Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen:
- Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamstemperatuur, lichaamsgewicht, lichaamslengte; verder:
- Inspectie (bezichtiging).
- Huid, slijmvliezen en sclerae (wit deel van het oog).
- Buik (buik)
- Vorm van de buik?
- Huidskleur? Huidtextuur?
- Uitbloeiingen (huidveranderingen)?
- Pulsaties? Darmbewegingen?
- Zichtbare schepen?
- Littekens? Hernia (breuken)?
- Anale regio / anale kanaal [roodheid ?, zwelling, knobbel ?, lobulus ?, verzakt weefsel ?, prallelastisch knobbel perianaal (meestal van speldenknop- tot pruimengrootte), blauwachtig rood; aan de anale rand of in het anale kanaal?, bloed?, zweer in het anoderm (zweer in het anale slijmvlies)?]
- Palpatie (palpatie) van de buik (buik) (gevoeligheid ?, kloppende pijn ?, hoestende pijn ?, verdedigende spanning ?, herniale openingen ?, nieren met kloppende pijn?)
- Digitaal rectaal onderzoek (DRU): onderzoek van het rectum (rectum) in relatie tot de sluitspierfunctie (sluitspierfunctie):
- Knijp in rust en onder de sfincter ani internus spier.
- Bij actief knijpen, de puborectale slinger, de sfincter ani externus spier, evenals de bekkenbodem en anale kanaallengte.
Palperen van het anale berm / achtergebied (documentatie van bevindingen volgens kloktijdpositie) Verder onderzoek van aangrenzende organen met de vinger door palpatie [anorectale ziekten zoals tumoren, anale of rectale verzakking (verzakking van de rectum) of rectoceles / ejectie van de voorste wand van het rectum in de vagina].
- Inspectie (bezichtiging).
- Kankerscreening
Onderzoeksbevindingen en hun differentiële diagnoses.
Bevindingen | Differentiële diagnose |
Roodheid |
|
Zwelling |
|
Knoop, lobulus | |
Verzakt weefsel |
|
Zwakke sluitspiertoon |
|
Verkrampte sluitspieren of pijnlijke palpatie. |
|
Bloed |
|
Pijn |
|