Actinische keratose: oorzaken

Pathogenese (ziekteontwikkeling)

In actinische keratose (AK) veroorzaakt cumulatieve UV-blootstelling mutaties (genetische veranderingen) in huid cellen en proliferatie (groei) van atypische keratinocyten (hoornvormende cellen). Dit proces vindt in eerste instantie plaats in het gebied van het basismembraan, dus actinisch keratosen worden beschouwd als carcinoma in situ (letterlijk: "kanker op de plaats van herkomst ”) voor plaveiselcelcarcinomen.

Het risico op progressie wordt gerapporteerd tot 16% per jaar. In tot 10% van de gevallen actinische keratose ontwikkelt zich tot plaveiselcelcarcinoom van de huid binnen 10 jaar (synoniemen: cutaan plaveiselcelcarcinoom (SCC); spinalioom​ spinocellulair carcinoom; stekelcelcarcinoom).

Etiologie (oorzaken)

Biografische oorzaken

  • Genetische last
    • Genetische ziekten
      • albinisme - genetische aandoening met autosomaal recessieve overerving of verzamelnaam voor aangeboren afwijkingen in de biosynthese van melanines en de resulterende lichtere huid, haar en oogkleur.
      • Bloom-syndroom (synoniem: congenitaal teleangiëctatisch syndroom) - zeldzame, genetische aandoening met autosomaal recessieve overerving, die kan leiden, onder andere naar korte gestalte en verschillende kwaadaardige (kwaadaardige) ziekten (bijv. leukemie).
      • Cockayne-syndroom - genetische ziekte met autosomaal recessieve overerving, die vooral opvalt korte gestalte, vroegtijdige veroudering en verschillende misvormingen.
      • Rothmund-Thomson-syndroom - genetische ziekte met autosomaal recessieve overerving, die opmerkelijk is voor erytheem (oppervlakkige roodheid van de huid) en huidveranderingen Soortgelijke striae.
      • Xeroderma pigmentosum (synoniemen: Melanosis lenticularis progressiva, ook maneschijnziekte of lichtkrimpende huid, afgekort "XP") - genetische ziekte met autosomaal recessieve overerving, die opmerkelijk is voor verschillende neoplasma's van de huid, die worden veroorzaakt door hoge gevoeligheid voor licht (fotofobie).
  • Geslacht - mannen worden iets vaker getroffen dan vrouwen; meestal beroepsmatig.
  • Leeftijd - oudere leeftijd, met overeenkomstig hoge blootstelling aan zonlicht.
  • Huidtype - Licht huidtype (Fitzpatrick I-II).
  • Beroepen - Beroepen met veel blootstelling aan de zon (bijv. In de landbouw (veldwerkers), strandwachten, dakdekkers, glasreinigers, vuilnismannen, wegwerkers en ook scheepsbemanningen).

Gedragsoorzaken

  • Consumptie van stimulerende middelen
    • Tabak (roken)
  • Recreatieve of beroepsmatige blootstelling aan UV straling (UV-A-stralen (315-380 nm), UV-B-stralen (280-315 nm); zon; solarium.
  • Gebrek aan bescherming tegen de zon

Oorzaken gerelateerd aan ziekte

  • Immunodeficiëntie (immunodeficiëntie) - bijv. HIV-infectie, ontvangers van transplantaten onder immunosuppressie.

Geneesmiddel

Milieuverontreiniging - vergiftigingen (vergiftigingen).

  • Schade aan de huid door UV straling (UVA, UVB; zon; solarium); erkende beroepsziekte (beroepsziektenlijst, BK-lijst) bij aanwezigheid van multiple actinica keratosen van de huid door UV straling.
  • Infrarood straling
  • Röntgenstraling / ioniserende straling
  • Antraceen
  • Arseen
  • Benzpyreen
  • Ruwe kerosinewas
  • Carbon zwart
  • Teerproducten (bruinkoolteer / bruinkoolarbeiders) en andere koolwaterstoffen.