Algemene informatie
De bovenste ooglid wordt opgetild door twee verschillende spieren samen, waardoor het oog wordt geopend, de musculus levator palpebrae superioris (onvrijwillig geïnnerveerd door de nervus oculomotorius) en de musculus tarsalis (onvrijwillig geïnnerveerd door de sympathische zenuwstelsel Dit laatste werkt merkbaar minder bij vermoeidheid, als de activiteit van de sympathicus zenuwstelsel neemt dienovereenkomstig af en het is moeilijk om de ogen open te houden (ptosis oorzaken).
Formulieren
Oorzaken van ptosis zijn allemaal aangeboren en verworven schade op de route tussen de hersenen gebied van een van de twee ooglid-opheffende spieren, via het pad van de verantwoordelijke zenuwen, tot aan de individuele spieren zelf (ptosis oorzaken).
Aangeboren ptosis
Als zeldzame vorm is ptosis aangeboren. Het komt meestal eenzijdig voor en wordt veroorzaakt door onderontwikkeling of niet-toepassing van het kerngebied van de oculomotorische zenuw of de spier zelf. Het kan worden geassocieerd met verschillende ziekteverschijnselen, maar kan ook geïsoleerd voorkomen vanwege een genetisch overgeërfde of verworven component.
Een tumor (meestal als een hemangioom) van de bovenste ooglid of het Marcus Gunn-syndroom, waarbij er een verkeerde uitlijning is tussen de kauwspieren en de spier levator palpebrae superioris, kan ook de oorzaak zijn van ptosis bij de geboorte. Ongeacht de oorzaak van congenitale ptosis, vertegenwoordigt het een hoog risico op amblyopie (zwakte van het gezichtsvermogen) voor de pasgeborene in het verdere verloop van de ziekte, aangezien het visuele pad pas volledig rijpt onder de eerste sensorische indrukken en dit is niet mogelijk als de iris gedeeltelijk of volledig bedekt is. Om deze reden wordt aangeboren ptosis vroeg geopereerd.
Als er schade aan de willekeurige zenuwbanen (N. oculomotorius) optreedt op het stuk tussen de oogspierkernen en de musculatuur, wordt dit paralytische ptosis genoemd. Het kan ook worden veroorzaakt door een verminderde bloed leveren aan het hersenzenuw kerngebied in de hersenen stengel, maar gaat dan meestal gepaard met andere symptomen. Een beknelling van de zenuw door een tumor of aneurysma in de hersenen stamgebied of in het verdere verloop ervan, evenals traumatische schade veroorzaakt door een ongeval zijn mogelijk (ptosisoorzaken).
Als de cerebrale druk stijgt, kan de oculomotorische zenuw bekneld raken aan de basis van de schedel Een sinus-cavernosus-syndroom, waarbij trombosekunnen vasculaire anomalieën, ontstekingsprocessen of andere nieuwe formaties leiden tot een ruimtebehoefte in de veneuze put genaamd sinus cavernosus, die zich achter de oogkassen en in de buurt van de sphenoidale sinusholte bevindt, ook leidt tot een beschadiging van de oculomotorische zenuw, maar ook van diverse andere zenuwen Omdat de oculomotorius-zenuw ook bijna alle andere interne en externe oogspieren aanstuurt, leidt beschadiging niet alleen tot ptosis, maar ook tot dubbele beelden als gevolg van bepaalde strabismuspatronen, accommodatiemoeilijkheden en verhoogde lichtgevoeligheid vanwege de gestoorde iris sluiting (ptosis veroorzaakt).
