Rechter hartfalen
Als de spieren van rechts hart- in het bijzonder worden beïnvloed door de zwakte, andere symptomen zullen het gevolg zijn hart- neemt het zuurstofarme op bloed uit de gehele organen en pompt het verder in de longen, waar het weer verrijkt moet worden met zuurstof. Echter, omdat het recht hart- is te zwak om door te gaan met pompen bloed, het verzamelt zich in de aderen die het voeden. Deze ophoping kan er ook voor zorgen dat vocht zich in de weefsels opstapelt.
Dit is vooral merkbaar in de onderbenen, vooral in het gebied van de enkels (dit is het gebied waar water waarschijnlijk blijft als gevolg van de zwaartekracht), waar het zich ophoopt en opzwelt (been oedeem). Deze zwellingen gaan gepaard met een verhoogd risico op uitdroging van de huid van de aangetaste gebieden door de verhoogde weefseldruk. Dit kan leiden tot de ontwikkeling van eczeem (stasis eczeem), die in de loop van de tijd echte wonden kunnen worden, die dan moeilijk genezen door de verminderde bloed circulatie en mag daarom niet worden onderschat.
Maar ook enkele interne organen kan water ophopen als gevolg van de achterstand in bloed en bijgevolg opzwellen. Vaak getroffen zijn de lever, wat kan leiden tot pijn onder de rechter ribbenboog, en de spijsverteringsorganen, die zich manifesteert als verlies van eetlust, een vol gevoel en functieverlies. Water kan zich ook ophopen in de buikholte, die bekend staat als ascites.
Veel patiënten klagen over een verhoogde drang om te plassen tijdens de nacht (nocturie). Dit komt doordat enerzijds de bloedtoevoer naar de nieren tijdens het liggen toeneemt en anderzijds het vocht dat zich overdag in de weefsels heeft opgehoopt, nu kan wegvloeien en moet worden uitgescheiden. Als beide helften van het hart in gelijke mate worden beïnvloed, wordt dit globaal genoemd hartfalen.
Dit is de meest ernstige vorm van hartinsufficiëntie, aangezien het zowel de symptomen van de rechter als de linker hartkamer. De getroffenen hebben een zeer beperkte kwaliteit van leven en hebben er vaak last van hartritmestoornissen, die soms levensbedreigend kunnen worden. Ze moeten worden behandeld.
The New York Gezondheid Associatie verdeelt hartinsufficiëntie in 4 groepen op basis van de ernst ervan (NYHA I tot IV): Patiënten die nog geen beperkingen hebben laten zien, moeten worden ingedeeld in de NYHA I-groep. Dit betekent dat ze nog steeds met stress kunnen omgaan en geen andere symptomen hebben. In stadium NYHA II zijn er al lichte tekortkomingen in fysieke prestaties zichtbaar.
Hoewel alles in rust en bij lage inspanning nog normaal is, kan zwaardere inspanning (bijvoorbeeld bij traplopen of sporten) leiden tot kortademigheid, angina pectoris (een gevoel van beklemming in het gebied achter de borstbeen) Of hartritmestoornissen. Patiënten in de NYHA III-groep hebben in rust geen klachten, maar wel bij zeer geringe lichamelijke inspanning, zoals bij het lopen op een recht vlak. NYHA IV-geclassificeerde patiënten vertonen de symptomen angina borstspier, hartritmestoornissen en kortademigheid al in volledige rust en daarom bedlegerig zijn.
Alle artikelen in deze serie:
