Acute myeloïde leukemie (AML)

Leukemie, witte bloedkanker, kappertjes, bloedziekte

Definitie

Dit type leukemie is een van de acute leukemieën met een snel ziekteverloop. Het wordt gekenmerkt door het feit dat de gedegenereerde cellen afkomstig zijn uit een zeer vroeg ontwikkelingsstadium, dat wil zeggen dat ze onvolwassen zijn. Deze cellen ontstaan ​​uit een cellijn die afkomstig is van de beenmerg (myeloïde).

De cellen in het vroege ontwikkelingsstadium worden ontploffingen genoemd. Deze ontploffingen vermenigvuldigen zich in de beenmerg en bloed. Bij acute myeloïde leukemie, een ongecontroleerde proliferatie van onrijp en functioneel bloed precursorcellen komen voor in de beenmerg.

Bij gezonde mensen is er een precieze regeling en evenwicht tussen ontwikkeling en rijping of differentiatie tot volledig functioneel bloed cellen. De rijping wordt daarentegen verstoord bij AML. Sinds enkele jaren maakt de therapie van acute promyelocytische leukemie, een speciale vorm van AML, gebruik van dit feit. Het chemotherapeutische middel ATRA bevordert bijvoorbeeld de rijping van de leukemiecellen tot functionele bloedcellen.

Frequentie

Er zijn drie tot vier nieuwe gevallen per 100000 inwoners per jaar. Het zijn voornamelijk volwassen patiënten die door de ziekte worden getroffen, het aantal nieuwe gevallen is 15 per 100000 inwoners. Het tarief van AML leukemie bij kinderen is ongeveer 20% van de acute leukemieën.

Kinderen lijden zelden aan acute myeloïde leukemie. Slechts ongeveer 20% van jeugd leukemieën vallen in dit subtype. Acute lymfatische leukemie (ALL) komt veel vaker voor bij kinderen.

AML kan in principe op elke leeftijd voorkomen, maar zuigelingen en peuters worden vooral in de eerste twee levensjaren vaak ziek. Om nog onbekende redenen hebben jongens meer kans om de ziekte te krijgen dan meisjes. Kinderen met het syndroom van Down (trisomie 21) hebben een significant verhoogd risico op de ziekte.

Net als bij volwassen patiënten ontwikkelen getroffen kinderen binnen enkele weken ook de eerste identieke symptomen van de ziekte. Peuters vallen af ​​en toe op door hun onwil om te spelen en luiheid om te lopen. Om de diagnose te bevestigen, de beenmergpunctie wordt uitgevoerd onder anesthesie. Het belangrijkste onderdeel van therapie is chemotherapie​ Als het central zenuwstelsel wordt beïnvloed, de schedel moet mogelijk worden bestraald.

Oorzaken

Zie het algemene hoofdstuk over leukemie.

Herkomst van de ziekte

Vooral onregelmatigheden (afwijkingen) in het menselijk genoom (chromosoomset) zijn geïdentificeerd als triggers van AML en de bevindingen van celgenetica zijn ook de belangrijkste factor voor de prognose van de patiënt. Er zijn afwijkingen met een goede en afwijkingen met een slechte prognose. De ongecontroleerde, ongecontroleerde groei van de gedegenereerde voorlopercellen is zo uitgesproken dat andere cellen of voorlopercellen in het beenmerg geen ruimte hebben om zich te ontwikkelen.

Deze "normale" cellen worden dus verplaatst. Dit verklaart de frequente armoede van rode bloedcellen (anemie) bij AML-patiënten. Als meer dan 30% van de ontploffingen in het beenmerg aanwezig zijn, dan is de definitie van acuut leukemie is gegeven. Dit kan ook voor jou interessant zijn: Chromosoommutatie