Bottumoren: test en diagnose

Laboratoriumparameters van de eerste orde - verplichte laboratoriumtests.

  • Biopsie (weefselmonster) - om het type tumor en de agressiviteit ervan te bepalen; belangrijkste diagnostische maatregel bij vermoedelijke tumor; uitgevoerd volgens beeldvormingsprocedures (zie "Diagnostiek van medische apparatuur").
  • Alkalische fosfatase (AP) iso-enzymen, ostase, urine calcium (de tumorhypercalciëmie (synoniem: tumor-geïnduceerde hypercalciëmie, TIH) is een van de meest voorkomende symptomen bij paraneoplastische syndromen), PTHrP (hormoon van de bijschildklieren-gerelateerd eiwit; de constellatie met verlaagd bijschildklierhormoon (PTH) en verhoogd PTHrP is typerend voor tumorhypercalciëmie) - bij vermoedelijk bot metastasen, bottumoren (osteosarcoom).
  • Bence-Jones eiwitten in de urine (plasmocytoom/ multipel myeloom).
  • Deoxypyridinoline (DPD) - is> 98% botspecifiek - een goede index van botresorptiesnelheid (verhoogd in: peri- en postmenopauzale osteoporose (vroege detectie mogelijk als botdensitometrie nog normaal is); bot metastasen; plasmocytoom (synoniem: multipel myeloom); de ziekte van Paget; primair hyperparathyroïdie (hyperfunctie van de bijschildklier).
  • Ontstekingsparameters - CRP (C-reactief proteïne) of ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten).
  • Hormoon van de bijschildklieren - uitsluiten hyperparathyroïdie, in de context waarvan ossale manifestaties van de ziekte kunnen optreden: Osteodystrophia cystica generalisata von Recklinghausen (bloederige resorptiecysten = bruine tumoren met onregelmatig verdeelde reuzencelclusters) (vrij zeldzaam) (reuzenceltumor / osteoclastoom).
  • Immunohistochemische detectie van mutant H3.3-histon-eiwit - in onduidelijke gevallen (reuzenceltumor (osteoclastoom), chondroblastoom).
  • Wg. mogelijk bloedarmoede (Bloedarmoede): klein aantal bloedcellen, ferritinefoliumzuur, vitamine B12, reticulocyten.

* Laag ferritine niveaus kunnen worden "gemaskeerd" door ontstekingsreacties. Daarom is de beoordeling van ferritine moet zo nodig parallel met C-reactief proteïne (acute fase-proteïne) worden uitgevoerd.