Bloedtoevoer naar de buitenste meniscus
Beide menisci hebben geen centraal deel en worden slechts mondjesmaat afgewisseld met bloed schepen verder weg. Daarom is de buitenste - nog steeds het beste voorzien van bloed - zone van de buitenste meniscus wordt ook wel "rode zone" genoemd. De toevoer van voedingsstoffen aan de binnenste meniscus is dus voornamelijk via de gezamenlijke capsule en synoviale vloeistof (synovia).
De armen bloed toevoer houdt in dat laesies (schade) aan de meniscus slechts langzaam genezen. Hoe verder de schade naar binnen is, hoe slechter het genezingsproces is. Dit is belangrijk bij de behandeling van meniscus tranen, omdat scheuren in de buitenste zone over het algemeen kunnen worden behandeld met hechtingen vanwege de betere bloedtoevoer.
Dit is minder mogelijk bij beschadigingen in het binnenste gedeelte van de meniscus, waar gedeeltelijke verwijdering van meniscusweefsel geschikter is. Kortom, een verwijdering van meniscus weefsel mag alleen plaatsvinden als hechting niet mogelijk is. Dit wordt verklaard door het feit dat het risico op artrose van de kniegewricht hoe hoger hoe minder meniscusweefsel er overblijft.
Klinische betekenis
Hoewel meniscuslaesies tot de meest voorkomende verwondingen aan de kniegewricht binnenste meniscus wordt bijna altijd aangetast (vaak in combinatie met enkele van de ligamenten van de kniegewricht). De buitenste meniscus wordt slechts zelden gewond door zijn anatomische toestand. Een kleine blessure in de buitenste meniscus zoals een scheur in de buitenste meniscus komt veel minder vaak voor dan bijvoorbeeld een scheur in de binnenste meniscus.
De buitenste meniscus is halvemaanvormig en kan vrijer bewegen dan de binnenste meniscus in de knie, waardoor de buitenste meniscus letsel door ongevallen beter kan voorkomen. Vooral sporters (bijv. Skiërs, voetballers, handbalspelers) worden getroffen door een gescheurde buitenste meniscus, aangezien vaak een snelle rotatie in het kniegewricht voldoende is om een meniscusblessure te veroorzaken, soms ook mensen met bijzonder kniebelastende banen (bijv. tegelzetters).
Maar ouderen zijn ook gevoeliger voor externe meniscusletsels, zoals de kraakbeen substantie wordt broos en barst in de loop van het leven. EEN gescheurde buitenste meniscus veroorzaakt trekken, steken pijn in het kniegebied. Meestal de sterkste pijn is gelokaliseerd rond de buitenste opening van het kniegewricht, maar vaak kan het exacte pijngebied niet precies worden bepaald.
De buitenste meniscus zelf doet geen pijn omdat er geen zenuwbanen in zitten. Tijdelijke blokkades kunnen optreden in de knie, zoals de gescheurde buitenste meniscus beperkt vaak de mobiliteit in het kniegewricht. Bovendien kunnen er problemen zijn met normale bewegingen zoals stretching de lagere been of gehurkt.
De pijn gaat vaak gepaard met knie zwelling van de gewrichten, die binnen een paar uur na het letsel kan optreden. De intensiteit en duur van de pijn hangt af van de ernst van de scheur in de buitenste meniscus. Bij ouderen en topsporters kan het scheuren van de buitenste meniscus ook degeneratief zijn (door leeftijd / inspanning), wat vaak gepaard gaat met geen pijn of klachten.
Zelfs kleine scheurtjes in de buitenste meniscus kunnen tot gevolgschade leiden, zodat in een vroeg stadium een passende therapie moet worden gezocht. Welke therapie bij een gescheurde buitenmeniscus wordt gekozen, is afhankelijk van verschillende factoren zoals leeftijd, sportbeoefening en de omvang van de klachten. Kleine scheurtjes in de buitenste meniscus kunnen worden behandeld door: maar in veel gevallen is een operatie noodzakelijk.
Het gaat om een kniegewricht endoscopie (artoscopie) onder narcose en de buitenste meniscus is ofwel gedeeltelijk verwijderd of gehecht. Een onbehandelde beschadiging van de buitenste meniscus kan leiden tot ontsteking van het synoviale membraan of zelfs artrose van het kniegewricht. Om een breuk van de uitwendige meniscus te voorkomen, gewrichtsontziende sport (zwemmen, fietsen) verdient de voorkeur. Voor sporten die het kniegewricht zwaar belasten, zou u dat moeten doen opwarmen goed en draag geschikte beschermers die de knie beschermen en stabiliseren. - Oefentherapie
- Fysiotherapie
- Elektrotherapie of
- Drugs
