Colitis ulcerosa: symptomen, klachten, tekenen

De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op colitis ulcerosa:

  • Bloedig-mucopurulent diarree (diarree; tot 20 keer per dag) - belangrijkste leidende symptoom (90%).
  • Buikpijn (buikpijn / buikpijn) (60% / 80%).
  • Tenesmus - pijnlijke stoelgang (> 70%).
  • Verhoogde ontlastingsfrequentie - tot 30 stoelgangen per dag.
  • Gevoel van onvolledige ontlasting
  • Intestinale koliek

Niet-specifieke symptomen zijn onder meer:

  • Koorts (10%)
  • vertraging: gewichtsstagnatie (bij kinderen) of gewichtsverlies (35% / 40%) mogelijk ook puberale vertraging.
  • Uitdroging (gebrek aan vocht)
  • Algemene tekenen van ontsteking
  • Prestatiekink (20% / 35%)
  • Anorexia (verlies van eetlust) (15%)

(Bij diagnose: <10 jaar in% van de gevallen /> 10 jaar in% van de gevallen).

Let op:

  • Bij 15-25% van de patiënten verschijnen de eerste symptomen vóór de leeftijd van 20 jaar, soms begint de ziekte in de kindertijd.
  • Extraintestinale manifestaties (tekenen van ziekte buiten het maagdarmkanaal) kunnen voorafgaan aan de manifestatie van colitis ulcerosa!

Extraintestinale manifestaties (15-20-30% van de gevallen):

  • Ogen en oogaanhangsels
  • Bloed, hematopoietische organen - immuunsysteem.
    • Bloedarmoede (bloedarmoede) (30%)
  • Huid en onderhuids
    • Erythema nodosum (EN; synoniemen: nodulair erythema, dermatitis contusiformis, erythema contusiforme; meervoud: erythemata nodosa) - granulomateuze ontsteking van de onderhuid (onderhuids vetweefsel), ook bekend als panniculitis, geassocieerd met pijnlijke nodulatie (rood tot blauw-rode kleur; later bruinachtig). Het bovenliggende huid is rood gekleurd. Lokalisatie: beide extensorzijden van de onderpomp been, op de knie en enkel gewrichten​ minder vaak op de armen of billen (3%).
    • Psoriasisvorm manifestaties (therapiegeïnduceerd) (1%).
    • Pyoderma gangraenosum (PG) - pijnlijke huidaandoening waarbij ulceratie of ulceratie (ulceratie of ulceratie) en gangreen (weefselsterfte door verminderde doorbloeding of andere schade) optreedt over een groot gebied, meestal op één plaats (2%)
  • Cardiovasculair systeem
    • Tachycardie (hartslag te snel:> 100 slagen per minuut).
  • Lever/ galwegen / alvleesklier.
    • Cholangitis (ontsteking van de galwegen): primaire scleroserende cholangitis (PSC) (3%) → verhoogd risico op galwegen en colorectale kanker
  • Musculoskeletaal systeem en bindweefsel
    • Artralgie (gewrichtspijn)
    • Artritis * (ontsteking van de gewrichten) (20%)
    • Ziekte van Bechterew (de ziekte van Bechterew​ Latijn gemaakt Grieks: spondylitis "ontsteking van de wervels" en ankylosans "verstijving") - chronische inflammatoire reumatische aandoening met pijn en verstijving van gewrichten (2%).
    • Osteoporose (botverlies)
  • Mondslokdarm (slokdarm), maag en darmen.

* Gezamenlijke betrokkenheid kan gelijktijdig optreden met colitis ulcerosa, maar kan jaren voorafgaan aan of volgen. Er wordt onderscheid gemaakt tussen:

  • Type I: <5 gewrichten getroffen; meestal grote gewrichten, natuurlijk sterk geassocieerd met ziekteactiviteit.
  • Type II:> 5 aangetaste gewrichten, meestal symmetrische betrokkenheid van vingergewrichten, eerder chronisch en onafhankelijk van ziekteactiviteit

Risicobeoordeling voor inflammatoire darmaandoeningen (IBD) of colorectale kanker (CRC) (bij patiënten <50 jaar) [2}

Gemeenschappelijke kenmerken van CED en CRC) zijn rectale bloeding, pijn in de buik (buikpijn; buikpijn), diarree (diarree), gewichtsverlies en ijzergebreksanemie​ Volgens één onderzoek worden 10 parameters als significant geassocieerd met CED of CRC beschouwd:

  • Rectale bloeding (positief voorspellende waarde (PPV): 1%).
  • Veranderde stoelgang (PPV: 1%).
  • Diarree (diarree)
  • Verhoogde inflammatoire markers
  • Trombocytose (abnormale toename van bloedplaatjes (bloed bloedstolsels)).
  • Buikpijn
  • Laag gemiddeld celvolume (MCV)
  • Lage hemoglobine
  • Verhoogd aantal leukocyten
  • Verhoogde leverenzymen

Sterrenbeelden

Auteurs bevelen aan: