In arbeidsstorm presenteert hyperactieve arbeid zich, overeenkomstig met contracties die achter elkaar te sterk of te kort zijn. Dit fenomeen kan baarmoederruptuur veroorzaken en de foetus op risico. Als incisionele bevalling niet wordt veroorzaakt, administratie van noodmedicatie is nodig om te verminderen contracties.
Wat is een arbeidsstorm?
Een arbeidsstorm is een hyperactieve samentrekking. In dit geval, contracties optreden met een amplitude van meer dan 50 mmHg of met een normale amplitude met slechts korte intervallen. In dit geval betekent dit meer dan 5 weeën in een periode van tien minuten. De basale toon is in beide gevallen binnen het normale bereik. De arbeidsstorm is een complicatie die gepaard gaat met risico's. Bijvoorbeeld breuk van de baarmoeder kan optreden tijdens de verschijning. Ook een onderaanbod van zuurstof bij het ongeboren kind kan voorkomen. Daarom moeten verloskundigen reageren op een arbeidsstorm met een hoog reactievermogen. Mogelijke oorzaken van het fenomeen zijn onder meer onjuiste doses van bepaalde medicijnen. Onjuiste positie of vorm van de embryo- moet ook worden beschouwd als oorzaken van een arbeidsstorm.
Oorzaken
Als er een mismatch is tussen de ongeboren baby en het bekken van de moeder, kan dit een bevallingsstorm veroorzaken. Deze bewering geldt vooral voor een macrosomic foetus dat een relatief hoog geboortegewicht heeft. Maar zelfs een foetus met een normaal gewicht en gemiddelde grootte kan de bevallingsstorm veroorzaken bij een enorm kleine vrouw met een smal bekken. Even vaak is een abnormale houding of houding van het ongeboren kind de oorzaak van een bevallingsstorm. Cervicale dystocie is soms ook een mogelijke oorzaak. Soms wordt de arbeidsstorm veroorzaakt door een te hoge a dosis of oxytocine Deze stof wordt ook in het organisme geproduceerd. Daarom, als de endogene oxytocine niveau te hoog is, kan het ook een arbeidsstorm veroorzaken. De endogene oxytocine niveau stijgt vooral bij meerlingzwangerschappen, omdat de baarmoeder is sterk verwijd. Evenzo leiden amniotomieën soms tot abnormaal hoge oxytocinespiegels.
Symptomen, klachten en tekenen
De aanstaande moeder ervaart weeën tijdens de bevalling die ofwel te snel achter elkaar of abnormaal sterk zijn. Ze klaagt meestal ook over ernstig pijn Wanneer de ligamenteuze groef in de baarmoeder stijgt en bereikt de navel tijdens de weeënstorm, er is meestal vooral gevoeligheid in het onderste deel van de baarmoeder. Als dit gebeurt, kan een baarmoederruptuur op handen zijn. Aanhoudend pijn tijdens de weeënpauze verwijst eveneens naar baarmoederruptuur. Breuk van de baarmoeder is echter niet het enige gevaar. Het ongeboren kind kan ook gevaar lopen tijdens een arbeidsstorm. Tijdens dit fenomeen neemt de intra-uteriene druk toe. Dit kan het zuurstof levering aan de foetus. De foetus hart- het tarief moet daarom permanent worden gecontroleerd door verloskundigen door middel van cardiotocografie. Als het hart- snelheid toont pathologische waarden, wordt meestal een microbloedtest gestart.
Diagnose en verloop van de ziekte
Meestal is palpatie van de baarmoeder voldoende om het eerste vermoeden van bevalling op te wekken. De baarmoeder van de zwangere is abnormaal hard en onbeweeglijk. Het tocogram stelt de diagnose vast door te frequente of te sterke weeën te vertonen. Soms is continue contractie ook duidelijk uit het tokogram. Palpatie van de hals kunnen positieafwijkingen als oorzaak van bevalling uitsluiten. Cardiotocografie van het ongeboren kind en microbloedonderzoek zijn belangrijke aanvullende tests om de integriteit van de foetus te waarborgen. In moderne tijden is het verloop van een arbeidsstorm over het algemeen gunstig en wordt soms bepaald door het reactievermogen en de ervaring van de vroedvrouwen en de behandelende arts.
