De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op colitis ulcerosa:
- Bloedig-mucopurulent diarree (diarree; tot 20 keer per dag) - belangrijkste leidende symptoom (90%).
- Buikpijn (buikpijn / buikpijn) (60% / 80%).
- Tenesmus - pijnlijke stoelgang (> 70%).
- Verhoogde ontlastingsfrequentie - tot 30 stoelgangen per dag.
- Gevoel van onvolledige ontlasting
- Intestinale koliek
Niet-specifieke symptomen zijn onder meer:
- Koorts (10%)
- vertraging: gewichtsstagnatie (bij kinderen) of gewichtsverlies (35% / 40%) mogelijk ook puberale vertraging.
- Uitdroging (gebrek aan vocht)
- Algemene tekenen van ontsteking
- Prestatiekink (20% / 35%)
- Anorexia (verlies van eetlust) (15%)
(Bij diagnose: <10 jaar in% van de gevallen /> 10 jaar in% van de gevallen).
Let op:
- Bij 15-25% van de patiënten verschijnen de eerste symptomen vóór de leeftijd van 20 jaar, soms begint de ziekte in de kindertijd.
- Extraintestinale manifestaties (tekenen van ziekte buiten het maagdarmkanaal) kunnen voorafgaan aan de manifestatie van colitis ulcerosa!
Extraintestinale manifestaties (15-20-30% van de gevallen):
- Ogen en oogaanhangsels
- Episcleritis - ontsteking van de bindweefsel tussen de sclera en bindvlies van het oog.
- Iridocyclitis - ontsteking van de iris (iris) en corpus ciliare.
- Uveitis, anterior (ontsteking van de anterieure vasculaire oculaire structuren) (4%).
- Bloed, hematopoietische organen - immuunsysteem.
- Bloedarmoede (bloedarmoede) (30%)
- Huid en onderhuids
- Erythema nodosum (EN; synoniemen: nodulair erythema, dermatitis contusiformis, erythema contusiforme; meervoud: erythemata nodosa) - granulomateuze ontsteking van de onderhuid (onderhuids vetweefsel), ook bekend als panniculitis, geassocieerd met pijnlijke nodulatie (rood tot blauw-rode kleur; later bruinachtig). Het bovenliggende huid is rood gekleurd. Lokalisatie: beide extensorzijden van de onderpomp been, op de knie en enkel gewrichten minder vaak op de armen of billen (3%).
- Psoriasisvorm manifestaties (therapiegeïnduceerd) (1%).
- Pyoderma gangraenosum (PG) - pijnlijke huidaandoening waarbij ulceratie of ulceratie (ulceratie of ulceratie) en gangreen (weefselsterfte door verminderde doorbloeding of andere schade) optreedt over een groot gebied, meestal op één plaats (2%)
- Cardiovasculair systeem
- Tachycardie (hartslag te snel:> 100 slagen per minuut).
- Lever/ galwegen / alvleesklier.
- Cholangitis (ontsteking van de galwegen): primaire scleroserende cholangitis (PSC) (3%) → verhoogd risico op galwegen en colorectale kanker
- Musculoskeletaal systeem en bindweefsel
- Artralgie (gewrichtspijn)
- Artritis * (ontsteking van de gewrichten) (20%)
- Ziekte van Bechterew (de ziekte van Bechterew Latijn gemaakt Grieks: spondylitis "ontsteking van de wervels" en ankylosans "verstijving") - chronische inflammatoire reumatische aandoening met pijn en verstijving van gewrichten (2%).
- Osteoporose (botverlies)
- Mondslokdarm (slokdarm), maag en darmen.
- Stomatitis aftosa (spruw) - ziekte van de mond slijmvlies en gingiva (tandvlees) veroorzaakt door de herpes virus (herpes simplex virustype 1 (HSV-1)) (4%).
* Gezamenlijke betrokkenheid kan gelijktijdig optreden met colitis ulcerosa, maar kan jaren voorafgaan aan of volgen. Er wordt onderscheid gemaakt tussen:
- Type I: <5 gewrichten getroffen; meestal grote gewrichten, natuurlijk sterk geassocieerd met ziekteactiviteit.
- Type II:> 5 aangetaste gewrichten, meestal symmetrische betrokkenheid van vingergewrichten, eerder chronisch en onafhankelijk van ziekteactiviteit
Risicobeoordeling voor inflammatoire darmaandoeningen (IBD) of colorectale kanker (CRC) (bij patiënten <50 jaar) [2}
Gemeenschappelijke kenmerken van CED en CRC) zijn rectale bloeding, pijn in de buik (buikpijn; buikpijn), diarree (diarree), gewichtsverlies en ijzergebreksanemie Volgens één onderzoek worden 10 parameters als significant geassocieerd met CED of CRC beschouwd:
- Rectale bloeding (positief voorspellende waarde (PPV): 1%).
- Veranderde stoelgang (PPV: 1%).
- Diarree (diarree)
- Verhoogde inflammatoire markers
- Trombocytose (abnormale toename van bloedplaatjes (bloed bloedstolsels)).
- Buikpijn
- Laag gemiddeld celvolume (MCV)
- Lage hemoglobine
- Verhoogd aantal leukocyten
- Verhoogde leverenzymen
Sterrenbeelden
- Veranderde stoelgang + laag hemoglobine (PPV: 9.6%).
- Diarree + trombocytose (PPV: 6.9%).
- Rectale bloeding + trombocytose (PPV: 5.3%).
- Rectale bloeding + verhoogde inflammatoire parameters (PPV: 5.2%).
Auteurs bevelen aan:
- Afwachtende houding: <1
- Calprotectine bepaling: 1 - 3%.
- colonoscopie (colonoscopie):> 3%.