Ademhalingsproblemen bij kinderen

Symptomen

Er zijn een aantal oorzaken die de gereguleerde zuurstofuitwisseling in de longen van het kind verstoren en die moeten worden opgehelderd. Een aandoening van de luchtwegen is de meest voorkomende doodsoorzaak bij kinderen jonger dan één jaar. Bij kinderen manifesteert ademnood zich door snelle neusvleugels ademhaling, borst intrekkingen en zogenaamde schommelende ademhaling. Een blauwe verkleuring van de lippen en nagels of slijmvliezen treedt alleen op als het onderaanbod van het kind ver gevorderd is en wanneer de zuurstofverzadiging van de bloed is minder dan 4 g / dl. Bewustzijnsstoornissen, zoals rusteloosheid of troebelheid, duiden ook op een relatief uitgesproken onderaanbod van het kind.

Eerste maatregelen

Als eerste maatregel moet het kind in ieder geval worden gekalmeerd, omdat elke patiënt met kortademigheid in paniek raakt, en dit maakt de kortademigheid nog erger. Als de kortademigheid stabiel is, dwz het kind reageert, vertoont het toegenomen werk van ademhaling met neusvleugels etc. is het raadzaam om de lucht in de kamer vast te houden. Dit kan door ramen te openen, de kleding van het kind rond de nek, toegang geven tot frisse lucht en doen ademhalingsoefeningen met het kind (stel een rustige ademhaling in). Een arts moet zo snel mogelijk worden geraadpleegd. In het geval van onstabiel ademhaling problemen (kind is blauw / cyanotisch, reageert niet meer), geïntubeerd ventilatie moet altijd worden uitgevoerd op een intensive care-afdeling.

Veelvoorkomende oorzaken en hun therapie

Oorzaken van ademnood bij een kind kunnen het zogenaamde pseudo-Krupp-syndroom zijn. Dit is een virale ontsteking van het slijmvlies van de strottehoofd en de bronchiën. De virussen die dit meestal veroorzaken zijn: para-influenza-virussen, invloed virussen, rhinovirussen en RSV.

Naast kortademigheid heeft het kind ook een haastig geluid van ademhaling (inspiratoire stridor), warmte en blaffen hoesten. Afhankelijk van de ernst is het Pseudo-Krupp-syndroom verdeeld in vier verschillende fasen. Het doel van de behandeling is om de zwelling van het slijmvlies te verminderen.

Dit wordt gedaan met eenvoudige methoden, zoals het bevochtigen van de lucht die u inademt met een nat washandje op uw neus- or lopend de douche, maar je moet ook rekening houden met de administratie van cortisone. In zeer ernstige gevallen moet de pseudo-kroepaanval worden behandeld door intubatie met zuurstof of adrenaline. Om gescheiden te worden van de pseudokroep is de zogenaamde epiglotittis, die voornamelijk wordt veroorzaakt door Haemophilus Influenza B bacteriën.

Dit is een ontsteking van de strotklep, die gepaard kan gaan met een verdikking en dus tot een obstructie van de luchtwegen. Nogmaals, het kind heeft meestal een inspiratotische stridor. Daarnaast is er ook verhoogde speekselvloed, afonie en high koorts.

Dit is een absoluut noodgeval, dat altijd in het ziekenhuis moet worden behandeld en altijd ter voorbereiding intubatie met kunstmatige beademing. De therapie wordt uitgevoerd door een antibioticabehandeling door middel van een infuus. Als u een vreemd voorwerp in het huis van uw kind vermoedt neus-is een andere oorzaak van een noodsituatie in de luchtwegen een astma-aanval.

Dit wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van kortademigheid, hoesten en droge ademhalingsgeluiden die bekend staan ​​als gulpen en neuriën, die de arts kan horen met een stethoscoop. In de meeste gevallen zijn virale infecties, bepaalde lichamelijke inspanning en contact met een allergene stof de oorzaak van een astma-aanval. Het is belangrijk om op het moment van de diagnose te vragen of er eerder astma-aanvallen zijn geweest, of er sprake is van een voorkomen bij de ouders of broers en zussen of dat er een algemene neiging tot allergieën is (hooi koorts, neurodermitis etc.).

in het gezin. Als eerste maatregel moet het bovenste deel van het lichaam van het kind worden opgetild, het kind moet worden gekalmeerd, zuurstof moet worden toegediend via een neuscanule en salbutamol moet worden toegediend om de bronchiën te verwijden. Afhankelijk van de ernst van de astma-aanval kan het ook nodig zijn om toe te dienen cortisone or salbutamol doorlopend.

Het is belangrijk op de hoogte te zijn van de bijwerkingen van deze intensieve therapie, die zich kunnen uiten in rusteloosheid, beven en verminderde kalium bloed niveaus (hypokalemia). Kinderen die last hebben van chronische hoest, komen terug longontsteking en soms kunnen symptoomvrije intervallen een vreemd lichaam (pinda, enz.) hebben ingeademd dat hun ouders niet hebben opgemerkt.

In dit geval kan alleen het verwijderen van het vreemde lichaam door bronchoscopie helpen. Bij een acute obstructie van de luchtwegen door inademingmoet het zittende kind driemaal met de vlakke hand op de rug tussen de schouderbladen worden geslagen. Voor kleine kinderen en schoolgaande kinderen moet de Heimlich-manoeuvre worden uitgevoerd.

Hiervoor staat de helper achter de patiënt en grijpt hem met beide armen vast. De helper vormt met één hand een vuist en plaatst deze tussen de navel van de patiënt en borst. Met de andere hand pakt hij de vuist en trekt hem met een ruk schuin omhoog.

De resulterende overdruk is bedoeld om het vreemde lichaam naar boven te transporteren. Als deze manoeuvres niet slagen, moet volgens de laatste bevindingen het kind worden beademd, met als doel het kind van de nodige zuurstof te voorzien en het vreemde lichaam verder in de longen te transporteren in plaats van naar buiten. Het idee is dat er tenminste één is long op deze manier kan worden geventileerd en dat het leven van het kind kan worden gered.