Complicaties
Een arbeidsstorm leidt doorgaans niet tot grote complicaties. Het kan echter zijn pijn en andere begeleidende symptomen. De aanstaande moeder voelt gewoonlijk ernstig ongemak, gepaard gaande met zweten en cardiovasculair ongemak. De typische drukpijn kan ervoor zorgen dat de patiënt verkrampt en de bevalling niet langer voldoende kan ondersteunen. Bovendien bestaat het risico dat de Bandl-groef in de baarmoeder omhoog gaat. Als dit gebeurt, kan een baarmoederruptuur optreden, wat gepaard gaat met levensbedreigende complicaties. Een volledige baarmoederruptuur is ook denkbaar. Het kind loopt ook gevaar tijdens een arbeidsstorm. Als de intra-uteriene druk te veel stijgt, kan dit van invloed zijn op die van het kind zuurstof levering. Een gebrek aan luchttoevoer kan dat wel leiden aan fysieke en mentale gevolgen. In de meest ernstige gevallen sterft het kind als gevolg van een arbeidsstorm. Bij het behandelen van een arbeidsstorm komen de risico's voort uit de voorgeschreven medicijnen. Meestal wordt Partusisten toegediend, wat kan leiden problemen met de bloedsomloop. Als een incisionele bevalling moet worden uitgevoerd, gaat dit altijd gepaard met risico's. De keizersnede kan bijvoorbeeld verwondingen veroorzaken aan de schepen en spieren of aan het kind. Na een procedure littekens worden vaak achtergelaten, die af en toe vergezeld gaan van wond genezen problemen en littekenpijn.
Wanneer moet je naar een dokter?
Een bevallingsstorm is in alle gevallen een reden om direct naar een ziekenhuis met kraamafdeling te gaan of met spoedtransport daar naartoe gebracht te worden. De bevallingsstorm is niet alleen soms erg pijnlijk en moet mogelijk worden gestopt of gereguleerd met medicatie. Het is ook een teken van het begin van de bevalling en mogelijke complicaties. De bevallingsstorm brengt onder andere het risico van baarmoederruptuur met zich mee en is een teken van een meer gecompliceerde bevalling. Hiervoor kunnen verschillende redenen zijn, waarvan de meeste mechanisch worden veroorzaakt door de foetus. Dit zijn onder meer zeer grote en verkeerd geplaatste kinderen in de baarmoeder. Doordat een weeënstorm sterke samentrekkingen van de baarmoeder met zich meebrengt, is er ook een risico voor het kind binnenin. Zuurstoftekort kan bijvoorbeeld optreden als gevolg van blauwe plekken of wurging bij de baby. De bevallingsstorm moet daarom worden aangemerkt als een omstandigheid die een acute behandeling vereist. Zodra de weeën als ongewoon heftig worden ervaren of zelfs de pauzes ertussen als pijnlijk worden ervaren, moet daarom dringend een arts worden geraadpleegd. Meer dan vijf weeën binnen tien minuten worden beschouwd als tekenen van een arbeidsstorm.
