Bijbehorende symptomen
De Purpura Schönlein-Henoch tast verschillende organen aan. De huid wordt altijd aangetast met karakteristieke puntvormige bloeding (petechiën) en roodheid, vooral op de billen en het scheenbeen. De bloedingen komen ook voor in de slijmvliezen van andere organen.
In het maagdarmkanaal leidt dit tot bloederige ontlasting en koliek pijn in de buik. In getroffen gewrichtenzwelling wordt meestal aan beide kanten gezien als gevolg van oedeem, dat gepaard gaat met pijn. In ongeveer 50% van de gevallen worden ook de nieren aangetast, in de vorm van purpura-Schönlein-Henoch-nefritis.
Hematurie, dwz bloed in de urine, wordt veroorzaakt door bloeding. Kleine hoeveelheden bloed kan ook een rol spelen, zodat het niet altijd zichtbaar is en alleen kan worden opgespoord door de urine te onderzoeken. De longen (bloeding) en de centrale zenuwstelsel (hersenen, spinal cord) worden zelden beïnvloed door Purpura Schönlein-Henoch, hoewel hersenbloeding en gedragsstoornissen van het kind kunnen voorkomen.
De symptomen treden meestal plotseling op en vaak na een infectie van het bovendeel luchtwegen. Nefritis is een ontsteking van de nier. Indien de nier is betrokken, kan het ook voorkomen in de context van purpura Schönlein-Henoch (purpura Schönlein-Henoch nefritis).
Typische symptomen van purpura-Schönlein-Henoch-nefritis zijn bloed in de urine (hematurie), proteïnurie, dwz verhoogde eiwitniveaus in de urine, verhoogd bloeddruk vanwege de nefritis (renale hypertensie) en oedeem. Een zeldzame maar gevaarlijke complicatie van Purpura Schönlein-Henoch is snel progressief glomerulonefritis (RPGN). In dit geval leidt nefritis tot de vernietiging van nier weefsel, wat kan leiden tot terminaal nierfalen en dus levensbedreigend kan zijn.
Behandeling en therapie van Purpura Schönlein Henoch
De therapie met Purpura Schönlein-Henoch is symptomatisch, aangezien de exacte oorzaak niet bekend is en niet kan worden behandeld. In het geval van een eenvoudige cursus, zonder orgaanbetrokkenheid, is vaak geen therapie nodig. Mogelijk pijn kan worden behandeld met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zoals ibuprofen.
Als de huid ernstiger is, kunnen glucocorticoïd-bevattende zalven worden aangebracht. In ernstigere gevallen, met orgaanbetrokkenheid, intraveneus glucocorticoïde schokken therapie wordt gebruikt.glucocorticoïden, zoals prednison, zijn in staat ontstekingsprocessen te remmen en kunnen zo de progressie van de ziekte tegengaan in het geval van Purpura Schönlein-Henoch. Schok therapie is de kortdurende toediening van een geneesmiddel in hoge concentraties.
In zeldzame gevallen kan een chronische progressie van de ziekte optreden. Hier, naast glucocorticoïde therapie, immunosuppressieve geneesmiddelen zoals azathioprine worden ook gebruikt. Deze onderdrukken de normale functie van de immuunsysteem om ontstekingsprocessen te stoppen. Mocht nierfalen optreden tijdens het verloop van de Purpura Schönlein-Henoch, acuut dialyse wordt ook gebruikt om de nierfunctie tijdelijk te vervangen.
Alle artikelen in deze serie:
