Ademhalingswerkanalyse is een diagnostische procedure in de longologie (de studie van de longen) die kan worden gebruikt om veranderingen in het werk van ademhaling bij chronische pulmonale slagader ziekte (COPD), onder andere voorwaarden. Werk van ademhaling wordt gedefinieerd als het energieverbruik, en dus zuurstof consumptie van de ademhalingsspieren die nodig zijn om zowel elastische als resistieve luchtwegweerstand te overwinnen. Zowel chronische als acute respiratoire insufficiëntie kan dat leiden tot verhoogde kortademigheid en ademhalingsdrang, die (gedeeltelijk) kunnen worden gecompenseerd door het werk van ademhaling Met behulp van dit compensatiemechanisme blijft de ademhaling gedurende een langere periode in een fysiologisch bereik.
Indicaties (toepassingsgebieden)
- Slaapapneusyndromen - Bij slaapapneusyndromen, die worden gekenmerkt door nachtelijke ademhalingsstilstanden en daardoor veroorzaakte slaperigheid overdag, wordt een onderscheid gemaakt tussen obstructieve, centrale en gemengde vormen. De meest voorkomende vorm is obstructief slaapapneusyndroom (OSAS). Door de obstructie van de bovenste luchtwegen wordt het ademhalingswerk op korte termijn verhoogd, wat kan worden bepaald met behulp van het werk van ademhalingsanalyse.
- Chronische obstructieve longziekte (COPD) - COPD wordt gekenmerkt door hoesten sputum, en kortademigheid (subjectieve kortademigheid) bij inspanning. Huidige obstructie (gedeeltelijke of volledige sluiting van het lumen (diameter) van een hol orgaan of een sectie van ductale of vasculaire systemen) resulteert in verhoogde activiteit van de ademhalingsspieren geassocieerd met verhoogde ademhalingsinspanning.
- Bronchiale astma - Analoog aan COPD, bronchiaal astma veroorzaakt luchtwegobstructie, maar is volledig of gedeeltelijk omkeerbaar.
- Kyphoscoliose - Bij kyphoscoliose is er een laterale rotatie parallel aan een rotatie van de wervelkolom. Vanwege de vervorming van de wervelkolom is meer ademhaling nodig om te ademen, wat kan worden bepaald door middel van ademhalingsanalyse.
- cystic fibrosis - Bij deze ziekte, ook wel cystische fibrose genoemd, treedt een stroperige afscheiding op als gevolg van een genetisch defect, dat niet kan worden verwijderd door de fijne haren van de luchtwegen. Hierdoor kan, naast het gevoel van kortademigheid, een objectief meetbare toename van de ademhalingsarbeid worden gedetecteerd.
- Neuromusculaire aandoeningen - Als voorbeeld van een neuromusculaire aandoening die dat wel kan leiden tot een toename van het ademhalingswerk is myasthenia gravis.
- Geventileerde patiënten - klinische studies hebben aangetoond dat het meten van de ademhalingsarbeid tijdens het spenen (beademing) van langdurig beademde patiënten nuttig en noodzakelijk kan zijn. De procedure wordt zowel gebruikt om dreigende musculo-respiratoire aandoeningen te detecteren 피로 en om een verbeterde gewenning van de ademhalingsspieren te bereiken.
Contra-indicaties
Indien geïndiceerd, zijn er geen contra-indicaties voor het uitvoeren van respiratoire werkanalyse.
Voor het onderzoek
Afhankelijk van de onderliggende voorwaarde, respiratoire werkanalyse vertegenwoordigt een deel van de diagnostische methoden voor het evalueren van de ernst. Bijvoorbeeld, slaapapneu-syndroom verhoogt aanzienlijk het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten zoals hypertensie (hoge bloeddruk), hartinfarct (hart- aanval), en apoplexie (beroerte), dus verdere screening moet worden uitgevoerd.
De procedure
Het basisprincipe van ademhalingsarbeidanalyse is gebaseerd op de meting van ademhalingsarbeid met behulp van een slokdarmdruksonde. Ademhalingsarbeid kan worden benaderd via drukbepaling door de slokdarmdruksonde. Omdat het ademhalingswerk echter wordt uitgevoerd door de ademhalingsspieren, is de drukmeting een surrogaatparameter (surrogaatwaarde). De samentrekking van de inspiratoire ademhalingsspieren (spieren die betrokken zijn bij inademing) veroorzaakt een verlaging van de druk tot in het negatieve bereik in de longblaasjes (pulmonale longblaasjes), wat te wijten is aan een vergroting van de borstholte (binnenkant van de borst). Inademing treedt op als gevolg van deze drukontkenning of het drukverschil tussen de longblaasjes en de omgeving.
Na het onderzoek
Analyse van ademhalingsarbeid maakt het mogelijk om de verbetering maar ook de progressie (progressie) van ziekten te beoordelen.Als resultaat van de meetresultaten kunnen aanvullende therapeutische maatregelen nodig zijn, afhankelijk van de aanwezige ziekte.
Mogelijke complicaties
Tijdens het meten van de ademhalingsarbeid met een slokdarmdruksonde kan letsel aan de slokdarm optreden, inclusief slokdarmruptuur (slokdarmruptuur).
