Laboratoriumparameters van de eerste orde - verplichte laboratoriumtests.
- Klein aantal bloedcellen [leukocytose (toename van leukocyten / witte bloedcellen), trombocytose (toename van bloedplaatjes / bloedplaatjes)]
- ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten) of CRP (C-reactief proteïne) ↑
- Calprotectine (parameter fecale ontsteking; activiteitsparameter; ontlastingsmonster) - voor initiële diagnose en progressie van inflammatoire darmziekte (IBD) is de parameter ontlasting superieur aan inflammatoire markers in de bloed afbakening van niet-inflammatoire oorzaken van gastro-intestinale symptomen; normale fecale markers sluiten actieve IBD grotendeels uit.
- Lever parameters - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartaataminotransferase (AST, GOT), glutamaat dehydrogenase (GLDH), gamma-glutamyltransferase (γ-GT, gamma-GT; GGT), AP (alkalische fosfatase), bilirubine [toename in lever en cholestaseparameters bij extraintestinale hepatobiliaire manifestaties].
- ferritine - uitsluiten ijzergebreksanemie (bloedarmoede door ijzertekort).
- Vitamine B12 en foliumzuur serumniveaus - voor megaloblast bloedarmoede (anemie (anemie) veroorzaakt door een tekort aan vitamine B12 of, minder vaak, foliumzuur tekort).
- Diagnose van infectie door planning van de therapie, refractair verloop van steroïden en verzwakt immuunsysteem:
-
- Tuberculose diagnostiek (zie hieronder Tb) vanwege TB-risico onder TNF antilichamen.
- Epstein-Barr virus (EBV) serologie vanwege Epstein-Barr-virus (EBV) -negatieve patiënten, deze hebben een risico op lymfoproliferatieve aandoeningen of macrofaagactiveringssyndroom onder azathioprine → afstand doen van azathioprine therapie in EBV negativiteit.
- Cytomegalovirus (CMV) serologie in steroïd-refractair beloop → oorzaak kan CMV-reactivering zijn
- Ontlastingmonster (microbiologische diagnostiek) - om te detecteren bacteriën.
- Bacteriologisch ontlasting onderzoek moet worden uitgevoerd bij de eerste diagnose en een fulminante terugval. Hier, de bacterie Clostridium difficile en CMV (cytomegalovirus) zijn van bijzonder belang.
- Uitsluiting van gelijktijdige infecties zoals hepatitis en HIV-infectie → verzwakt immuunsysteem en dus een hoger risico op infectie.
Laboratoriumparameters 2e orde - afhankelijk van de resultaten van de geschiedenis, fysiek onderzoek, enz. - voor differentiële diagnostische verduidelijking.
- AP (alkalische fosfatase), γ-GT (gamma-glutamyltransferase) - voor de detectie van Primaire scleroserende cholangitis (gal kanaalontsteking).
- Auto-immuunserologie: pANCA (perinucleair antineutrofiel cytoplasmatisch antilichaam), ASCA (anti-Saccharomyces cerevisiae-antilichaam).
- 25-OH vitamine D niveaus [vaak verlaagd].
- Microbioomanalyse (zogenaamd "Whole Genome Shotgun Sequencing") [voorgrond: Bacteroidetes].
