basaloom, spinalioom, melanoma: je zal moeten wennen aan deze termen uit de dermatologie, de wetenschap van huid ziekten. Hoewel de voorwaarden voor de verschillende soorten huidkanker zijn niet langer helemaal vreemd, de snelle toename van het aantal gevallen van huidkanker in Duitsland zal daar binnenkort voor zorgen basalioom en dergelijke zijn algemeen bekend. Meer dan 100,000 mensen contracteren een van de verschillende vormen van huidkanker in Duitsland elk jaar - elk jaar sterven er tot 10,000 mensen aan de meest kwaadaardige vorm, melanoma.
Hou van zon, boze zon?
Deze vormen van kanker komen voornamelijk voor in de aan licht blootgestelde delen van het lichaam: dat wil zeggen op het gezicht, neus- en oren, kale plekken en lippen, handen en onderarmen. Aanvankelijk troffen de ziekten alleen mensen die het grootste deel van hun tijd buiten doorbrachten, zoals wegwerkers, boeren, berggidsen en matrozen. De verandering in vrijetijdsgedrag heeft echter geleid tot een sterke stijging van het aantal gevallen onder de gehele bevolking. Deskundigen beschuldigen zonnebrand en andere lichte schade aan de huid hiervoor in alle gevallen, hoewel de resultaten van individuele onderzoeken niet altijd geheel sluitend zijn. De constante uitzetting van het ozongat leidt tot een toenemende natuurlijke UV-blootstelling van de bevolking, wat haar steentje bijdraagt huidkanker door solariumbezoeken en uitgebreid zonnebaden.
Basaalcelcarcinoom als de meest voorkomende vorm van huidkanker
Basaalcelcarcinoom (basale cel kanker) is de meest voorkomende vorm van huid kanker, met ongeveer 80,000 nieuwe gevallen per jaar. Als de meest voorkomende tumor van de buitenhuid, basaalcelcarcinoom groeit infiltratief en vormt zelden dochtertumoren. Het wordt als gemakkelijk te behandelen beschouwd. Bij veel patiënten veranderen basaalcelcarcinomen niet of slechts minimaal in de loop van de jaren, dus worden ze vaak niet serieus genomen of zelfs over het hoofd gezien, hoewel ze leiden oppervlakkig zichtbaar huidveranderingen Afhankelijk van hun uiterlijk wordt onderscheid gemaakt tussen verschillende basaliomen, die allemaal niet veroorzaken pijn Basaliomen zijn echter problematisch omdat ze een groot gebied kunnen bedekken, bijvoorbeeld in het gezichtsgebied, dat bij het verwijderen zowel cosmetische als medische problemen kan veroorzaken. Bovendien zijn sommige vormen van basaalcelcarcinoom vormen sporen die niet oppervlakkig gezien kunnen worden. Basaalcelcarcinomen komen vooral veel voor op de ooglid en kan ernstige schade aan het oog en de optiek veroorzaken zenuwen Typerend voor basaalcelcarcinomen van het oog is het verlies van wimpers.
Diagnose van basaalcelcarcinoom
Mannen en vrouwen worden in gelijke mate getroffen door basaalcelcarcinoom. In de regel ontwikkelen mensen vanaf 60 jaar de ziekte, maar als er een familiegeschiedenis van de ziekte is, kunnen jongeren vanaf 30 jaar ook last hebben van basaalcelcarcinoom. Basaliomen hebben over het algemeen de kleur van een normale huid. Ze kunnen echter ook bruin tot zwartbruin lijken, wat kan leiden te verwarren met melanoma, dwz zwarte huid kanker Dit wordt dan gepigmenteerd basaalcelcarcinoom genoemd. De dermatoloog kan "basaalcelcarcinoom" meestal diagnosticeren op basis van het typische huidveranderingen tijdens het onderzoek. Om de diagnose te bevestigen, wordt een weefselmonster meestal op fijn weefsel onderzocht. Patiënten met een slechte genezing wonden moet ook een dermatoloog raadplegen basalioom uitgesloten. Basaalcelcarcinomen kunnen operatief worden verwijderd en met goed succes worden bestraald.
Behandeling: fotodynamische therapie
De keuze van therapie hangt af van de locatie en grootte van het basaalcelcarcinoom en het algemene voorwaarde van de patiënt. Chemotherapie is geen optie voor behandeling. Sinds enige tijd geeft een nieuwe therapeutische benadering hoop aan patiënten met basaalcelcarcinoom: fotodynamische therapie met behulp van een sensibiliserende huidcrème en koud rood licht. Wat wetenschappelijk ingewikkeld klinkt, is vrij eenvoudig voor patiënten. De crème wordt gedurende drie uur één millimeter dik aangebracht na het verwijderen van de korsten van de tumor. Vervolgens wordt het gebied bestraald met een zogenaamde koud rood licht gedurende maximaal 10 minuten. In de kankercellen, gratis zuurstof radicalen worden gevormd door een chemische reactie, die de cellen doodt. Dit kan af en toe een huiduitslag of een lichte brandend gevoel. De behandeling wordt uitgevoerd in twee sessies met een tussenpoos van zeven dagen. Deze behandeling is ook effectief gebleken voor een bepaalde variant van spinalioom.
Spinalioma - prikkelcelkanker
Spinalioom, of prikkelcelkanker, zoals basaalcelcarcinoom, behoort tot de zogenaamde "lichte" huidkanker. Deze aanduiding is bedoeld om deze kankers te onderscheiden van de "zwarte" huidkanker, kwaadaardig melanoom Met ongeveer 20,000 nieuwe gevallen per jaar komt het veel minder vaak voor dan basaalcelcarcinoom, maar het kan ook veel gevaarlijker zijn. De stekelcellaag (stratum spinosum) is, van binnenuit gezien, de tweede van de vijf lagen van de epidermis. De naam "spinalioma" is afgeleid van het stratum spinosum.
