgen hebben bij zwangere vrouwen. De infectie van de voortplantingsorganen kan leiden tot miskramen en doodgeboorten. Pasgeborenen getroffen door listeriose hebben een hoog sterftecijfer. Na een succesvolle genezing worden vaak ontwikkelingsstoornissen waargenomen. Vanwege de ernstige symptomen die Listeria monocytogenes kan veroorzaken bij immuungecompromitteerde personen en zwangere vrouwen, kan detectie van de ziekteverwekker worden gemeld. Diverse antibiotica worden toegediend om listeriose te behandelen. Bijzonder aanbevolen is het β-lactam-antibioticum ampicilline, dat in ernstige gevallen kan zijn

gecombineerd met aminoglycoside. In geval van intolerantie kan cotrimoxazol als alternatief worden overwogen. Vooral tegen is de natuurlijke weerstand van de ziekteverwekker aanwezig cefalosporines​ Passende hygiëne maatregelen, vooral bij de verwerking en bereiding van voedsel, zijn altijd geschikt voor pure profylaxe. Dus zelfs goed frituren en koken kan talrijke pathogene stammen vernietigen, zoals Listeria monocytogenes. Lekkernijen zoals bloederige biefstuk mogen alleen worden bereid als nauwkeurige informatie over de oorsprong van het dier en goed is volksgezondheid is beschikbaar. Aangezien gezonde dieren zonder duidelijke symptomen echter ook drager kunnen zijn van Listeria monocytogenes, lijkt het redelijk om bloederige en onvoldoende verhitte lekkernijen te vermijden.