Behandeling en therapie
Tijdens een weeënstorm krijgt de aanstaande moeder vooral de opdracht rustig te ademen, zodat de zuurstoftoevoer naar de foetus niet verder verslechtert. Ontspanning technieken worden gebruikt. Een warm bad kan ook beginnen ontspanning In geval van nood worden ook krampstillers gegeven. De aanstaande moeder beweegt naar een knie-elleboogpositie om de druk op de hals Stimulatie van de hals op deze manier verminderd zorgt voor een afname van de weeën. Als een abnormale positie van de foetus de weeënstorm veroorzaakt, is een vaginale bevalling niet haalbaar. In dit geval zullen verloskundigen een incisie-bevalling induceren. Als de bevallingsstorm een andere oorzaak heeft en een vaginale bevalling mogelijk is, geeft de verloskundige bij twijfel de aanstaande moeder een spinale verdoving. Dit periduraal anesthesie vermindert weeën. Partusist wordt meestal toegediend als een noodmedicatie om te voorkomen dat de baarmoeder gewelddadig samentrekt. Op deze manier wordt de zuurstoftoevoer naar de foetus hersteld. De moeders hart- snelheid neemt aanzienlijk toe als bijwerking van het medicijn, maar keert meestal terug naar normaal nadat het medicijn is uitgewerkt. Administratie van het medicijn is verplicht om te voorkomen dat het ongeboren kind verder in gevaar wordt gebracht en om de bevalling te bevorderen.
het voorkomen
De bevallingsstorm kan slechts tot op zekere hoogte worden voorkomen, bijvoorbeeld door van meet af aan de voorkeur te geven aan een incisiebevalling als er een mismatch is tussen het ongeboren kind en het bekken van de moeder.
Nazorg
Na een bevalling met een storm, heeft genezing in de postpartumperiode de hoogste prioriteit. Moeder en baby moeten bijkomen van de dramatische gebeurtenissen in de verloskamer. Nauwgezette medische controles na de geboorte garanderen dat de baarmoeder zich goed terugtrekt en dat er geen schade aan het vrouwelijk lichaam overblijft als gevolg van de bevallingsstorm. Goede medische nazorg is de beste maatregel om blijvende lichamelijke schade te voorkomen. Als de behandelend artsen tijdens de bevalling de oorzaken van de bevallingsstorm niet hebben kunnen achterhalen, moet de gynaecoloog dit punt achteraf verduidelijken. Psychologische herwaardering van de geboorte is ook noodzakelijk. Voor de volksgezondheid van de psyche, is het noodzakelijk dat de getroffen vrouw het dramatische geboorteproces accepteert en omarmt. Naast het raadplegen van de verantwoordelijke gynaecoloog kan ook een bezoek aan een psycholoog nodig zijn. Vooral bij volgende zwangerschappen is het nuttig als er na de bevalling geen fysieke of psychische gevolgen meer zijn met een bevallingsstorm. Alleen op deze manier is er een ontspannen nieuwtje zwangerschap mogelijk. Een intensieve voorbereiding op de volgende bevalling en het vermijden van de oorzaken van de bevallingsstorm maken een bevalling zonder complicaties mogelijk. De zwangere vrouw kan rustig een nieuwe tegemoet treden zwangerschap en de geboorte.
Dit is wat u zelf kunt doen
In geval van een acute arbeidsstorm moet de getroffen vrouw zo snel mogelijk door een arts worden behandeld. Anders kan de hyperactieve bevalling levensbedreigend worden voor moeder en kind. Zelfhulp maatregelen alleen verlichten de symptomen meestal niet. Er zijn echter enkele methoden die de getroffen vrouw kunnen helpen om beter met de situatie om te gaan. Ten eerste moet de patiënt proberen zo kalm mogelijk te blijven. Dit heeft meestal ook een positief effect op de foetus. Tijdens een arbeidsstorm, kalm en stabiel ademhaling is bijzonder nuttig. De betreffende vrouw kan bepaalde gebruiken ademhaling technieken. Het gebruik van bepaalde ontspanning technieken zoals yoga, autogene training or meditatie is ook nuttig. Het aannemen van de zogenaamde knie-ellebooghouding heeft ook een rustgevend effect. Als alternatief kan de vrouw de positie van de brug aannemen. Dit vermindert de druk op de baarmoederhals, waardoor weeën zullen verminderen. Daarnaast kan een warm bad een ontspannend effect hebben, waardoor de patiënt kan rusten. Kortom, de getroffen vrouw moet zo min mogelijk bewegen totdat de bevallingsstorm intensiteit verliest.