Herkomst van spinalioma
Genetische veranderingen, evenals chronische schade aan de huid, zijn verantwoordelijk voor de ontwikkeling van kwaadaardige gezwellen. Vanwege de oppervlakkige locatie kon het spinalioom in theorie vroeg worden opgemerkt. De overgang van chronische pre-schade naar kanker vindt echter vaak onopgemerkt plaats. In eerste instantie ziet de tumor eruit als een ruwe knobbel die gemakkelijk kan bloeden, maar niet veroorzaakt pijn Later verandert de knobbel in een zweer Het ontwikkelt zich vaak op de lagere lip, mondeling slijmvlies, of in het genitale gebied en beide kunnen veroorzaken weefselvocht knooppunt en ver metastasen.
Diagnose en behandeling
Net als bij basaalcelcarcinoom, kan de diagnose van spinalioom vaak worden gesteld op basis van het typische huidveranderingen Na een fijnweefselonderzoek wordt de tumor meestal zo vroeg mogelijk en radicaal operatief verwijderd. Dit geldt ook voor verdachte weefselvocht knooppunten. Als een operatie niet mogelijk is, wordt de patiënt behandeld met een combinatie van straling therapie en chemotherapie.
Melanoom: zwarte huidkanker
Melanoom, ook wel ‘zwarte huidkanker’ genoemd, wordt in 90% van de gevallen veroorzaakt door blootstelling aan UV-straling. Vooral omdat melanoom vaak vele jaren nodig heeft om zich uit moedervlekken te ontwikkelen, is jaarlijkse screening van hoogrisicopatiënten essentieel. Dit geldt ook voor kinderen met een lichte huid en sproeten die veel tijd in de zon doorbrengen en bij wie de moedervlekken vaker voorkomen. Hoewel zonnebrandcrème beschermt tegen zonnebrand, het biedt geen bescherming tegen moedervlekken. In overeenkomstige onderzoeken aan de Universitaire Dermatologische Kliniek in Tübingen werd vastgesteld dat kleding met lange mouwen het beste dient als lichte bescherming tegen de zon. Herken huidkanker - deze foto's laten zien hoe het werkt!
Onderzoek moedervlekken regelmatig
Volgens de experts hebben de voorlichtingscampagnes van de afgelopen jaren zeker vruchten afgeworpen. De toegenomen motivatie van Duitse burgers om hun huid te laten onderzoeken op verdachte moedervlekken is niet in tegenspraak met de stijgende ziektecijfers. German Cancer Aid adviseert met name de lichte, blonde of roodblonde huidtypes om zich eens per maand te controleren op opvallende huidveranderingen. Minstens één keer per jaar moet een dermatoloog moedervlekken en andere huidveranderingen bekijken. Hij of zij kan merkbare huidaandoeningen identificeren en een consistente behandeling en observatie bieden.
De ABCD-regel
De zogenaamde ABCD-regel is bijzonder nuttig gebleken. Mollen worden geëvalueerd volgens de criteria van asymmetrie (A), rand / marge (B), kleur (C) en diameter (D):
- A: Vroege melanomen hebben vaak een asymmetrische vorm, dus het aspect van asymmetrie is een vroeg waarschuwingssignaal voor melanoom.
- B: Met gekartelde of omzoomde randen onderscheiden veel vroege melanomen, dus de randen krijgen speciale aandacht tijdens een onderzoek. Vaak neemt de dermatoloog ook een vergrootglas mee om te helpen.
- C: De donkerblauwe, vaak zwarte kleur (kleur) geeft melanomen hun naam. Moedervlekken die plotseling aanzienlijk donkerder worden, worden daarom als bijzonder verdacht beschouwd.
- D: Huidletsels dat groeien zeer snel groter zijn en een diameter hebben van meer dan 2 mm moet in ieder geval worden gecontroleerd.
In de kliniek wordt aan deze criteria vaak een ander punt toegevoegd. Bij E wordt aandacht besteed aan de verhevenheid van de huidlaesie. Alle vier criteria krijgen een puntwaarde tussen nul en acht. De som wordt gebruikt om een score te berekenen die, indien groter dan 4.75, aangeeft dat melanoom zeer waarschijnlijk is. In dit geval wordt de tumor onmiddellijk radicaal en uitgebreid verwijderd.
Slechte prognose bij melanoom
De prognose voor melanoompatiënten is alleen goed in de vroege beginfase. Melanomen zijn opvallend kwaadaardig en kunnen zeer snel uitzaaien. Naast conventionele behandelmethoden, mogelijke vaccinaties, de behandeling van oppervlakkige huid metastasen met behulp van een crème aangebracht op de huid die celdood induceert in melanoomcellen komen naar voren. Geen enkele onderzoeksaanpak heeft echter tot een beslissende doorbraak geleid. Daarom raden dermatologen nog steeds aan om zonnebrand en langdurig onbeschermd verblijf in de zon te vermijden. Kleding met lange mouwen, zonnehoeden en zonnebrillen zijn net zo goed een onderdeel van de bescherming als het tijdig aanbrengen van zonnebrandcrème met een geschikte zonbeschermingsfactor Het bezoeken van een solarium verhoogt alleen het risico op huidkanker en verbetert de gevoeligheid van de huid voor licht niet.
