Purpura Schoonheid Enoch

Definitie

Purpura Schönlein-Henoch is een ontsteking van kleine bloed schepen (vasculitis) geactiveerd door de immuunsysteem en komt vooral voor bij kinderen onder de 10 jaar. Verschillende organen kunnen worden aangetast, zoals de huid, het maagdarmkanaal, de nieren of gewrichten​ Rood worden en bloeden van de huid is merkbaar, zoals de schepen beter doorlaatbaar worden door de ontsteking. Het komt vaak voor na een infectie van het bovendeel luchtwegen.

Oorzaken

De exacte pathogenese van Purpura Schönlein-Henoch is onbekend. Het komt echter vaak voor na virale of bacteriële ontsteking van het bovendeel luchtwegen, zoals invloed, en na het nemen van medicatie. Vooral antibiotica, ontstekingsremmende medicijnen en diuretica kunnen als triggers dienen.

Andere mogelijkheden zijn ziekten van de immuunsysteem, insectenbeten of zelfs tumoren. Deze factoren suggereren een reactie van de immuunsysteem als oorzaak. Ook een erfelijke aanleg kan een rol spelen.

Dit leidt tot de afzetting van antilichamen, de immunoglobulinen A (IgA), in de vaatwanden. De IgA-immuuncomplexen die daar nu worden gevormd, leiden tot ontstekingen (vasculitis) en dus schade aan de schepen. Dientengevolge, de bloed van de vaten bereikt het omringende weefsel en de typische bloeding en roodheid treedt op. Deze reactie komt vaak voor in de huid, maar ook in de nieren, gewrichten of maagdarmkanaal.

Diagnose

Er is geen test of bloed waarde waarmee de Purpura Schönlein-Henoch direct kan worden gedetecteerd. De ziekte wordt gediagnosticeerd door de specialist door middel van anamnese en onderzoek van het kind. Er moet speciale aandacht worden besteed aan de typische puntvormige huidbloeding (petechiën) en roodheid van de huid.

Omdat de ziekte vaak wordt voorafgegaan door een infectie van de luchtwegen, dit moet worden gecontroleerd. Verdere onderzoeken omvatten bloedafname, hoewel dit meestal onopvallend is, urine-analyse om te bepalen nier betrokkenheid, ontlastinganalyse en een ultrageluid van de buik. Af en toe wordt er ook een MRI uitgevoerd om te controleren of de centrale zenuwstelsel wordt beïnvloed door de vasculaire ontsteking. Het belangrijkste doel van deze onderzoeken is om andere ziekten uit te sluiten.