Definitie: wat is een AV-fistel?
De term "AV fistel”Is een afkorting voor de term arterioveneuze fistel. Het verwijst naar een directe kortsluitingsverbinding tussen een slagader en ader. Normaal bloed stroom vindt plaats vanuit de hart- door de slagaders naar het kleinste bloed schepen bij de individuele organen en van daaruit door de aderen terug naar de hart-.
Een AV fistel leidt tot een direct bloed vloeien uit de slagader in de ader via een verbinding. De meeste AV-fistels worden kunstmatig geproduceerd, bijvoorbeeld voor dialyse behandeling. Daarnaast zijn er pathologische AV-fistels, die meestal het gevolg zijn van een verwonding aan een bloed vat, bijvoorbeeld tijdens een hartkatheteronderzoek.
AV-fistels kunnen ook aangeboren zijn. Mogelijke locaties zijn de liesstreek, de hersenen of de spinal cord. Omdat de pathologische AV fistel leidt tot een verstoring van de normale bloedstroom, moet deze mogelijk operatief worden verwijderd.
Therapie van AV-fistels
De behandeling van een AV-fistel hangt enerzijds af van waar deze zich in het lichaam bevindt en anderzijds of en in hoeverre deze voor de patiënt ongemak of stress veroorzaakt. Kleinere oppervlakkige arterioveneuze fistels kunnen vaak worden behandeld met een drukverband. Dit is bedoeld om ervoor te zorgen dat de vataansluiting spontaan weer sluit.
Chirurgische of interventionele therapie is echter vaak vereist om een AV-fistel te behandelen. Als de fistel zich in de hersenenZo kan bijvoorbeeld een kleine platina-spiraal in de fistel worden ingebracht via een katheter die in het bloed wordt bewogen schepen. Dit zorgt ervoor dat de vasculaire verbinding sluit.
Zo'n procedure wordt embolisatie genoemd. Een andere methode om embolisatie van een AV-fistel te bereiken, is het injecteren van bepaalde stoffen. Dit gebeurt ook door middel van een specifiek geavanceerde vaatkatheter.
Als embolisatie niet mogelijk is of als er redenen zijn om een dergelijke ingreep niet te doen, kan de behandeling van een AV-fistel alleen worden bereikt door middel van vaatchirurgie. Bij deze procedure worden de vasculaire verbindingen meestal losgemaakt met behulp van een scalpel of laserstraal en het bloed schepen zijn geblokkeerd of gesloten. Afhankelijk van waar de AV-fistel zich bevindt, hoe groot deze is en hoeveel bloed er doorheen stroomt, kan dit een kleine ingreep zijn of een complexe operatie.
De prognose voor een AV-fistel is als volgt
De prognose bij aanwezigheid van een AV-fistel hangt voornamelijk af van het algemeen van de patiënt voorwaarde en bijkomende ziekten. Als een te behandelen fistel op tijd wordt gediagnosticeerd en behandeld, is de prognose vaak goed. De prognose voor therapie hangt echter in grote mate af van het orgaan of lichaamsgebied waarin de AV-fistel zich bevindt.
De prognose voor een kunstmatige AV-fistel, bijvoorbeeld voor dialyse, is vaak beperkt vanwege de nier disfunctie en het feit dat andere organen vaak tegelijkertijd beperkt zijn in vergelijking met gezonde mensen. Toch kunnen veel mensen jarenlang met een AV-fistel leven, zelfs als ze moeten ondergaan dialyse. In sommige gevallen een nier transplantatie kan zelfs de noodzaak van dialyse elimineren, dus de prognose kan erg goed zijn.
Alle artikelen in deze serie:
